Медициналық сақтандыру қорының Ақтөбе облысы бойынша филиалы

28/08/2026

Почему система ОСМС - солидарная?

Обязательное социальное медицинское страхование иногда воспринимают как персональный счет: человек регулярно перечисляет взносы и ожидает получить медицинские услуги примерно на ту же сумму. В соцсетях часто предлагают закрыть ОСМС и перейти на личные накопительные счета или вовсе вернуться к прежней бюджетной модели.

Однако главная экономическая закономерность здравоохранения проста: чем современнее медицина, тем дороже она становится.

Представьте: вы регулярно платите взносы и думаете, что эти деньги копят вам на лечение. Но что, если завтра понадобится сложная операция или дорогостоящее лечение?

Курс терапии при онкологии, трансплантация органов, операции на сердце, нейрохирургия, выхаживание недоношенных детей - это десятки миллионов тенге.

Если считать по средним показателям:
🔹 Работник за год вносит около 276 780 тенге
🔹 Самостоятельный плательщик 51 000 тенге

Хватит ли этих денег, если экстренная помощь, операция или лечение сложного заболевания понадобится вам или членам семьи? Очевидно, что нет.

В карусели мы показали реальные примеры того, сколько стоит лечение популярных и самых дорогостоящих диагнозов.

Именно поэтому ОСМС в Казахстане работает по принципу солидарности:
✅ Все взносы объединяются в общий фонд.
✅ Объем медицинской помощи зависит от медицинских показаний, а не от суммы ваших платежей.
✅ Риск тяжелого заболевания распределяется между миллионами участников, защищая каждую семью от значительных расходов.

«А как же контроль за деньгами?»
Чтобы видеть, куда идут средства, не нужно менять систему на накопительную. В Фонде запускается «народный контроль»: в eGov Mobile и Личном кабинете вы сможете видеть историю оказанных услуг, их стоимость, подтверждать прием и оценивать качество работы врачей.

28/08/2026

МӘМС неліктен ынтымақтастық жүйесіне негізделген?

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды кейде жеке шот ретінде қабылдайды: адам тұрақты түрде жарна төлеп, шамамен өзі төлеген сомаға тең медициналық қызмет аламын деп күтеді. Әлеуметтік желіде МӘМС жүйесін жойып, жеке жинақ шоттарына көшуді немесе бұрынғы бюджеттік модельге қайта оралуды ұсынатын пікірлер жиі кездеседі.

Алайда денсаулық сақтау саласындағы негізгі экономикалық заңдылық қарапайым: медицина неғұрлым заманауи болған сайын, оның құны да соғұрлым жоғары болады.

Елестетіп көріңізші: сіз тұрақты түрде жарна төлеп, бұл қаражат болашақта өзіңізді емдеуге қажет болады деп ойлайсыз. Ал егер сізге күрделі ота немесе қымбат емдеу қажет болса ше?

Орташа көрсеткіштерге сүйенсек:
🔹 Жұмысы бар азамат жылына шамамен 276 780 теңге аударады
🔹 Дербес төлеуші - 51 000 теңге

Отбасыңызда бала, жасы үлкен ата-ана ауырып қалса немесе шұғыл медициналық көмек қажет болса, бұл қаражат жете ме? Әрине, жетпейді. Ауыр дертті емдеу құны жеке жинақтардан бірнеше есе көп.

Карусельден жиі кездесетін және ең қымбат емдеудің нақты бағасын көрсеттік.

Қазақстанда МӘМС жеке жинақтау есебі емес, ынтымақтастық қағидаты бойынша жұмыс істеуінің де себебі осы:
✅ Барлық жарналар ортақ қорға біріктіріледі.
✅ Медициналық көмектің көлемі сіз аударып отырған төлемдердің сомасына емес, медициналық көрсетілімдерге байланысты белгіленеді.
✅ Ауыр дертке шалдығу жағдайлары миллиондаған қатысушылар арасында бөлініп, әрбір отбасын үлкен шығындардан қорғайды.

«Ал ақшаның жұмсалуын бақылау қалай жүзеге асады?»
Қаражаттың қайда кететінін көру және бақылау үшін жүйені жинақтаушы үлгіге ауыстырудың қажеті жоқ. Қорда «халықтық бақылау» тетігі іске қосылуда: eGov Mobile мен Жеке кабинетте көрсетілген қызметтердің тарихын, олардың бағасын көріп, қабылдауды растап, дәрігерлердің жұмыс сапасын бағалай аласыз.

21/08/2026

Как прошел первый этап Qalqan

✅ Фонд завершил первый этап пилотирования Qalqan.

🔄 В эту систему поэтапно переводятся все ключевые бизнес-процессы – от планирования и закупа до мониторинга и оплаты медицинских услуг.

💳 Сейчас в платформу уже переносится функционал оплаты. В пилотном режиме через Qalqan проведены расчеты с тремя медицинскими организациями на общую сумму 2,9 млрд теңге.

📑 Одним из главных нововведений стал дробный акт: теперь оплату можно проводить по отдельным видам медицинской помощи и услугам, не дожидаясь формирования единого суперакта.

🔗 До внедрения прямой интеграции с медицинскими информационными системами данные продолжают поступать в Qalqan из действующих систем Фонда.

🚀 В дальнейшем платформа объединит весь цикл финансирования в единой цифровой среде и обеспечит прямой обмен данными с МИС.

21/08/2026

🎥 Что такое ОСМС и какие медицинские услуги можно получить, какие обследования, консультации специалистов и виды лечения доступны при наличии статуса застрахованного, коротко в данном видео

✅ Кто считается застрахованным?
✅ Какие услуги входят в ОСМС?
✅ Как проверить свой статус?
✅ Куда обращаться за медицинской помощью?

17/08/2026

🎥 В этом видео мы рассказали, что такое ОСМС, какие медицинские услуги можно получить, какие обследования, консультации специалистов и виды лечения доступны при наличии статуса застрахованного. Поэтому мы подготовили для вас простое и понятное объяснение.

✅ Кто считается застрахованным?
✅ Какие услуги входят в ОСМС?
✅ Как проверить свой статус?
✅ Куда обращаться за медицинской помощью?

07/08/2026

✅Льготные категории в ОСМС-это социально уязвимая часть населения, за которых взносы платит государство.

✅Если вы относитесь к льготной категории - вы имеете доступ к медпомощи в системе ОСМС абсолютно бесплатно.

03/08/2026

31/07/2026

📱 Фонд социального медицинского страхования продолжает развивать цифровые сервисы. Уже сейчас в приложении можно проверить статус застрахованности, посмотреть сведения об участии и платежах в системе ОСМС, а также подтвердить посещение медицинской организации через QR-код.

🔎 Следующим этапом станет запуск персонального профиля пациента, электронного паспорта здоровья и финансового паспорта. Пациенты смогут видеть информацию о полученных медицинских услугах, оценивать их качество и напрямую направлять обращения в Фонд. Так цифровые сервисы помогут сделать систему здравоохранения удобнее, прозрачнее и понятнее для каждого.

31/07/2026

📱 Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры цифрлық сервистерді дамытуды жалғастыруда. Қазірдің өзінде қосымшада сақтандырылу мәртебесін тексеруге, МӘМС жүйесіне қатысу және төлемдер туралы мәліметтерді көруге, сондай-ақ медициналық ұйымға бару фактісін QR-код арқылы растауға болады.

🔎 Келесі кезеңде пациенттің жеке профилін, электрондық денсаулық паспортын және қаржылық паспортын іске қосу жоспарланып отыр. Пациенттер алынған медициналық қызметтер туралы ақпаратты көріп, олардың сапасын бағалай алады және Қорға тікелей өтініш жолдай алады. Осылайша, цифрлық сервистер денсаулық сақтау жүйесін әрбір азамат үшін ыңғайлырақ, ашығырақ әрі түсініктірек етуге көмектеседі.

14/07/2026

📢 В ТРЦ прошла акция «Островки здоровья»

В рамках акции все желающие измерили артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови, получили рекомендации по профилактике хронических заболеваний и ведению здорового образа жизни.

Кроме того, специалисты консультировали жителей по вопросам обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), разъясняли порядок получения медицинской помощи, прикрепления к поликлинике, а также отвечали на вопросы о статусе застрахованности и доступных медицинских услугах.