26/09/2024
Инновации в Израильской медицине при лечении рака головы и шеи.
Виды рака головы и шеи.
СУЩЕСТВУЕТ 5 ОСНОВНЫХ ТИПОВ РАКА ГОЛОВЫ И ШЕИ:
- Рак гортани;
- Рак носовой полости и придаточных пазух носа;
- Рак носоглотки;
- Рак полости рта и ротоглотки;
- Рак слюнной железы.
Другие типы рака также могут быть локализованы в области головы и шеи (например, опухоли головного мозга, рак пищевода, ретинобластома, рак паращитовидной и щитовидной желёз), но диагностика и лечение этих видов имеют свои сильные особенности.
........................................................................................................................................................
При планировании лечения врачи учитывают, как оно может повлиять на качество жизни человека, например, на то, как он себя будет чувствовать, выглядеть, разговаривать, есть, дышать. Поэтому лечение злокачественных новообразований головы и шеи требует мультидисциплинарного подхода и сотрудничества врачей различных специальностей: хирурга-онколога зоны головы и шеи, онко-радиолога, онколога-химиотерапевта, челюстно-лицевого хирурга, пластического хирурга, патоморфолога, каждый из которых участвует в процессе диагностики, оценке степени распространения опухоли, выработке оптимальной тактики лечения и его проведении.......................................................................................................................................................
Предварительное трехмерное планирование комплексной реконструкции головы и шеи.
Лечение пациентов с раком головы и шеи во многих случаях требует обширных резекций челюстей, костей и мышц лица, экстракции зубов и хрящей. Целью реконструкции является не только восстановление внешнего вида лица, но и восстановление функций, чтобы улучшить качество жизни в будущем. Для достижения этой цели часто требуется использование свободной реконструкции тканей.
Основная проблема при реконструкции лицевых костей — это необходимость идеального выравнивания в месте дефекта. Использование различных 3D-технологий, включая компьютеризированные модели и напечатанные 3D- стереолитографические модели в предоперационной обстановке, улучшает точность и результат реконструкции.
I. Инновации в хирургии.
1) Использование роботизированной хирургии (RAS)
Последние достижения в области оборудования и хирургических методов сделали минимально инвазивную хирургию, хорошо переносимой и эффективной техникой в области зоны головы и шеи. По сравнению со стандартными хирургическими подходами преимущества роботизированной хирургии, следующие:
- в отношении доступа, точности и времени операции;
- сокращение постоперационного восстановления;
- уменьшение боли;
- лучшая послеоперационная иммунная функция и косметические результаты.
2) Трансоральная лазерная микрохирургия (Transoral Laser Microsurgery (TLM)
Лазерная микрохирургия играет важную роль в сохранении органов при раннем раке гортани, злокачественных новообразованиях ротоглотки (миндалины, основание языка) Микроскоп помогает хирургу четко осмотреть края опухоли, обеспечивая полное разрешение опухоли, и сводя к минимуму удаление, или повреждение нормальной ткани во время операции.
CO2-лазер используется для удаления опухоли с высокой точностью. Лазер оставляет в тканях пациента особенно «легкий» хирургический рубец, поэтому метод помогает пациенту говорить и глотать сразу после операции.
3) Одномоментная реконструктивная хирургия
После открытой операции резекции опухоли пациенту требуется реконструктивная операция для восстановления таких функций, как глотание, жевание, речь и дыхание, а также для улучшение внешнего вида этой области. В Израиле хирурги всегда нацелены на реконструктивную операцию одновременно с операцией резекции опухоли.
- Реконструкция костей (челюсти, скул, носовых пазух и т.д), с использованием собственной малоберцовой кости или титановых протезов, которые подгоняются под пациента прямо в операционной.
- Реконструкция мягких тканей (части языка, горла или губ), удаленных во время операции) с помощью свободного лоскута (free flap). Хирурги могут использовать другие собственные ткани для замещения, например, ушной хрящ для реконструкции носа. Используются также нервные трансплантаты для восстановления движения, или чувствительности в голове и шее.
II. Инновации в радиотерапии.
Лучевая терапия MR-linac
Интеграция МРТ с лучевой терапией позволяет контролировать движущиеся опухоли во время лечения (например, опухоль гортани, смещающуюся в момент дыхания). Эта интеллектуальная и новаторская технология обеспечивает визуальное отслеживание в режиме реального времени, позволяя постоянно фокусировать на опухоль направление лучей при сеансе радиотерапии.
Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (RT+IMRT)
В Израиле предпочтительным методом облучения при онкологиях зоны головы и шеи является RT с модуляцией интенсивности (IMRT) из-за ее способности доставлять в цель неоднородные, но оптимизированные пучки излучения даже при очень сложной локализации процесса. Основное преимущество IMRT состоит в том, что высокие дозы облучения более целевые и, следовательно, обеспечивают лучшую защиту окружающих здоровых тканей.
III. Инновации в лекарственной терапии
Таргетная терапия
Не все опухоли одинаково поддаются стандартной консервативной терапии. Чтобы найти наиболее эффективное лекарственное лечение, онколог может провести тесты для определения генов, белков, мутаций и других факторов в опухоли конкретного пациента. Это помогает подобрать наиболее эффективное индивидуальное лечение, когда это возможно.
- Ингибиторы EGFR. При раке головы и шеи могут быть рекомендованы методы лечения, нацеленные на опухолевый белок, называемый рецептором эпидермального фактора роста (EGFR). Исследователи обнаружили, что препараты, блокирующие EGFR, помогают остановить, или замедлить рост некоторых типов рака головы и шеи.
- Опухолевая терапия - это тип таргетной терапии, которая неспецифична для определенного типа рака, но фокусируется на специфических генетических изменениях в генах TRK (тропомиозин- рецепторная киназа). Этот тип генетического изменения встречается при различных формах рака, включая рак головы и шеи. Например, Ларотректиниб – лекарство для ингибиции гена TRK - успешен при всех типах рака головы и шеи, который является метастатическим, или не может быть удален хирургическим путем.
- Молекулярно-генетический тест (например, Foundation One) предоставляет самую всеобъемлющую информацию о геномном профиле раковых клеток. С помощью этого теста можно просканировать большое количество генов образца ткани, взятого из злокачественной опухоли во время биопсии или операции. Сканирование позволяет с точностью определить те гены опухоли, которые влияют на ее рост и распространение. Этот тест выявляет широкий спектр мутаций (изменений, происходящих в генах), тем самым помогая врачам выбрать из множества доступных видов лекарств самое эффективное против специфического типа рака у конкретного пациента/
........................................................................................................
Если вам или вашим близким нужна высококвалифицированная медицинская помощь в Израиле, обращайтесь сейчас. Вы можете позвонить или направить заявку на лечение на WhatsApp номер:
+7 705 187 2033.
______________________________________________________
#МедицинскийТуризм #ЛечениеВИзраиле #Здоровье
#НадеждаНаБудущее #ВысококвалифицированнаяПомощь #Кардиология
#Медицина #ИсторияПациента #Благополучие #Операция #Выздоровление
#МедицинскаяПоддержка #Доктор #Пациенты #ЛечениеЗаРубежом #Казахстан
#ЗдоровьеМамы #онколог #онкология #онкологія #онкология #онкологиялечение #онкологияпобедима
