セーフティスクラム

セーフティスクラムとは

2006年に「研修医の4人に1人が抑うつ状態を呈している」という衝撃的な報告が発表されたのは記憶に新しいですが、研修医が非常に特殊なストレス環境に置かれていることは事実です。しかし、全国的に現場の理解が十分だとは全く言えない状況です。
そもそも「医師の53%は自分の心身の不調を他人に相談しない(日本医師会 2009)」と言われ、研修医は相当なストレスを抱えていても、誰にも気づかれていないことが圧倒的に多いのです。

研修医は独特の高ストレス環境におかれながら、孤立しやすく、誰にも助けを求められない状態で問題を一人で抱え込んでしまいやすいのです。心を病み、休職したり自ら命を絶ってしまう研修医の報告は後を絶ちません。

僕たち「セーフティスクラム」は、研修医のメンタルヘルスの向上を目的としたレジデント・研修医を主体とするネットワークです。皆さんが研修生活においてメンタ

ルストレス不全に陥ることなく、充実した研修をしてもらうために若手独自の視点でさまざまなシステムを用意しています。
大きく4つの活動について説明します。


①セルフケアスキル特講

研修生活にどんなストレスが待ち受けているのか、それにどのように対策していくのか。性格や根性論ではない「スキル」としてのストレスマネジメントを臨床に入る前のオリエンテーションで身につけてもらえるための 超・実践的な講義です。 具体的な休養のとり方や、社会的に問題のある「クラッシャー上司」への対処法など、総論的な講義とは一線を画す「実用性」に特化した内容でセルフケアに対する知識を深め、自身のメンタル防御力をアップしてもらいます。

②ストレッサー情報シェアリング(SjS)

どこの病院にも一定確率で存在する「クラッシャー上司」。県内の研修病院内で、ストレス要因の情報を共有します。自由度の高さが高知の研修のウリですが、行ったことのない病院に対しては当然誰もが不安なもの。 起こりうる困難に対して、事前に必要な知識を得ることで、ストレスへの回避力をアップしてもらいます。メンバーに気軽に相談ください。

③セーフティスクラム・ピアサポート

メンタルヘルスマネジメントにおいて重要なのは、重症化する前に誰かに相談すること。しかし、研修医の本音として、「普段話したこともない人にいきなり相談っていってもピンとこない」「いきなり精神科に行くのは心理的なハードルが高すぎる」という意見が多く、ストレスが積み重なっても結果として誰にも相談 できない状態に陥ってしまいがちなのです。 そこで、普段から研修医に最も近く共感的な存在である先輩若手医 師によるピアサポートを行っています。 単に相談するだけでなく、産業衛生スタッフや研修担当と連携をとり、研修環境の改善へのアプローチも可能な限り行っていきます。
また、メールによる相談も受け付けています([email protected])

④ラインケアスキルサポート

「ラインケア」とは職場のメンバーのメンタルヘルスを守るために管理者が行う取り組みのこと。セーフティスクラムのメンバーが心身医療関連の勉強会・学会への出向したり、専門の資格を取得してゆくことで、周りの人間が行うべきケアの能力を高めていきます。出張費や勉強会への参加費をセーフティスクラムが負担し、メンバーのラインケアスキルの向上をサポートします。

専門家ではなくてもメンタル不全をしっかりスクリーニングできる医師の養成が求められており、そうした時代のニーズに応える形で専門領域以外のサブスペシャリティを持つ医師は今後も増加すると思われます。
こうした取り組みの中で、すべての医療者にメンタルへの知識を深めてもらい、たとえ非専門であってもメンタルにも明るい「真のジェネラリスト」を数多く育成していくことで、高知県全体がメンタルに対する深い理解と手厚いサポート体制をもった「日本一のメンタル立国」となることを目標にしています。


■近況報告
2014年07月 ハフィントンポストに紹介していただきました。
「４人に１人が「うつ」になる世界で「医者」を殺さないために」
http://www.huffingtonpost.jp/jcej/post_7645_b_5349266.html