護腎關鍵筆記｜陳德生物理治療師

29/05/2026

腹膜透析患者出國的時候一定要帶，最重要的東西，就是洗腎的藥水，每個人狀況不一樣，有些人一天三包，有些人一天五包，這個是病人跟醫生共同討論出來的結果。

但不論是三包還是五包，一包的重量都高達2公斤，所以一天可能就要6到10公斤，如果旅遊五天最少最少也要30公斤的重量，加上本來的行李，重量基本上是一定會超過的。

這時候如果藥水可以預先配送到國外（其實就是國外的藥水公司幫你寄到飯店），這樣就可以節省非常多的行李重量，像我上次去加拿大子看極光，藥水就有配送到溫哥華的飯店，我再自己搬部分必要的藥水到黃刀鎮。

這次來澳洲，藥水也有配送，只是中間出了跟小插曲，我本來預計是21號請他配送藥水抵達飯店，我在22號發email問的時候，飯店跟我說沒有收到，可是接下來23號24號是週末假期，我25號就要先飛新加坡了，所以如果藥水沒有到，我要扛本來新加坡的藥水加上澳洲的藥水，我算了一下可能要接近300公斤（這次旅遊比較長）

情急之下，硬著頭皮，打了國際電話來飯店確認藥水，後來好家在飯店跟我說有收到了，我不安心還是發了email再確認一次，好險第二封email就跟我說確認有收到，我才安心的飛新加坡。

等轉機到了澳洲，一進飯店就看到我的藥水四平八穩的躺在房間內等我，真是太好了！

26/05/2026

腹膜透析病人出國的時候，可以在飯店幫自己架設一個臨時洗腎室。

把酒精像噴香水一樣到處噴，徹底認真地洗手，照著在台灣一樣換藥水的S O P ，利用衣架當成點滴架，就可以好好的換水了。

不要因為洗腎限制了你的自由，想要出國玩是完全沒有問題的！

13/03/2026

誰說洗腎的人生是黑白的？

我是一個洗腎患者，今年2026年，我的家族旅行去到了日本看銀山溫泉，那天上山的過程中就開始下雪，不是一般的雪，是有「雪牆」的那種程度的大雪，到了目的地，果然老天爺賞了我大雪中的銀山溫泉，超級有fu的，人品大爆發，太過癮了！

也是同一個老天爺讓我29歲就洗腎，31歲移植，40歲又洗腎，理論上我可以怪這個老天爺給了我這樣的身體，時不時要住院、從小打針吃藥到大、吃東西的禁忌一大堆，應該可以大喊賊老天的程度。

也好險是這位老天爺給我面對疾病不服輸的勇氣，給我一點點會唸書的天賦，給我最重要的樂觀，每次住院手術我都會說是去三天兩夜的小旅行了，以前都住內湖三總大飯店，近期是住板橋亞東大飯店，吃很多藥的時候就當成訓練大胃王，少吃一點藥就開心的不得了！

都是同一位老天爺，又給我美景也給我辛苦，又讓我有身體的病痛也讓我有樂觀面對的幸福，但我覺得，只要眼光一直朝前，腳步不停走，你也會迎來屬於你的幸福！

19/02/2026

利用腹膜透析洗腎的患者，每4到6小時要換一包藥水，一般來說操作的地點就是家裡面或者是工作的地方，但是我覺得既然可以在家裡換水，就可以在飯店換水。

今天來到了銀山溫泉，溫泉街很美，而且下著鵝毛大雪超有意境，當大家在外面逛街的時候，我就提早先回來飯店換水，在家裡面或在醫院我們可以用點滴架，在飯店就用衣架啦，沒想到今天換水的地方這麼漂亮，外面還下著雪，真的是很難得的經驗！！

02/02/2026

剛好今天林醫師把影片剪出來，剛好今天到黃刀鎮，準備去追極光了！

31/01/2026

洗腎患者可不可以出國玩？答案當然是可以，「真的可以嗎？」

別人都說用腹膜透析來洗腎的方法，生活比較自由，可以正常上下班，也可以出國去玩，但是有什麼細節要注意嗎？

其實最大的細節就是洗腎的時間的調控，一般來說我們在台灣洗腹膜透析的患者，一天洗四次每次6小時，那遇到出國的時候怎麼辦呢？在飛機上的時間如果超過4小時，難不成要在飛機上換洗腎藥水嗎？洗腎藥水究竟是托運還是隨身要攜帶呢？

一個一個來回答問題。

我們常用的洗腎藥水有1.5 %跟2.5 %的這個百分比指的是葡萄糖濃度，這就是為什麼4到6小時就要換一包新的洗腎藥水，因為葡萄糖會被身體吸收，時間太久了本來洗出來的毒素就又吸回去了，另外一種口味的洗腎藥水，我們一般簡稱7.5 %，但他不是7.5 %的葡萄糖，而是澱粉溶液，澱粉不會被身體吸收，所以他的停留時間可以有8到12小時，用這個口味的洗腎藥水，就可以來坐長程飛機了。

而且我們不建議在飛機上換藥水，飛機上很難找到相對的密閉無菌空間，所以盡可能在家先換好再上飛機，到了目的地趕快再換一包，不要在飛機上換藥水。

因此，洗腎藥水托運就好，不用自己隨身扛，這時候就要在啟程前算好藥水的重量，跟你的腎臟科醫師討論，每天需要換多少藥水，旅程的天數總共多^_^長，這樣子總共需要多少藥水的重量，再想辦法通通塞進行李箱裡。

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像這次我坐長榮來加拿大，光飛行時間就快11小時，我決定「空肚子」上飛機，就是暫時不放透析液，當然這個決定有經過醫師的同意，以及事先練習過，偶爾半天空肚子對身體沒有影響，才可以這樣做。

到了加拿大之後，進飯店第一件事情，就是趕快拿藥水灌進去，這時候就會發現一個問題，通常在台灣我都會固定把藥水保溫，要用的時候都是溫溫的不會冷，可是現在才剛到飯店根本來不及把藥水加熱，只好先用室溫(涼)的藥水直接放進肚子裡，可想而知，肯定很冷，藥水全部灌完之後身體會一直發抖！

當然，我也有解決方法，就是趕快去洗熱水澡，藥水注入之後把導管做適當的處理，就可以來沖熱水澡了，大概洗的時間比平常多一些些，10到15分鐘的熱水澡就可以將肚子裡的發抖減緩下來，我總是有一些解決方案！

這個之後就按照換水的計劃表慢慢執行就可以了！

不過沒想到4小時之後問題就馬上來了………

#洗腎追極光
#黃刀鎮追極光

22/01/2026

https://youtu.be/UQE-8WNVLAc

我上了公視新聞了！

台灣有「洗腎王國」的稱號，全台洗腎人口約9.7萬多人，其中9成患者選擇到醫療院所進行血液透析治療，相當耗時耗力。為了因應超高齡社會及少子女化，衛福部與台灣腎臟醫學會今（21）日共同發布「台灣居家透析白皮書」，...

16/06/2025

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血中尿素氮（BUN）：血中尿素氮主要為蛋白質代謝的最終產物，會經腎臟由尿液排出體外，因此血中尿素氮的濃度也是評估腎功能的指標之一，且通常會與血中肌酸酐數值一起參考。正常值約在7-20 mg/dl 之間，不過，沒有腎臟病的人，因長期使用______ 、類固醇、缺水、或心臟衰竭等，會假性偏高。
反之，如果有長期______攝取不足、營養不良、或慢性肝病變，則會假性偏低。