あいの里耳鼻咽喉科

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舌下免疫療法。血清検査でダニ陽性の方、ダニアレルゲンが増える１０月より前に治療開始するのがベターです。低容量ですがアレルゲンを吸収させ、免疫寛容を確立＝アレルギー反応を小さくする治療です。ダニ繁忙期？にこれを開始するのはなかなかにチャレンジ...
27/08/2026

舌下免疫療法。血清検査でダニ陽性の方、ダニアレルゲンが増える１０月より前に治療開始するのがベターです。低容量ですがアレルゲンを吸収させ、免疫寛容を確立＝アレルギー反応を小さくする治療です。ダニ繁忙期？にこれを開始するのはなかなかにチャレンジャーですね。なお治療奏功すればほかのアレルゲンへの感作率がさがったり、気管支喘息発症も有意に減るそうです。

盛夏の気温と湿度、ときに体調をくずす一因です。暑気あたり→日射病→熱中症と呼称変遷はしても、対応は古来変わりません。まず予防策を講じる。のどの乾きを感じなくてもこまめに水分摂取。業務中、人の視線が気になり水分補給できない空気も今はなくなって...
17/08/2026

盛夏の気温と湿度、ときに体調をくずす一因です。暑気あたり→日射病→熱中症と呼称変遷はしても、対応は古来変わりません。まず予防策を講じる。のどの乾きを感じなくてもこまめに水分摂取。業務中、人の視線が気になり水分補給できない空気も今はなくなっています。職業意識にはやせ我慢がつきものですが、自分の身を守ることは大事だと思います。炎天下での作業を行う方なら、塩分摂取にも気をつけているはずです。
では熱中症予防に使える漢方薬はあるのでしょうか？
→五苓散が有用。5つの生薬から成り、そのうち４つが水の監理に作用します。ゴルフやアウトドアレジャー前に内服しておくと脱水防止になります。
では身体がほてり、倦怠感、めまいなどを自覚すなわち熱中症を発症しても使える漢方薬はあるのでしょうか？
→清暑益気湯が有用。五苓散に比べマイナーな方剤ですが即効性もあります。その効能書きに体力低下とありますが、筋肉質で体格がよく、普段活動的な方でも熱中症になれば「体力低下」とみなされます。
漢方薬は同じ病態でも、筋肉量や消化機能により、選択する薬が変わるのが普通です。しかし熱中症で使う漢方薬は予防でも治療でも、体格無関係に同じ薬で、効果が期待できます。
まだ道内でも夏日が続きそうです。熱中症の予防と治療に、この２剤用意しておくといいと思います。五苓散はOTCでも供給されています。

他院で処方を受け「改善が得られない」と受診される方があります。診察／検査の結果、前医と同じ診断→いただいた処方薬でもう少しがんばりましょうか、とか前医の処方薬がなくなり次第開始の予定で、薬を再選択することもあります。或いは別の疾病の可能性を...
14/07/2026

他院で処方を受け「改善が得られない」と受診される方があります。
診察／検査の結果、前医と同じ診断→いただいた処方薬でもう少しがんばりましょうか、とか前医の処方薬がなくなり次第開始の予定で、薬を再選択することもあります。
或いは別の疾病の可能性を考慮する場合もあります。前医の診断や処方を否定することはありません。その時点で最適解と言える診断と、初期治療として妥当な処方を、どの先生もしているはずだからです。
当科で介入できることはないか？という観点で検査追加したり、処方再選択するのは、前医の見立ての上に立つものです。
つまり薬が変わった＝前医の見立て違いではありません。
お知らせ　７月１８日（土）２５日（土）休診です。

慢性上咽頭炎に対する擦過療法EATを望んで来院される方が増えてます。youtube で取り上げられてるのを観て、という方もいらっしゃいます。トップランナーの堀田先生や萩野先生の動画はもちろん自分も知っておりましたが、最近、これって医療機関の...
14/06/2026

慢性上咽頭炎に対する擦過療法EATを望んで来院される方が増えてます。youtube で取り上げられてるのを観て、という方もいらっしゃいます。トップランナーの堀田先生や萩野先生の動画はもちろん自分も知っておりましたが、最近、これって医療機関の発信なのか？怪しい動画も散見。肩こりマッサージすれば上咽頭炎は治る、といった理解不能なものも上がってます。上咽頭擦過療法で肩こりも治ることがある、のであれば了解ですが。
そのうち高価な紛い物の医療機器購入サイトに誘導したり、といった事案が発生しないか懸念しています。
オールドメディアには恣意的な切り取り情報が多いですが、ネット上には信頼性の点で、玉石混交な情報がいっぱいです。
興味ひく情報に出会っても、一呼吸おきましょう。新聞テレビもネット上からネタ拾ってたりします。自分もFBの書き込みを見たテレビ局から取材依頼が来たことがあります。お断りしましたが。一呼吸置いたら複数のソースにあたる。トップランナーの原著にあたるのが最善です。
お知らせ　７月１８日（土）休診です。

耳痛で受診される方。耳内所見に異常がないことがあります。外耳道の発赤腫脹なく、鼓膜も正常。透見される鼓室も異常なさそう。こうしたケースは扁桃炎の放散痛のことが多いのですが、扁桃も正常。外耳道炎に準じた治療をすることが多いのですが、上咽頭炎に...
23/05/2026

耳痛で受診される方。耳内所見に異常がないことがあります。外耳道の発赤腫脹なく、鼓膜も正常。透見される鼓室も異常なさそう。こうしたケースは扁桃炎の放散痛のことが多いのですが、扁桃も正常。外耳道炎に準じた治療をすることが多いのですが、上咽頭炎に由来する耳痛性耳管炎という概念が古くからあるようです。上咽頭炎の波及なのか、上咽頭擦過療法EATが奏効するとされます。
お知らせ　学校健診のため以下の水曜日は受付11：30までといたします。５月２７日　６月３日　１０日　１７日

シラカバ花粉が極めて大量に飛散中です。まだ４週間飛散する見込みです。これまで花粉症診断歴がなく、水様性鼻漏や鼻閉で初診となった方には鼻汁擦過細胞診を施行します。字面は大仰ですが、綿棒で鼻汁を取るだけです。顕微鏡で好酸球を認めれば、アレルギー...
17/05/2026

シラカバ花粉が極めて大量に飛散中です。まだ４週間飛散する見込みです。
これまで花粉症診断歴がなく、水様性鼻漏や鼻閉で初診となった方には鼻汁擦過細胞診を施行します。字面は大仰ですが、綿棒で鼻汁を取るだけです。顕微鏡で好酸球を認めれば、アレルギー性鼻炎の存在が確定。「時期的にはシラカバ花粉症でしょう」とお伝えします。６月に入るとカモガヤなどイネ科雑草花粉が、お盆を過ぎるとブタクサなどの花粉が飛散します。いつまで治療を続ければいいのか当たりをつけるために採血検査が有用。アレルゲン（花粉を含む原因物質）由来の血清特異的IgEを測定するもので、１週間で結果が得られます。
お知らせ　５月２９日（金）午後休診　３０日（土）休診

5月10日（日）札幌市医師会当番日でAM9:00~PM5:00診療いたします。受付順での診察となります。発熱や咳の有無に関わらず、受診される方／付き添いの方みなさんにマスク装用をお願いします（義務です）。窓口で１枚￥50で販売もいたしますが...
09/05/2026

5月10日（日）札幌市医師会当番日でAM9:00~PM5:00診療いたします。受付順での診察となります。発熱や咳の有無に関わらず、受診される方／付き添いの方みなさんにマスク装用をお願いします（義務です）。窓口で１枚￥50で販売もいたしますが、ご用意ください。
発熱している方は駐車場車内で待機していただきます。できれば来院前にお電話ください。あるいは到着後、駐車場車内からお電話ください。
検査のタイミングの目安は新型コロナウイルスで発熱して24時間、インフルエンザで一晩です。発熱後すぐだと検査しても陰性となってしまいます（偽陰性）。
早い場合とりあえず解熱鎮痛剤や鎮咳薬、去痰薬、漢方薬などの投薬はできます。
なおご家族がコロナやインフルエンザ、溶連菌に先行感染している場合、検査は省略し「みなし陽性者」として処方可能です。陽性のご家族の検査結果や処方内容がわかるものをご用意の上、お電話でご相談下さい。
お知らせ：11日（月）代替休診といたします。

OTC類似薬という呼称には、同じようなものが市販されてるのにわざわざ、病院で処方してもらう不急な薬、という軽い悪意のニュアンスが込められてるように感じます。ビタミン剤や湿布薬、皮膚保湿剤など、確かにそうだよな、というものもあります。類似薬と...
28/04/2026

OTC類似薬という呼称には、同じようなものが市販されてるのにわざわざ、病院で処方してもらう不急な薬、という軽い悪意のニュアンスが込められてるように感じます。ビタミン剤や湿布薬、皮膚保湿剤など、確かにそうだよな、というものもあります。類似薬とは言いますが、スイッチOTCも一緒くたにされてます。その元となったのは処方薬です。わかりにくいですが、スイッチOTCとは、上市（処方できるように認可）されて時間が経ち、副作用も少なく、需要の多い薬がドラッグストアで購入できる（＝カウンター越しに購入できる）ようになったものです。胃薬や鎮痛剤、抗ヒスタミン薬などに多いでしょうか。
自覚症状で内服開始、終了を患者さんご自身で決めていい病態なら、スイッチOTCでもいいのですが、子供の遷延化した中耳炎のように、他覚所見が大事な病態ならどうでしょうか。やはり受診して医師に判断してもらうほかないと思います。・・という場合に、ドラッグストアでも同効薬が購入できるんだから、処方薬の場合は多少負担してもらうよというのが今般の改訂です。そのうち処方薬から外されると予想してます。
お知らせ　５月１１日（月）休診　２９日（金）午後休診です。

２年前からハンノキ花粉の飛散が長引く印象です。以前は３月上旬から２週間ほどで終息してたのですが、４月に入っても若干、飛散するようになってます。今週明らかに花粉症症状の方が多く見えていて、白樺が前倒しに飛散しはじめたのかと思ってましたが、違う...
03/04/2026

２年前からハンノキ花粉の飛散が長引く印象です。以前は３月上旬から２週間ほどで終息してたのですが、４月に入っても若干、飛散するようになってます。
今週明らかに花粉症症状の方が多く見えていて、白樺が前倒しに飛散しはじめたのかと思ってましたが、違うようです。北海道立衛生研究所の観測では、スギ花粉がいちばん多く飛散とのこと。
6、7年前から札幌でも円山などでスギ花粉が観測されるとのことで、血清検査の際にはスギもチェックしてましたが、これほど明瞭に観測されるのは今年が初めてでしょうか。

アレルギー性鼻炎持ちの方、いつもの抗ヒスタミン薬を内服しているのに、日によって症状が強いなと感じることがあると思います。対応としては
１：増量可能な抗ヒスタミン薬であれば増量。
２：別のカテゴリーに分類される抗ヒスタミン薬にスイッチしてみる。抗ヒスタミン薬は構造式の特徴から２グループに分類。効果イマイチなら別のグループから再選択、がセオリーです。こうしたtipsはアレルギー治療に熱心なクリニックなら、診療に活かしていると思います。
お知らせ　４月１０日（金）受付終了11：30 午後は休診です。

呼気一酸化窒素検査先日、呼気一酸化窒素FeNOを測定する検査機器NIOX VEROを導入しました。呼気（はいた息）に含まれる一酸化窒素NO。喘息の主な病態である「好酸球性の気道炎症」を反映するバイオマーカーで、その値はアレルギー性の気道炎症...
20/03/2026

呼気一酸化窒素検査
先日、呼気一酸化窒素FeNOを測定する検査機器NIOX VEROを導入しました。
呼気（はいた息）に含まれる一酸化窒素NO。喘息の主な病態である「好酸球性の気道炎症」を反映するバイオマーカーで、その値はアレルギー性の気道炎症を反映します。高値であれば気管支喘息の可能性が高くなります。
咳が長引いている方の治療薬の選択に有用。
また治療効果を判定することもできます。
検査方法は健康診断の肺活量検査、スパイロメトリーより平易です。１０秒間程度、マウスピースに呼気を一定の速さで入れます。機器のモニターに表示されるメーターを見ながら、吐く息を調節します。子どもでも施行可能です。
1分間程度で結果が得られます。
お知らせ　４月１０日（金）午前受付11：30まで　午後休診です。

住所

北区拓北6条5丁目2/1
Sapporo-shi, Hokkaido
002-8066

営業時間

月曜日 08:45 - 12:00
14:00 - 18:00
火曜日 08:45 - 12:00
14:00 - 18:00
水曜日 08:45 - 12:00
木曜日 08:45 - 12:00
14:00 - 18:00
金曜日 08:45 - 12:00
14:00 - 18:00
土曜日 08:45 - 12:30

電話番号

011-374-6670

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