護腎關鍵筆記|陳德生物理治療師

護腎關鍵筆記|陳德生物理治療師 我是物理治療師,也是洗腎、換腎病人,也是[圖解示範]慢性腎臟病友的護腎運動健康學的作者

用20年時間累積的護腎關鍵筆記

這兩天在腎友的社團一直看到一個新聞「自己細胞救自己的腎 台大啟動腎臟再生治療研究」甚至還有副標題寫「一顆花生米大小組織,讓腎臟再生擺脫洗腎」聽起來非常振奮人心,可以「擺脫」洗腎,這真的太驚人了!可是仔細看一下內文……目前研究計劃規劃在慢性腎...
28/07/2026

這兩天在腎友的社團一直看到一個新聞「自己細胞救自己的腎 台大啟動腎臟再生治療研究」甚至還有副標題寫「一顆花生米大小組織,讓腎臟再生擺脫洗腎」

聽起來非常振奮人心,可以「擺脫」洗腎,這真的太驚人了!

可是仔細看一下內文

……目前研究計劃規劃在慢性腎臟病第3期3A至3B時取出病人的腎臟細胞作為前驅細胞培養,待病情持續惡化時再回輸,希望延緩腎功能惡化……

這表示是在腎臟還相對健康的時候就取出腎臟組織,如果將來有一天腎臟開始惡化的時候,才將之前存下來的組織回輸進去,「避免」洗腎。

換句話說,對目前已經開始洗腎的病人,這個計劃可能沒有什麼幫助,很殘酷的現實!

可是轉念一想,這新聞也表示醫學日新月異,就算是洗腎病人,只要把自己維持在最好的狀態,就有機會等到新的治療方式出現,那怎麼維持在最好的狀態呢?

1。足量透析,如果是腹膜透析,就是每天的藥水要夠量,醫師說3包就要洗到3包,醫師說要4包就是要4包,不要懶惰,如果是血液透析就是上機的時間要夠,該4小時就4小時,不要遲到,足量透析才能將身體裡面的廢物排除,才不會有疲勞的症狀發生。

2。白蛋白要維持,白蛋白是營養夠不夠最直接的指標,洗腎患者容易流失蛋白質,要從食物裡面補充回來!蛋白質不夠的時候,容易肌少症,肌肉一旦流失,連簡單地過馬路都會很辛苦。

3。磷鉀要控制,洗腎患者血中的磷跟鉀容易超標,飲食要適當控制,蔬菜要川燙、磷結合劑要配著吃,避免骨質疏鬆,骨質疏鬆是無聲的殺手,有骨質疏鬆的情況下,一跌倒就會骨折,老年人骨折有可能會危及生命安全。

4。持續運動,這也是最重要的一點,持續運動除了可以讓透析的效果更好,身體的廢物可以排除,更可以維持肌肉量,避免肌少症的狀況發生。至於要做什麼運動,可以參閱小弟的著作「 [圖解示範]慢性腎臟病友的護腎運動健康學:專業物理治療師20年護腎關鍵筆記」,裡面有針對腎病患者的運動方式介紹,不管是腎臟病第幾期,或是已經在洗腎,都有適合的運動方法!

雖然這個新聞對於已經在洗腎的患者沒有什麼幫助,但是如果可以讓慢性腎臟病患者減少進入洗腎的情況,依舊是非常重要的里程碑!

[圖解示範]慢性腎臟病友的護腎運動健康學:專業物理治療師20年護腎關鍵筆記其實這本書出來好一陣子了,我自己也不太會做宣傳,就每次去演講的時候帶書去送人。這本書的全名叫做『圖解示範-慢性腎臟病友的護腎運動健康學:專業物理治療師20年護腎關鍵筆...
16/06/2026

[圖解示範]慢性腎臟病友的護腎運動健康學:專業物理治療師20年護腎關鍵筆記

其實這本書出來好一陣子了,我自己也不太會做宣傳,就每次去演講的時候帶書去送人。

這本書的全名叫做『圖解示範-慢性腎臟病友的護腎運動健康學:專業物理治療師20年護腎關鍵筆記』,書名很長,可以拆成以下幾個部分:

圖解示範:這本書用了大量的照片以及圖示來說明運動要怎麼做,讓看書的人可以很方便的按照照片上的運動指示來運動,最重要就是要做運動,這也是這本書的重點。

慢性腎臟病友:這裡指腎臟病友們都可以看這本書,包括慢性腎衰竭1-5期,包括血洗透析,包括腹膜透析,包括腎臟移植術後可以做的運動,通通都包含在這本書了,市面上也有不少腎臟病友看的書,但是都著重在飲食部分,運動的書比較少,有寫腎臟移植之後的運動的書就更少了,移植的腎得來不易,更需要好好保養!

護腎運動健康學:這就是這本書最重要的地方了,利用運動的方式來幫助保護腎臟,運動有分很多種類型,在腎病初期可以做的運動,在洗腎時可以做運動,在腎移植後可以做的運動,不同期不同運動的建議,書裡面都會寫的清清楚楚的!

專業物理治療師:我也當了超過20年的物理治療師,每年經手的病患沒有1萬也有8千,這麼多年下來累積了大家的經驗,而對於腎臟病的物理治療,我相信在台灣我說第二沒人敢說第一,除了自身經歷之外,我也閱讀了大量的文獻,當年寫書的時候看文章看的很辛苦,近年來感謝AI的風行,閱讀文獻變的非常快速,這更加深了我對於運動可以保護腎臟的信心!

腎臟病友在醫院的衛教常常是這個不行,那個不要,會得到一堆否定的建議,真的要多做什麼來保護腎臟,有時候還真的找不到可以多做的,我還是會建議,如果行有餘力,多做點運動吧,利用運動的方式來保養你的腎臟,也許是一條新的道路。

腹膜透析患者出國的時候一定要帶,最重要的東西,就是洗腎的藥水,每個人狀況不一樣,有些人一天三包,有些人一天五包,這個是病人跟醫生共同討論出來的結果。但不論是三包還是五包,一包的重量都高達2公斤,所以一天可能就要6到10公斤,如果旅遊五天最少...
29/05/2026

腹膜透析患者出國的時候一定要帶,最重要的東西,就是洗腎的藥水,每個人狀況不一樣,有些人一天三包,有些人一天五包,這個是病人跟醫生共同討論出來的結果。

但不論是三包還是五包,一包的重量都高達2公斤,所以一天可能就要6到10公斤,如果旅遊五天最少最少也要30公斤的重量,加上本來的行李,重量基本上是一定會超過的。

這時候如果藥水可以預先配送到國外(其實就是國外的藥水公司幫你寄到飯店),這樣就可以節省非常多的行李重量,像我上次去加拿大子看極光,藥水就有配送到溫哥華的飯店,我再自己搬部分必要的藥水到黃刀鎮。

這次來澳洲,藥水也有配送,只是中間出了跟小插曲,我本來預計是21號請他配送藥水抵達飯店,我在22號發email問的時候,飯店跟我說沒有收到,可是接下來23號24號是週末假期,我25號就要先飛新加坡了,所以如果藥水沒有到,我要扛本來新加坡的藥水加上澳洲的藥水,我算了一下可能要接近300公斤(這次旅遊比較長)

情急之下,硬著頭皮,打了國際電話來飯店確認藥水,後來好家在飯店跟我說有收到了,我不安心還是發了email再確認一次,好險第二封email就跟我說確認有收到,我才安心的飛新加坡。

等轉機到了澳洲,一進飯店就看到我的藥水四平八穩的躺在房間內等我,真是太好了!

腹膜透析病人出國的時候,可以在飯店幫自己架設一個臨時洗腎室。把酒精像噴香水一樣到處噴,徹底認真地洗手,照著在台灣一樣換藥水的S O P ,利用衣架當成點滴架,就可以好好的換水了。不要因為洗腎限制了你的自由,想要出國玩是完全沒有問題的!
26/05/2026

腹膜透析病人出國的時候,可以在飯店幫自己架設一個臨時洗腎室。

把酒精像噴香水一樣到處噴,徹底認真地洗手,照著在台灣一樣換藥水的S O P ,利用衣架當成點滴架,就可以好好的換水了。

不要因為洗腎限制了你的自由,想要出國玩是完全沒有問題的!

13/03/2026

誰說洗腎的人生是黑白的?

我是一個洗腎患者,今年2026年,我的家族旅行去到了日本看銀山溫泉,那天上山的過程中就開始下雪,不是一般的雪,是有「雪牆」的那種程度的大雪,到了目的地,果然老天爺賞了我大雪中的銀山溫泉,超級有fu的,人品大爆發,太過癮了!

也是同一個老天爺讓我29歲就洗腎,31歲移植,40歲又洗腎,理論上我可以怪這個老天爺給了我這樣的身體,時不時要住院、從小打針吃藥到大、吃東西的禁忌一大堆,應該可以大喊賊老天的程度。

也好險是這位老天爺給我面對疾病不服輸的勇氣,給我一點點會唸書的天賦,給我最重要的樂觀,每次住院手術我都會說是去三天兩夜的小旅行了,以前都住內湖三總大飯店,近期是住板橋亞東大飯店,吃很多藥的時候就當成訓練大胃王,少吃一點藥就開心的不得了!

都是同一位老天爺,又給我美景也給我辛苦,又讓我有身體的病痛也讓我有樂觀面對的幸福,但我覺得,只要眼光一直朝前,腳步不停走,你也會迎來屬於你的幸福!

利用腹膜透析洗腎的患者,每4到6小時要換一包藥水,一般來說操作的地點就是家裡面或者是工作的地方,但是我覺得既然可以在家裡換水,就可以在飯店換水。今天來到了銀山溫泉,溫泉街很美,而且下著鵝毛大雪超有意境,當大家在外面逛街的時候,我就提早先回來...
19/02/2026

利用腹膜透析洗腎的患者,每4到6小時要換一包藥水,一般來說操作的地點就是家裡面或者是工作的地方,但是我覺得既然可以在家裡換水,就可以在飯店換水。

今天來到了銀山溫泉,溫泉街很美,而且下著鵝毛大雪超有意境,當大家在外面逛街的時候,我就提早先回來飯店換水,在家裡面或在醫院我們可以用點滴架,在飯店就用衣架啦,沒想到今天換水的地方這麼漂亮,外面還下著雪,真的是很難得的經驗!!

02/02/2026

剛好今天林醫師把影片剪出來,剛好今天到黃刀鎮,準備去追極光了!

住所

山形県尾花沢市銀山新畑421
Obanazawa-shi, Yamagata
999-4333

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