Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Ұлытау облыстық филиалы

  • Home
  • Kazakhstan
  • Zhezkazgan
  • Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Ұлытау облыстық филиалы

Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Ұлытау облыстық филиалы Директор - А.Ж.БАЙТОКОВА
Филиал по области Ұлытау НАО "Фонд социального медицинского страхования"

Почему система ОСМС - солидарная?Обязательное социальное медицинское страхование иногда воспринимают как персональный сч...
24/08/2026

Почему система ОСМС - солидарная?

Обязательное социальное медицинское страхование иногда воспринимают как персональный счет: человек регулярно перечисляет взносы и ожидает получить медицинские услуги примерно на ту же сумму. В соцсетях часто предлагают закрыть ОСМС и перейти на личные накопительные счета или вовсе вернуться к прежней бюджетной модели.

Однако главная экономическая закономерность здравоохранения проста: чем современнее медицина, тем дороже она становится.

Представьте: вы регулярно платите взносы и думаете, что эти деньги копят вам на лечение. Но что, если завтра понадобится сложная операция или дорогостоящее лечение?

Курс терапии при онкологии, трансплантация органов, операции на сердце, нейрохирургия, выхаживание недоношенных детей - это десятки миллионов тенге.

Если считать по средним показателям:
🔹 Работник за год вносит около 276 780 тенге
🔹 Самостоятельный плательщик 51 000 тенге

Хватит ли этих денег, если экстренная помощь, операция или лечение сложного заболевания понадобится вам или членам семьи? Очевидно, что нет.

В карусели мы показали реальные примеры того, сколько стоит лечение популярных и самых дорогостоящих диагнозов.

Именно поэтому ОСМС в Казахстане работает по принципу солидарности:
✅ Все взносы объединяются в общий фонд.
✅ Объем медицинской помощи зависит от медицинских показаний, а не от суммы ваших платежей.
✅ Риск тяжелого заболевания распределяется между миллионами участников, защищая каждую семью от значительных расходов.

«А как же контроль за деньгами?»
Чтобы видеть, куда идут средства, не нужно менять систему на накопительную. В Фонде запускается «народный контроль»: в eGov Mobile и Личном кабинете вы сможете видеть историю оказанных услуг, их стоимость, подтверждать прием и оценивать качество работы врачей.

МӘМС неліктен ынтымақтастық жүйесіне негізделген?Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды кейде жеке шот ретінде қаб...
24/08/2026

МӘМС неліктен ынтымақтастық жүйесіне негізделген?

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды кейде жеке шот ретінде қабылдайды: адам тұрақты түрде жарна төлеп, шамамен өзі төлеген сомаға тең медициналық қызмет аламын деп күтеді. Әлеуметтік желіде МӘМС жүйесін жойып, жеке жинақ шоттарына көшуді немесе бұрынғы бюджеттік модельге қайта оралуды ұсынатын пікірлер жиі кездеседі.

Алайда денсаулық сақтау саласындағы негізгі экономикалық заңдылық қарапайым: медицина неғұрлым заманауи болған сайын, оның құны да соғұрлым жоғары болады.

Елестетіп көріңізші: сіз тұрақты түрде жарна төлеп, бұл қаражат болашақта өзіңізді емдеуге қажет болады деп ойлайсыз. Ал егер сізге күрделі ота немесе қымбат емдеу қажет болса ше?

Орташа көрсеткіштерге сүйенсек:
🔹 Жұмысы бар азамат жылына шамамен 276 780 теңге аударады
🔹 Дербес төлеуші - 51 000 теңге

Отбасыңызда бала, жасы үлкен ата-ана ауырып қалса немесе шұғыл медициналық көмек қажет болса, бұл қаражат жете ме? Әрине, жетпейді. Ауыр дертті емдеу құны жеке жинақтардан бірнеше есе көп.

Карусельден жиі кездесетін және ең қымбат емдеудің нақты бағасын көрсеттік.

Қазақстанда МӘМС жеке жинақтау есебі емес, ынтымақтастық қағидаты бойынша жұмыс істеуінің де себебі осы:
✅ Барлық жарналар ортақ қорға біріктіріледі.
✅ Медициналық көмектің көлемі сіз аударып отырған төлемдердің сомасына емес, медициналық көрсетілімдерге байланысты белгіленеді.
✅ Ауыр дертке шалдығу жағдайлары миллиондаған қатысушылар арасында бөлініп, әрбір отбасын үлкен шығындардан қорғайды.

«Ал ақшаның жұмсалуын бақылау қалай жүзеге асады?»
Қаражаттың қайда кететінін көру және бақылау үшін жүйені жинақтаушы үлгіге ауыстырудың қажеті жоқ. Қорда «халықтық бақылау» тетігі іске қосылуда: eGov Mobile мен Жеке кабинетте көрсетілген қызметтердің тарихын, олардың бағасын көріп, қабылдауды растап, дәрігерлердің жұмыс сапасын бағалай аласыз.

21/08/2026

✅ Фонд завершил первый этап пилотирования Qalqan.

🔄 В эту систему поэтапно переводятся все ключевые бизнес-процессы – от планирования и закупа до мониторинга и оплаты медицинских услуг.

💳 Сейчас в платформу уже переносится функционал оплаты. В пилотном режиме через Qalqan проведены расчеты с тремя медицинскими организациями на общую сумму 2,9 млрд теңге.

📑 Одним из главных нововведений стал дробный акт: теперь оплату можно проводить по отдельным видам медицинской помощи и услугам, не дожидаясь формирования единого суперакта.

🔗 До внедрения прямой интеграции с медицинскими информационными системами данные продолжают поступать в Qalqan из действующих систем Фонда.

🚀 В дальнейшем платформа объединит весь цикл финансирования в единой цифровой среде и обеспечит прямой обмен данными с МИС.

📲 Подтверждение посещения медицинской организации через QR-код — важный элемент общественного контроля в здравоохранении...
18/08/2026

📲 Подтверждение посещения медицинской организации через QR-код — важный элемент общественного контроля в здравоохранении. Он позволяет учитывать участие самого пациента и повышать прозрачность взаимодействия граждан с медицинскими организациями.

🔹 Каждой медицинской организации в цифровом сервисе Qalqan присваивается специальный QR-код. Пациент может отсканировать его через приложение eGov Mobile и подтвердить факт посещения. В дальнейшем этот функционал планируется внедрить также в мобильные приложения банков второго уровня.

👤 В личном кабинете пациента планируется отображать сведения о визите и оказанных медицинских услугах. Если указанная информация не будет соответствовать фактически полученной помощи, гражданин сможет сообщить об этом.

✅ Подтверждения пациентов также планируется учитывать в качестве одного из критериев оценки работы медицинских организаций. Таким образом, мнение и непосредственное участие граждан станут частью системы контроля качества и прозрачности медицинской помощи.

📲 Медициналық ұйымға барғаныңды QR-код арқылы растау мүмкіндігі денсаулық сақтау саласындағы қоғамдық бақылаудың маңызды...
18/08/2026

📲 Медициналық ұйымға барғаныңды QR-код арқылы растау мүмкіндігі денсаулық сақтау саласындағы қоғамдық бақылаудың маңызды элементі. Бұл пациенттің бақылау процесіне қатысуына және азаматтар мен медициналық ұйымдар арасындағы өзара байланыстың ашықтығын арттыруға мүмкіндік береді.

🔹 Qalqan цифрлық сервисі әр медициналық ұйымға арнайы QR-код белгілейді. Пациент оны eGov Mobile қосымшасы арқылы сканерлеп, медициналық ұйымға барғанын растай алады. Болашақта бұл функцияны екінші деңгейлі банктердің мобильді қосымшаларына да енгізу жоспарланып отыр.

👤 Пациенттің жеке кабинетінде медициналық ұйымға барғаны және оған көрсетілген медициналық қызметтер туралы ақпарат көрсетіледі. Егер ол пациентке іс жүзінде көрсетілген медициналық көмекпен сәйкес келмесе, азамат бұл туралы хабарлай алады.

✅ Пациенттердің растауы медициналық ұйымдардың жұмысын бағалау критерийлерінің бірі ретінде де ескеріледі. Осылайша, азаматтардың пікірі мен олардың бақылауға тікелей қатысуы медициналық көмектің сапасы мен ашықтығын бақылайтын жүйенің бір бөлігіне айналады.

29/07/2026

Травма — это не только боль и гипс. Чтобы подобрать правильное лечение, важно своевременно пройти необходимую диагностику.

В этом ролике главный травматолог Областной многопрофильной больницы города Жезказган Алмаскан Жорабек рассказывает, какие обследования могут быть назначены после травмы в рамках ОСМС, в каких случаях проводятся рентген, КТ, МРТ, УЗИ и лабораторные исследования, а также почему решение о выборе метода диагностики всегда принимает врач по медицинским показаниям.

Помните: своевременное обращение за медицинской помощью помогает быстрее восстановиться и избежать осложнений.

23/07/2026

❓Почему взаимное уважение врача и пациента влияет на качество лечения?

Качество медицинской помощи зависит не только от профессионализма врача, но и от того, как выстроено взаимодействие между врачом и пациентом.

Когда есть взаимное уважение:
✔ врач получает полную и точную информацию о состоянии пациента
✔ пациент внимательно слушает рекомендации и соблюдает лечение
✔ снижается риск недопонимания и ошибок
✔ быстрее достигается результат лечения

Важно помнить: пациент часто находится в состоянии тревоги, а врач ежедневно принимает десятки пациентов и несет ответственность за каждое принятое решение.

Поэтому спокойный диалог и уважительное общение помогают обеим сторонам.

23/07/2026

Неліктен дәрігер мен пациенттің өзара құрметі емдеу сапасына әсер етеді?

Сапалы медициналық көмек дәрігердің кәсіби біліктілігіне ғана емес, дәрігер мен пациент арасындағы сенімге, ашық қарым-қатынас пен өзара құрметке де байланысты.

Өзара сыйластық қалыптасқан жағдайда:

✔ дәрігер науқастың денсаулық жағдайы туралы толық әрі нақты ақпарат алады;
✔ пациент дәрігердің ұсынымдарын мұқият тыңдап, емдеу тәртібін сақтайды;
✔ түсінбеушілік пен қателіктердің алдын алуға мүмкіндік туады;
✔ емдеу нәтижесіне тиімді әрі жылдам қол жеткізіледі.

Науқастың денсаулығына алаңдап, қобалжуы – табиғи жағдай. Ал дәрігер күн сайын көптеген пациентті қабылдап, әрбір медициналық шешім үшін үлкен жауапкершілік арқалайды. Сондықтан сабырлы диалог пен өзара құрмет екі тарапқа да ортақ мақсатқа – денсаулықты жақсартуға жетуге көмектеседі.

13/07/2026

🏥 Как получить плановую госпитализацию и чем она отличается от экстренной?

В ролике расскажем:

🔹 как получить направление в стационар;
🔹 можно ли выбрать медицинскую организацию;
🔹 как отследить очередь на госпитализацию;
🔹 в каких случаях помощь оказывается экстренно.

📌 Также объясним, когда необходим статус «Застрахован» в системе ОСМС, а когда медицинская помощь оказывается независимо от него.

Address

Улица Холмецского 80 А
Zhezkazgan
100600

Opening Hours

Monday 09:00 - 18:30
Tuesday 09:00 - 18:30
Wednesday 09:00 - 18:30
Thursday 09:00 - 18:30
Friday 09:00 - 18:30

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Ұлытау облыстық филиалы posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share