МӘМС: Баршаға ортақ медицина

МӘМС: Баршаға ортақ медицина Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры

Фонд социального медицинского страхования

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» коммерциялық емес акционерлік қоғамы Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2016 жылғы 01 шілдедегі № 389 қаулысына сәйкес құрылды.
Қор тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі бойынша қаржы операторы және МӘМС жүйесінде медициналық көмек қызметтерін стратегиялық сатып алушы функцияларын орындайды.
Қордың негізгі міндеті - мемлекеттің, жұмыс берушілер мен азаматтардың ОРТАҚ ЖАУАПКЕРШІЛІГІ ҚАҒИДАТЫ негізінде денсаулық сақтау жүйесінің қаржылық орнықтылығын күшейту

----------------------------------------------------------------------------------

Некоммерческое акционерное общество «Фонд социального медицинского страхования» создано в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 01 июля 2016 года № 389.

Фонд выполняет функции финансового оператора по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи и стратегического закупщика услуг медицинской помощи в системе ОСМС.
Основной задачей Фонда является усиление финансовой устойчивости системы здравоохранения на основе принципа СОЛИДАРНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ государства, работодателей и граждан.

04/09/2026

5 қыркүйек – Қазақстан халқы тілдері күні және ұлы ағартушы, ғалым, қоғам қайраткері, ұлт ұстазы Ахмет Байтұрсынұлының туған күні.

Осы ерекше күнге орай Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының орталық аппараты мен филиал қызметкерлері Ахмет Байтұрсынұлының афоризмдерін айтып, челленджге қатысты.

Ұлт ұстазының тіл, білім, ғылым және ел болашағы туралы айтқан қанатты сөздері бүгін де өзектілігін жоғалтқан жоқ.

Ана тілімізді ардақтап, оның мәртебесін биіктету – баршамызға ортақ міндет.
Тіліміз тұғырлы, еліміз ғұмырлы болсын!

#ҚазақстанХалқыТілдеріКүні #АхметБайтұрсынұлы #ҰлтҰстазы #ҚазақТілі #ӘМСҚ #ТілдерКүні

За каждой цифрой стоит человек, которому необходимы своевременная медицинская помощь и постоянное лечение. ❤️📊 В карточк...
03/09/2026

За каждой цифрой стоит человек, которому необходимы своевременная медицинская помощь и постоянное лечение. ❤️

📊 В карточках собрали данные за 2025 год о помощи пациентам с сахарным диабетом и орфанными заболеваниями: амбулаторное и стационарное лечение, лекарственное обеспечение и дорогостоящая терапия.

Еще одно напоминание, почему ОСМС является и должна оставаться солидарной системой.

#ФСМС #ОСМС #МедицинскаяПомощь

Әр санның артында уақтылы медициналық көмек пен тұрақты емді қажет ететін адам тағдыры тұр. ❤️📊 Суретте 2025 жылы қант д...
03/09/2026

Әр санның артында уақтылы медициналық көмек пен тұрақты емді қажет ететін адам тағдыры тұр. ❤️

📊 Суретте 2025 жылы қант диабеті мен орфанды аурулар бар пациенттерге көрсетілген көмек туралы деректер жинақталды: амбулаторлы және стационарлы ем, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету және қымбат бағалы терапия.

МӘМС неліктен ынтымақтастық жүйеде жұмыс істейді және оның жұмысы осы жүйеде жалғаса беру керектігіне тағы бір жауап.

#ӘМСҚ #МӘМС #МедициналықКөмек

🔄 Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры медициналық көмекті қаржыландырудың төрт негізгі бизнес-процесін: жоспарлау, са...
28/08/2026

🔄 Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры медициналық көмекті қаржыландырудың төрт негізгі бизнес-процесін: жоспарлау, сатып алу, мониторинг пен төлем жасауды кезең-кезеңімен Qalqan цифрлық сервисіне көшіруді жалғастыруда.

🩺 Медицина қызметкерлері бұрыннан қалыптасқан медициналық ақпараттық жүйелерде жұмысын ары қарай жалғастыра беретінін атап өту маңызды.

Qalqan көрсетілген медициналық көмек туралы қажетті мәліметтерді ақпараттық жүйелерден автоматты түрде алады, деректерді қайтадан қолмен енгізу қажеттілігі жоқ, әрі медицина қызметкерлері емдеу жұмысынан алаңдамайды.

💳 Бірінші кезеңде медициналық көмекке төлем жасау процесін цифрлық платформаға көшіру жүргізілуде.

Бүгінгі таңда Qalqan арқылы төлем жасаудың толық циклі Астана қаласының үш медициналық ұйымы базасында жүргізілді. Төленген медициналық көмектің жалпы сомасы 2,97 млрд теңгені құрады.

🧪 Медициналық көмектің 92 түрі мен кіші тармағының 20-сы бойынша төлем жасаудың толық циклі сынақтан өтті.

Тағы 60 түрі мен кіші тармағы бойынша 16 медициналық ұйым базасында пилоттық сынақ жалғасуда. Сынақтан өткізу аяқталуына қарай пилоттық жоба кезең-кезеңімен кеңейтіле береді.

🔄 Фонд социального медицинского страхования продолжает поэтапный перевод в единый цифровой сервис Qalqan четырех ключевых бизнес-процессов финансирования медицинской помощи: планирования, закупа, мониторинга и оплаты.

🩺 Важно отметить, что медицинские работники продолжают работать в привычных медицинских информационных системах.

Qalqan автоматически получает из информационных систем необходимые сведения об оказанной медицинской помощи, не требуя их повторного ручного ввода и не отвлекая медицинских работников от лечебной работы.

💳 На первом этапе проводится перевод процесса оплаты медицинской помощи на цифровую платформу.

На сегодняшний день полный цикл оплаты через Qalqan проведен на базе трех медицинских организаций Астаны. Общая сумма оплаченной медицинской помощи составила 2,97 млрд теңге.

🧪 Полный цикл оплаты протестирован по 20 из 92 видов и подвидов медицинской помощи.

Еще по 60 видам и подвидам тестирование продолжается на базе 16 медицинских организаций. По мере завершения апробации пилот будет последовательно масштабироваться.

🔄 Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры медициналық көмекті қаржыландырудың төрт негізгі бизнес-процесін: жоспарлау, сатып алу, мониторинг пен төлем жасауды ке...

Почему система ОСМС - солидарная?Обязательное социальное медицинское страхование иногда воспринимают как персональный сч...
24/08/2026

Почему система ОСМС - солидарная?

Обязательное социальное медицинское страхование иногда воспринимают как персональный счет: человек регулярно перечисляет взносы и ожидает получить медицинские услуги примерно на ту же сумму. В соцсетях часто предлагают закрыть ОСМС и перейти на личные накопительные счета или вовсе вернуться к прежней бюджетной модели.

Однако главная экономическая закономерность здравоохранения проста: чем современнее медицина, тем дороже она становится.

Представьте: вы регулярно платите взносы и думаете, что эти деньги копят вам на лечение. Но что, если завтра понадобится сложная операция или дорогостоящее лечение?

Курс терапии при онкологии, трансплантация органов, операции на сердце, нейрохирургия, выхаживание недоношенных детей - это десятки миллионов тенге.

Если считать по средним показателям:
🔹 Работник за год вносит около 276 780 тенге
🔹 Самостоятельный плательщик 51 000 тенге

Хватит ли этих денег, если экстренная помощь, операция или лечение сложного заболевания понадобится вам или членам семьи? Очевидно, что нет.

В карусели мы показали реальные примеры того, сколько стоит лечение популярных и самых дорогостоящих диагнозов.

Именно поэтому ОСМС в Казахстане работает по принципу солидарности:
✅ Все взносы объединяются в общий фонд.
✅ Объем медицинской помощи зависит от медицинских показаний, а не от суммы ваших платежей.
✅ Риск тяжелого заболевания распределяется между миллионами участников, защищая каждую семью от значительных расходов.

«А как же контроль за деньгами?»
Чтобы видеть, куда идут средства, не нужно менять систему на накопительную. В Фонде запускается «народный контроль»: в eGov Mobile и Личном кабинете вы сможете видеть историю оказанных услуг, их стоимость, подтверждать прием и оценивать качество работы врачей.

МӘМС неліктен ынтымақтастық жүйесіне негізделген?Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды кейде жеке шот ретінде қаб...
24/08/2026

МӘМС неліктен ынтымақтастық жүйесіне негізделген?

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды кейде жеке шот ретінде қабылдайды: адам тұрақты түрде жарна төлеп, шамамен өзі төлеген сомаға тең медициналық қызмет аламын деп күтеді. Әлеуметтік желіде МӘМС жүйесін жойып, жеке жинақ шоттарына көшуді немесе бұрынғы бюджеттік модельге қайта оралуды ұсынатын пікірлер жиі кездеседі.

Алайда денсаулық сақтау саласындағы негізгі экономикалық заңдылық қарапайым: медицина неғұрлым заманауи болған сайын, оның құны да соғұрлым жоғары болады.

Елестетіп көріңізші: сіз тұрақты түрде жарна төлеп, бұл қаражат болашақта өзіңізді емдеуге қажет болады деп ойлайсыз. Ал егер сізге күрделі ота немесе қымбат емдеу қажет болса ше?

Орташа көрсеткіштерге сүйенсек:
🔹 Жұмысы бар азамат жылына шамамен 276 780 теңге аударады
🔹 Дербес төлеуші - 51 000 теңге

Отбасыңызда бала, жасы үлкен ата-ана ауырып қалса немесе шұғыл медициналық көмек қажет болса, бұл қаражат жете ме? Әрине, жетпейді. Ауыр дертті емдеу құны жеке жинақтардан бірнеше есе көп.

Карусельден жиі кездесетін және ең қымбат емдеудің нақты бағасын көрсеттік.

Қазақстанда МӘМС жеке жинақтау есебі емес, ынтымақтастық қағидаты бойынша жұмыс істеуінің де себебі осы:
✅ Барлық жарналар ортақ қорға біріктіріледі.
✅ Медициналық көмектің көлемі сіз аударып отырған төлемдердің сомасына емес, медициналық көрсетілімдерге байланысты белгіленеді.
✅ Ауыр дертке шалдығу жағдайлары миллиондаған қатысушылар арасында бөлініп, әрбір отбасын үлкен шығындардан қорғайды.

«Ал ақшаның жұмсалуын бақылау қалай жүзеге асады?»
Қаражаттың қайда кететінін көру және бақылау үшін жүйені жинақтаушы үлгіге ауыстырудың қажеті жоқ. Қорда «халықтық бақылау» тетігі іске қосылуда: eGov Mobile мен Жеке кабинетте көрсетілген қызметтердің тарихын, олардың бағасын көріп, қабылдауды растап, дәрігерлердің жұмыс сапасын бағалай аласыз.

21/08/2026

Фонд завершил первый этап пилотирования Qalqan.

В эту систему поэтапно переводятся все ключевые бизнес-процессы – от планирования и закупа до мониторинга и оплаты медицинских услуг.

Сейчас в платформу уже переносится функционал оплаты. В пилотном режиме через Qalqan проведены расчеты с тремя медицинскими организациями на общую сумму 2,9 млрд теңге.

Одним из главных нововведений стал дробный акт: теперь оплату можно проводить по отдельным видам медицинской помощи и услугам, не дожидаясь формирования единого суперакта.

До внедрения прямой интеграции с медицинскими информационными системами данные продолжают поступать в Qalqan из действующих систем Фонда.

В дальнейшем платформа объединит весь цикл финансирования в единой цифровой среде и обеспечит прямой обмен данными с МИС.

📲 Медициналық ұйымға барғаныңды QR-код арқылы растау мүмкіндігі денсаулық сақтау саласындағы қоғамдық бақылаудың маңызды...
18/08/2026

📲 Медициналық ұйымға барғаныңды QR-код арқылы растау мүмкіндігі денсаулық сақтау саласындағы қоғамдық бақылаудың маңызды элементі. Бұл пациенттің бақылау процесіне қатысуына және азаматтар мен медициналық ұйымдар арасындағы өзара байланыстың ашықтығын арттыруға мүмкіндік береді.

🔹 Qalqan цифрлық сервисі әр медициналық ұйымға арнайы QR-код белгілейді. Пациент оны eGov Mobile қосымшасы арқылы сканерлеп, медициналық ұйымға барғанын растай алады. Болашақта бұл функцияны екінші деңгейлі банктердің мобильді қосымшаларына да енгізу жоспарланып отыр.

👤 Пациенттің жеке кабинетінде медициналық ұйымға барғаны және оған көрсетілген медициналық қызметтер туралы ақпарат көрсетіледі. Егер ол пациентке іс жүзінде көрсетілген медициналық көмекпен сәйкес келмесе, азамат бұл туралы хабарлай алады.

✅ Пациенттердің растауы медициналық ұйымдардың жұмысын бағалау критерийлерінің бірі ретінде де ескеріледі. Осылайша, азаматтардың пікірі мен олардың бақылауға тікелей қатысуы медициналық көмектің сапасы мен ашықтығын бақылайтын жүйенің бір бөлігіне айналады.

***

📲 Подтверждение посещения медицинской организации через QR-код — важный элемент общественного контроля в здравоохранении. Он позволяет учитывать участие самого пациента и повышать прозрачность взаимодействия граждан с медицинскими организациями.

🔹 Каждой медицинской организации в цифровом сервисе Qalqan присваивается специальный QR-код. Пациент может отсканировать его через приложение eGov Mobile и подтвердить факт посещения. В дальнейшем этот функционал планируется внедрить также в мобильные приложения банков второго уровня.

👤 В личном кабинете пациента планируется отображать сведения о визите и оказанных медицинских услугах. Если указанная информация не будет соответствовать фактически полученной помощи, гражданин сможет сообщить об этом.

✅ Подтверждения пациентов также планируется учитывать в качестве одного из критериев оценки работы медицинских организаций. Таким образом, мнение и непосредственное участие граждан станут частью системы контроля качества и прозрачности медицинской помощи.

Address

Достык 13/3
Nur-Sultan

Opening Hours

Monday 09:00 - 18:30
Tuesday 09:00 - 18:30
Wednesday 09:00 - 18:30
Thursday 09:00 - 18:30
Friday 09:00 - 18:30

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when МӘМС: Баршаға ортақ медицина posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Business

Send a message to МӘМС: Баршаға ортақ медицина:

Shortcuts

Share