МӘМС: Баршаға ортақ медицина

05/06/2026

ОПЕРАЦИИ НА ГЛАЗА: ЧТО ПОКРЫВАЕТ ОСМС?

Если у вас возникли проблемы со зрением, сначала обратитесь в поликлинику к участковому врачу. Врач оценит ваше состояние и определит необходимость направления. При наличии показаний вас направят к офтальмологу.

Далее проводится первичное обследование: оптическая когерентная томография, биомикроскопия, циклоскопия и другие исследования. Затем – консультация офтальмолога.

По результатам врач принимает решение о необходимости операции или другого лечения.

Формат лечения бывает разным:
- амбулаторно;
- дневной стационар – операции, включая замену хрусталика;
- круглосуточный стационар – лазерные вмешательства при глаукоме и других заболеваниях.

Какие операции на глаза покрывает ОСМС?
✔ операции при травмах органа зрения;
✔ операции при глаукоме;
✔ операции при катаракте;
✔ удаления новообразований глаза по медицинским показаниям и др.

04/06/2026

❓Будет ли застрахован ребенок после достижения 18 лет?

Дети до 18 лет застрахованы в системе ОСМС за счет государства. Поэтому у родителей часто возникает вопрос: сохранится ли страховой статус после достижения совершеннолетия?

Статус застрахованного сохраняется в следующих случаях:

1. Если ребенку исполнилось 18 лет, но он продолжает обучение по очной форме, – он относится к льготной категории, и взносы за него продолжает уплачивать государство.

2. Если у ребенка инвалидность, государство оплачивает взносы независимо от возраста, поскольку лица с инвалидностью относятся к льготным категориям.

3. Если после 18 лет человек не учится и не работает, он может зарегистрироваться как официальный безработный. И взносы за него уплачивает местный исполнительный орган.

Если совершеннолетний официально трудоустроен или зарегистрирован как ИП, он будет застрахован за счет работодателя или своих взносов.

В иных случаях, чтобы сохранить статус в ОСМС, совершеннолетнему необходимо платить взносы как самоплательщик.

04/06/2026

❓Бала 18 жасқа толғаннан кейін сақтандырылған мәртебесін жоғалта ма?

18 жасқа дейінгі балалар МӘМС жүйесінде мемлекет есебінен сақтандырылған. Сондықтан бала кәмелет жасына толғаннан кейін оның сақтандыру мәртебесі сақтала ма деген сұрақ жиі туындайды.

Сақтандырылған мәртебесі келесі жағдайларда сақталады:
1. Егер бала 18 жасқа толса, бірақ оқуын күндізгі бөлімде жалғастырса, ол жеңілдік санатына жатады және мемлекет жарна төлеуді жалғастырады.
2. Егер мүгедектігі болса, жасына қарамастан, мемлекет жарналарды төлейді, себебі мүгедектігі бар адамдар жеңілдік санатына кіреді.
3. Егер 18 жастан кейін адам оқымаса және жұмыс істемесе, ол ресми түрде жұмыссыз ретінде тіркеле алады. Бұл жағдайда жарнаны жергілікті атқарушы орган төлейді.

Егер азамат ресми түрде жұмысқа орналасса немесе жеке кәсіпкер ретінде тіркелсе, ол жұмыс беруші есебінен немесе өз жарналары есебінен сақтандырылады.

Басқа жағдайларда МӘМС-тегі мәртебесін сақтау үшін, азамат дербес төлеуші ретінде жарнаны өзі төлеуі қажет (айына 4 250 теңге).

02/06/2026

❓Егер сіз ресми түрде жұмыс істемесеңіз және МӘМС жүйесінде сақтандырылмаған болсаңыз, мәртебені бір жылға қалай ала аласыз?

Бұрын жүйеде «сақтандырылған» мәртебесі соңғы 12 айға жарналар толық төленсе ғана берілетін. Осы кезеңде тіпті бір айға жарна төленбесе, қарыз пайда болып, оны өтеуге тура келетін.

Ал қазір МӘМС туралы заңға енгізілген өзгерістерге (05.09.2022 ж.) сәйкес, өткен жылдың қарызын өтемей-ақ, алдағы бір жылға сақтандырылу мәртебесін алуға болады.

📌 Ол үшін келесі 12 айға жарналарды алдын ала төлеу қажет. Есіңізде болсын: әр ай үшін 4250 теңгеден (2026 жылы осы көлемде қалады) жеке-жеке төленуі тиіс. Яғни жарнаны бір жолғы сома ретінде төлеу қате болып саналады, сондықтан мәртебе берілмейді.

Сақтандыру мәртебесі сізге дәл осы айда қажет болса, жылдық кезеңді осы айдан бастаңыз.

🏦 Жарналарды банк кассалары, мобильді қосымшалар, төлем терминалдары және Қазпошта бөлімшелері арқылы төлеуге болады.

28/05/2026

Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры денсаулық сақтау саласындағы қаржы ағындарын басқарудың кешенді цифрлық моделіне көшуде.

Бүгінде Qalqan жүйесіне еліміздегі барлық медициналық ұйымдар – 1700-ден астам клиника мен шамамен 5 000 бірлесіп орындаушы тартылған. Қазіргі уақытта оларды толық цифрландыру кезеңі жүріп жатыр: медициналық ұйымдар жүйеге лицензиялары, инфрақұрылымы (өндірістік базалары) және өзге де ресурстары туралы верификацияланған мәліметтерді енгізуде. Бұл еліміздегі медициналық қызмет көрсетушілердің алғашқы бірыңғай әрі сенімді базасын қалыптастыруға мүмкіндік береді.

Толығырақ сайттан оқыңыз: https://msqory.kz/kk/eshche/press-tsentr/novosti/tsifrovizatsiya-finansirovaniya-zdravookhraneniya-kak-qalqan-zadaet-novye-standarty-prozrachnosti/

28/05/2026

Цифровизация финансирования здравоохранения: как Qalqan задает новые стандарты прозрачности

Фонд социального медицинского страхования переходит от фрагментарной автоматизации к комплексной цифровой модели управления финансовыми потоками в здравоохранении.

На сегодняшний день в систему Qalqan уже вовлечены все медицинские организации страны – это более 1700 клиник и около 5 000 соисполнителей. Сейчас идет этап их полной оцифровки: медицинские организации вносят в систему верифицированные сведения о своих лицензиях, инфраструктуре (производственных базах) и иных ресурсах, что формирует первую в стране единую и достоверную базу поставщиков медуслуг.

Подробнее в материале: https://msqory.kz/ru/eshche/press-tsentr/novosti/tsifrovizatsiya-finansirovaniya-zdravookhraneniya-kak-qalqan-zadaet-novye-standarty-prozrachnosti/

26/05/2026

49 жастағы науқасқа аса күрделі жүрекке операция жасалып, дәрігерлер оның өмірін сақтап қалды.

Операция терең гипотермия және қан айналымын уақытша тоқтату жағдайында өткен. Мамандардың айтуынша, мұндай диагноз кезінде уақытылы көмек көрсетілмесе, өлім қаупі өте жоғары болады.

Құны шамамен 5 млн теңге болатын операция пациентке МӘМС аясында тегін жасалды.

Науқасқа қолқа тамырының ажыраушы аневризмасы диагнозы қойылған.

26/05/2026

«Шаршау ғана шығар» деп жүріп, ауруды асқындырып алмаңыз...

Астана қаласындағы №1 емхананың онкологы Эльвира Каженова кез келген симптомға бейжай қарамауға шақырады. Ұзақ уақыт түспейтін дене қызуы, себепсіз арықтау, денедегі түйіндер мен өзгерістер – дәрігерге қаралуға себеп.

Маманның айтуынша, онкологиялық ауруларды ерте анықтау емнің тиімді болуына тікелей әсер етеді. Сондықтан скринингтен уақытылы өтіп, денсаулықты бақылауда ұстау маңызды.

25/05/2026

Qalqan: цифровая прозрачность системы ОСМС.

Интервью заместителя председателя правления ФСМС Индиры Ерденовой.

Спикер - Индира Ерденова, заместитель председателя правления ФСМС. #жаңалықтар #новости #хабар24 #казахстан