アカシア訪問看護ステーション&クリニックふれあい早稲田

05/09/2026

穏やかな土曜日です。
大雨がありませんようにと思います。

訪問看護について・・・・
今は介護保険があるので、介護保険の訪問看護と医療保険の訪問看護があります。
今日は【介護保険の訪問看護】について
要支援・要介護認定された人だけに訪問します。
それには、ケアマネジャーが必須です。
ケアマネジャーが「ケアプラン」というものを作って
役所に届けた日付から訪問できます。
そして、担当者会議を開く必要があります。
利用者の家で・・・
①利用者さん
②家族
③ケアマネジャー
④看護師
⑤ヘルパーさんのいる訪問介護
⑥ベッドや手すりのレンタル会社
⑦デイサービスの担当者
⑧ショートステイの担当者
⑨訪問入浴の担当者
これらすべての方々が集まることもあります。
家に入りきらないこともあります。
立って会議することもあります。
料金はウェブサイトに載っていますが複雑です。
医療保険は１点１０円ですが、介護保険は
住んでいる地域によって違います。
埼玉県三郷市は１点が10.42円です。
東京は特別区なので、23区は特に１点が11.90円と高いです。
大阪なども高いです。
そして、介護度によって自分のもち点数が違います。
訪問看護はさらに、主治医からの指示書が必要です。
要介護でも、それがないと訪問できません。
そして医療保険の場合は指示書が必要ですが、
ケアマネジャーは必須ではありません。
小児とか、介護保険に該当しない場合がたくさん
ありますので。
次回は医療保険の訪問看護についてです。

04/09/2026

訪問看護は、患者さんの医師から「訪問看護指示書」がだされます。「訪問看護に行ってもらえますか？指示書だしますので。状態観察と、カテーテルの管理、インシュリンの注射、転倒防止について・・・」というふうに具体的に看護師にして欲しい内容が書かれています。指示書は期間が定められていて、一ヵ月単位でだしてくる医療機関もあれば、半年でだしてくる医療機関もあります。
問題は、その期間が過ぎた場合です。
次の期間の指示書が欲しいので連絡すると、「返信用封筒入れてください」「取りに来てください」「依頼は電話ではなく、文書でしてください」「期間が切れる前に連絡してください」と、いろいろと言われます。
某大学病院から「依頼書が来ていないです。発行した形跡もないので、もう一度文書で送ってください。」とのことだったので、急いで文書を作って送りましたら、患者さんの家族が当事務所の向かいに届けていました。発行されてました・・・・・・。昨日受診しているので発行していませんか？って確認しましたが、出していないと言われました。依頼は文書係りあてに郵送していましたが、「うちには文書係りはないので、内科宛てに出してください。直通電話があるのでおしえますから、そこに電話してください。」依頼したけど指示書を家族が持ってきてくれたので、郵送した依頼書をキャンセルするために早速電話しました。
「内科です・・・・指示書ですか？それは文書係りなので回しますのでお待ちください。」
文書係り、ありました。
指示書あるあるでした。どこの事業所も「訪問看護指示書」で苦労しています。

03/09/2026

テスラのイーロン・マスク氏が人型ロボットの普及について、10年後に少なくとも10億台という見通しを示したというニュースがありました。
世界の人口は83億人ですから、８人に1つのロボットという計算になります。ターミネーターの世界を思い浮かべました・・・・。
絶対機械化されないものがたくさんありますが、看護師の仕事もそのうちのひとつかもしれません。でも、看護業務の中でも、ロボットがやってくれると助かるものもたくさんあることでしょう。
オムツ交換もできるようになるのでしょうか。
浣腸や摘便はさすがにできないでしょうか。
最近はchatGPTのおかげで、話しかけている人も増えています。相談すると励ましてくれます。
なんでも相談にのってくれます。
はたしてそうなっていって、何か弊害がないのかどうか？ですね。
もし、自分の家にロボットが来るとしたら何をやってもらいたいですか？

02/09/2026

脊椎関節炎という病気の学会があって、その学術大会で市民講座がありました。とてもわかりやすい動画ですので、どうぞご覧ください。
長い間の腰痛、その他の痛みを伴う場合に一度調べるといいかと思います。

＜挨拶＞0：00～＜講演1＞2：15～「安静にしても長引く若い人の腰痛？〜知っておきたい「脊椎関節炎」というリウマチ性疾患...

01/09/2026

まだまだサルスベリが咲いていますね。アカシア公園のサルスベリです、

皆さんは自分の医療費の高額療養費の限度額をご存知ですか？所得に応じてちがいます。そして、高額療養費は各医療機関ごとに上限まで払うことになります。例えば3箇所の医療機関でそれぞれ支払って、あとで合算して戻ってきます。
その説明をしても、うまくつたわらずでした。医療保険制度は難しいです。

26/08/2026

訪問中、鮮やかな百合を見つけました。百合の種類も多いので、名前はわかりません。

訪問看護の新規の利用者さんが途絶えていましたが、急に続いています。
また新しい出会いがありますね。新たに訪問看護が始まるときには、皆さんいろいろと不安になるようです。
回数とか、料金とか、内容などです。早く慣れますようにとおもいます。

25/08/2026

がんカフェに時折参加してくださる方からの紹介です。
無料なので、お近くの方はお越しください。
ギターの音色に癒されることでしょう。

22/08/2026

がんカフェでございました。この前の大雨で皆さんそれぞれ大変だった様子の報告もありました。
助けにいきたくても行かれなくなる状況をどのように対処するか、近所での助け合いはできるのか、日常的にうむくお付き合いする必要かあるのでは？とか、防災の日をまえに話し合っていたグループもありました。

住職さんから、今度は高田純次さんのじゅん散歩の取材がお寺に来るというお知らせもありました。
楽しみにしていましょう。

21/08/2026

何気に小枝がこんな状態でくっついてて面白いって触ったら、柔らかくて鳥肌が立ちました（笑）
虫でした。確かにこんなところにくっついてるわけないかしらと。

子どもたちも夏休みの宿題を終わらせなければならない時期になりました。
自由研究に虫の観察をして欲しいものです。

19/08/2026

蝉がないています。
「蝉はいいわねーーー蝉に生まれ変わりたいわ、だって７日だけ生きていればいいんだもの」と、話す方がいます。
長い間関節の痛みと過ごしている方の発言でした。
「でも、土の中の年月は長すぎませんか？」
という会話になっていきました。
死ぬまで痛みがなくならない病気はけっこうあります。痛みを軽くするために鎮痛剤を飲んだり、坐薬をいれたり、注射したり、毎日なんらかの薬が必要な状態です。
そのお気持ちはとてもよくわかります。
痛みがない日が少しでもあればいいのですけれども。