https://www.youtube.com/@DileepChanaka

Dil Nursing Education., a, Colombo (2026)

19/08/2026

💉 Erythropoietin ගන්න අයට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?

කෙනෙක් මැසේජ් එකකින් අහපු ගැටළුවක්

“මට වකුගඩු රෝගය නිසා ලේ අඩුයි කියලා Erythropoietin injection එක දෙනවා. මේකෙන් ලේ වැඩි කරනවා කියලා දන්නවා… ඒත් මේ injection එකෙන් අතුරු ආබාධ තියෙනවද?”

මේ ප්‍රශ්නය වකුගඩු රෝගීන්ගෙන් නිතර අහන්න ලැබෙන ප්‍රශ්නයක්.

ඇත්තටම Erythropoietin (EPO) කියන්නේ ශරීරයේ රතු රුධිර සෛල/Red Blood Cells නිපදවීමට උදව් කරන හෝමෝනයක්.

සාමාන්‍යයෙන් අපේ වකුගඩු EPO නිපදවනවා. වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවුණාම EPO නිෂ්පාදනය අඩුවෙලා Anemia — රක්තහීනතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා සමහර CKD රෝගීන්ට Epoetin alfa, Darbepoetin වැනි EPO ක්‍රියාකාරී ඖෂධ ලබාදෙනවා. මේවා ශරීරයට රතු රුධිර සෛල නිපදවීමට උත්තේජනය කරන නිසා Erythropoiesis-Stimulating Agents (ESA) කියලා හඳුන්වනවා.

⚠️ එහෙමනම් EPO වල අතුරු ආබාධ මොනවාද?

1️⃣ 🩸 Blood Pressure වැඩි වීම

EPO/ESA ප්‍රතිකාරයේ වැදගත්ම අතුරු ආබාධයක් තමයි අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension).

සමහර අයට කලින් BP එක සාමාන්‍ය වුණත් ප්‍රතිකාරය අතරතුර BP වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා EPO ගන්න කෙනෙක්ගේ Blood Pressure නිතර පරීක්ෂා කිරීම වැදගත්.

2️⃣ 🩸 ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම

EPO මගින් රතු රුධිර සෛල වැඩි කරනවා.

ඒ නිසා Hemoglobin එක ඉතා ඉහළ මට්ටමකට ගෙන යාම හෝ ප්‍රතිකාරය නිසි ලෙස monitor නොකිරීමේදී Blood clot/Thrombosis වැනි ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකියි.

ඒ නිසා EPO කියන්නේ “Hb එක හැකි තරම් වැඩි කරගන්න” දෙන injection එකක් නෙමෙයි.

අවශ්‍ය මට්ටමට anemia පාලනය කිරීම තමයි අරමුණ.

3️⃣ ❤️ Heart attack / Stroke අවදානම

ESA ඖෂධ සමඟ heart attack, stroke සහ වෙනත් රුධිර නාල ආශ්‍රිත clotting events ඇතිවීමේ අවදානම ගැන විශේෂ අවධානයක් තිබෙනවා.

විශේෂයෙන් Hb එක අධික ලෙස ඉහළට ගෙන යාමෙන් මේ අවදානම වැඩි විය හැකියි.

ඒ නිසා doctor තීරණය කරන Hb target එක සහ dose එක අනුව ප්‍රතිකාරය කිරීම ඉතා වැදගත්.

4️⃣ 🤕 හිසරදය / කරකැවිල්ල

සමහර අයට ප්‍රතිකාරය අතරතුර හිසරදය, කරකැවිල්ල, දුර්වල බව වැනි ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකියි.

මේවා වෙනත් හේතු නිසාත් ඇතිවිය හැකි නිසා ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

5️⃣ ⚡ Seizures — fits

වකුගඩු රෝගීන්ට Epoetin වැනි ESA භාවිතයේදී seizures ඇතිවීමේ අවදානමක් සඳහන් කර තිබෙනවා.

විශේෂයෙන් BP එක ඉතා වැඩි වීමත් සමඟ මෙම අවදානම වැදගත් වෙනවා.

6️⃣ 🤧 Allergic reaction

කලාතුරකින් EPO ඖෂධයට allergic reaction ඇතිවිය හැකියි.

උදාහරණ ලෙස,

🔸 සමේ කැසීම/රතු පැහැ වීම
🔸 මුහුණ හෝ ඇස් වටේ ඉදිමීම
🔸 හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම
🔸 කරකැවිල්ල
🔸 සිහි නැතිවීම

වැනි ලක්ෂණ ඇතිවුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතුයි.

❗ EPO ගන්නකොට වැදගත්ම දේ

EPO injection එක දෙනවා නම් Hb එක විතරක් බලලා තීරණ ගන්නේ නැහැ.

වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය පරිදි,

🩸 Hemoglobin
🩸 Iron status
🩸 Blood Pressure
🩸 Kidney function
🩸 වෙනත් රුධිර පරීක්ෂණ

වැනි දේවල් නිරීක්ෂණය කරලා dose එක වෙනස් කරන්න පුළුවන්.

EPO මගින් රතු රුධිර සෛල නිපදවීම වැඩි කරන නිසා ශරීරයට Iron අවශ්‍යතාවයත් වැඩි විය හැකියි. ඒ නිසා සමහර රෝගීන්ට iron ප්‍රතිකාරයත් අවශ්‍ය වෙනවා.

❤️ මතක තියාගන්න

Erythropoietin කියන්නේ භයානක injection එකක් කියලා බය වෙන්න ඕනේ නෑ.

CKD නිසා ඇතිවන anemia පාලනය කිරීමට ESA ඖෂධ වැදගත් ප්‍රතිකාරයක් විය හැකියි.

නමුත්,

“ලේ අඩුයි → EPO දුන්නා → Hb වැඩිම කරගන්න ඕනේ”

කියන සරල අදහස නිවැරදි නෑ.

🎯 අරමුණ වන්නේ ආරක්ෂිතව anemia පාලනය කිරීම, Hb එක අනවශ්‍ය ලෙස ඉහළට ගෙන යාම නොවෙයි.

ඒ නිසා EPO ගන්නවා නම් තමන්ගේම කැමැත්තට dose එක වැඩි/අඩු කරන්න හෝ නවත්වන්න එපා. ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුවම ගන්න.

❤️ බෙහෙතක් ගැන දැනුවත් වීම කියන්නේ බය වීම නෙමෙයි. තමන්ගේ ප්‍රතිකාරය ආරක්ෂිතව කරගැනීමට දැනුම ලබාගැනීමයි.

ඔබ EPO injection එකක් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔබේ Hb එක කොච්චරද කියලා දන්නවද?
👇 Comment එකකින් කියන්න. මේ ගැන ඊළඟ ලිපියෙන් “EPO දෙනකොට Hb එක කොච්චර තියාගන්නද? EPO නවත්වන්නේ කවදාද?” කියලා සරලව කතා කරමු.

Evidence: National Kidney Foundation, FDA prescribing information සහ ESA safety data.

19/08/2026

❤️ Heart එකේ Beats වෙනස් වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?

කෙනෙක් මැසේජ් එකක් දාල අහපු දෙයක්..

“ මගේ හදවත එකපාරටම වේගෙන් ගැහෙනවා… සමහර වෙලාවට නවතිනවා වගේ දැනෙනවා… තවත් වෙලාවක එක එක විදිහට ගැහෙනවා වගේ.”

රෝහලේදීත් මේ වගේ පැමිණිලි අපිට නිතරම අහන්න ලැබෙනවා.

මේකට එකම හේතුවක් නෑ. සමහර වෙලාවට බය, stress, නින්ද අඩුවීම, කෝපි/energy drinks, උණ, dehydration වගේ සාමාන්‍ය හේතු නිසාත් හෘද ස්පන්දනය තාවකාලිකව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

නමුත් සමහර අවස්ථාවල හෘදයේ විදුලි සංඥා ගමන් කරන ආකාරයේ වෙනසක් නිසා Arrhythmia — හෘද ස්පන්දන රිද්මයේ අසාමාන්‍යතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

❤️ සාමාන්‍ය Heart Beat එකක් කොහොමද?

විවේකයෙන් සිටින වැඩිහිටියෙකුගේ හෘද ස්පන්දනය සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකට 60–100ක් පමණ විය හැකියි.

හදවත ගැහෙන්නේ හෘදයේ විදුලි පද්ධතිය මගින් ලැබෙන සංඥා අනුවයි.

ඒ සංඥාවල වේගය හෝ ගමන් කරන මාර්ගය වෙනස් වුණොත්,

🔹 හදවත ඉතා වේගයෙන් ගැහෙන්න පුළුවන්
🔹 ඉතා සෙමින් ගැහෙන්න පුළුවන්
🔹 රිද්මය අක්‍රමවත් වෙන්න පුළුවන්
🔹 “ගැහීමක් මඟ හැරුණා” වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

🤔 “Heart එක නවතිනවා වගේ” දැනෙන්නේ ඇයි?

බොහෝ වෙලාවට ඇත්තටම හදවත නවතින්නේ නෑ.

Extra beat / Premature beat එකක් ඇතිවුණාම ඊට පස්සේ කෙටි විරාමයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අපිට “එක beat එකක් නැති වුණා” හෝ “හදවත නතර වුණා වගේ” දැනෙන්න පුළුවන්.

ඒක හැම වෙලාවෙම බරපතළ හෘද රෝගයක් කියලා අදහස් කරන්නේ නෑ.

☕ මේ දේවල් නිසාත් Beats වෙනස් වෙන්න පුළුවන්

• අධික stress / anxiety
• නින්ද අඩුවීම
• කෝපි, energy drinks වැනි caffeine වැඩි පානය
• දුම්පානය
• උණ
• ශරීරයේ ජලය අඩුවීම
• සමහර ඖෂධ
• ශරීරයේ potassium වැනි ලවණ මට්ටම් වෙනස් වීම
• Thyroid ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වීම

ඒ වගේම සමහර අයට හෘදයේම ඇතිවන රෝග නිසාත් Arrhythmia ඇතිවිය හැකියි.

⚠️ කවදාද මේක නොසලකා හරින්න බැරි?

Heart beat එක වෙනස් වීමත් සමඟ,

🟥 පපුවේ වේදනාව
🟥 හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම
🟥 කරකැවිල්ල හෝ සිහි නැතිවීම
🟥 දැඩි දුර්වලතාව
🟥 හදවත ඉතා වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත් ලෙස දිගටම ගැහීම

වගේ ලක්ෂණ ඇතිවුණොත් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම වැදගත්.

විශේෂයෙන් සිහි නැතිවීම, දැඩි පපුවේ වේදනාව හෝ දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකියි.

🩺 පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයා ඔබේ ලක්ෂණ සහ pulse එක පරීක්ෂා කරලා අවශ්‍ය නම්,

ECG — හෘදයේ විදුලි ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂාව

කරන්න පුළුවන්.

Beat එකේ වෙනස හැම වෙලාවෙම ECG එක කරන වෙලාවේ නොතිබුණොත්, සමහරවිට Holter monitor වැනි උපකරණයක් භාවිතා කරලා පැය 24ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා “මගේ Heart beat එක වෙනස් වෙනවා” කියලා දැනුණා කියලා බය වෙන්නත් එපා, නොසලකා හරින්නත් එපා.

හේතුව හඳුනාගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ. ❤️

ඔබටත් කවදාවත් හදවත එකපාරටම වේගෙන් ගැහෙනවා, beat එකක් මඟ හැරෙනවා, flutter වෙනවා වගේ දැනිලා තියෙනවද?

👇 Comment එකකින් “ඔව්” කියලා කියන්න. මේ අත්දැකීම තියෙන තවත් කෙනෙකුටත් මේ දැනුම වැදගත් වෙන්න පුළුවන්. ❤️

🌿 මතක තියාගන්න

Heart beat එක වෙනස් වීම = හැම වෙලාවෙම Heart attack එකක් නෙමෙයි.

ඒත් ඔබේ ශරීරය දෙන සංඥාවක් නිසා, නැවත නැවත සිදුවෙනවා නම් හේතුව සොයාගැනීම වැදගත්.

ඔබේ හදවත ගැන බය වෙන්න නෙමෙයි…
හදවත ගැන දැනුවත් වෙන්නයි. ❤️

Evidence: American Heart Association (AHA), Mayo Clinic, NHS — Arrhythmia සහ heart palpitations පිළිබඳ සායනික මාර්ගෝපදේශ හා රෝගී දැනුවත් කිරීමේ තොරතුරු.

19/08/2026

🩸 “ලේ අඩුයි කියලා Erythropoietin injection එකක් දෙනවා… ඒත් මේක සාමාන්‍ය ලේ අඩුවීමක් නෙමෙයිලු.”

මේ ක මගෙන් මැසේජ් එකකින් කෙනෙක් අහපු දෙයක් ගැන.

වයස අවුරුදු 65ක කෙනෙක් රුධිර පරීක්ෂණවලින් දිගින් දිගටම Hemoglobin අඩු වීමක් පෙනී ගියා. පසුව වැඩිදුර පරීක්ෂණවලින් Myelodysplastic Syndrome (MDS) කියන තත්ත්වය හඳුනාගෙන තිබුණා.

එතකොට බොහෝ දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා.

👉 “MDS කියන්නේ මොකක්ද?”
👉 “Erythropoietin injection එක දෙන්නේ ඇයි?”
👉 “මේක ලියුකේමියාවක්ද?”

මේ ගැන සරලව බලමු.

🩸 Myelodysplastic Syndrome (MDS) කියන්නේ මොකක්ද?

අපේ රුධිරයේ තියෙන

🔴 රතු රුධිර සෛල
⚪ සුදු රුධිර සෛල
🩸 Platelets

වගේ සෛල බොහෝමයක් නිපදවෙන්නේ අස්ථි මජ්ජාව (Bone marrow) තුළයි.

MDS වලදී අස්ථි මජ්ජාවේ තිබෙන රුධිර සෛල නිපදවීමේ ක්‍රියාවලිය අසාමාන්‍ය වෙනවා.

ඒ නිසා හොඳින් ක්‍රියා කරන රුධිර සෛල ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.

ඒ අනුව,

🔴 රතු සෛල අඩු වුණොත් → Anemia / ලේ අඩුවීම
⚪ සුදු සෛල අඩු වුණොත් → ආසාදනවලට පහසුවෙන් ගොදුරු වීම
🩸 Platelets අඩු වුණොත් → ලේ ගැලීම හෝ පහසුවෙන් නිල් පැහැති ලප ඇතිවීම

වගේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

⚠️ MDS කියන්නේ සාමාන්‍ය Anemia එකක් නෙමෙයි

Iron අඩුවීම, Vitamin B12 අඩුවීම වගේ හේතු නිසා ඇතිවන සාමාන්‍ය ලේ අඩුවීමක් සහ MDS නිසා ඇතිවන ලේ අඩුවීමක් එකම දෙයක් නෙමෙයි.

MDS කියන්නේ අස්ථි මජ්ජාවේ රුධිර සෛල නිපදවීමේ අසාමාන්‍යතාවයක්.

ඒ නිසා “Hb අඩුයි → Iron tablet එකක් ගන්න” කියන සරල ක්‍රමයට මේ තත්ත්වය ප්‍රතිකාර කරන්න බැහැ.

👨‍🦳 වයස 65දී මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්.

MDS වැඩි වශයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයන් තුළ හඳුනාගන්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. NCI අනුව රෝගය හඳුනාගන්නා සාමාන්‍ය වයස ආසන්න වශයෙන් 70ක් පමණ වන අතර, 60ට වැඩි පුද්ගලයන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

නමුත්,

❌ “වයස වැඩි නිසා අනිවාර්යයෙන් MDS වෙනවා” කියලා කියන්න බැහැ.

බොහෝ රෝගීන්ට නිශ්චිත හේතුවක් හඳුනාගන්නත් බැහැ.

💉 Erythropoietin injection එක දෙන්නේ ඇයි?

මේක ඉතා වැදගත්.

අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකව Erythropoietin (EPO) කියන hormone එක නිපදවෙනවා.

එය අස්ථි මජ්ජාවට,

👉 “රතු රුධිර සෛල නිපදවන්න”

කියලා උත්තේජනය කරනවා.

MDS වලදී රතු සෛල නිපදවීම අඩු වී ඇති සමහර රෝගීන්ට පිටතින් Erythropoiesis-Stimulating Agent (ESA) වර්ගයේ ඖෂධයක් ලබා දීමෙන් රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය වැඩි කරගන්න උත්සාහ කරනවා.

ඒ නිසා Erythropoietin injection එකේ අරමුණ,

“ලේ එකට කෙලින්ම රතු සෛල දාන එක” නොවෙයි.

👉 අස්ථි මජ්ජාවෙන් රතු රුධිර සෛල නිපදවීම උත්තේජනය කිරීමයි.

MDS වල anemia සඳහා ESA භාවිතා කිරීම පිළිගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර, විශේෂයෙන් lower-risk MDS සහ අඩු serum EPO මට්ටමක් ඇති අයට ප්‍රතිචාර ලැබීමේ හැකියාව වැඩියි.

💉 “Erythropoietin 4000 IU injection දෙවරක්” ගැන

ඔබ දුන් තොරතුරේ සඳහන් වෙන්නේ Erythropoietin 4000 IU injection එක සතියකට දෙවරක් ලබාදෙන බව නම්, එය සතියකට 8,000 IU වෙනවා.

නමුත් මෙහිදී වැදගත් දෙයක් තියෙනවා.

MDS සඳහා Erythropoietin dose එක සාමාන්‍ය anemia එකකට දෙන dose එක වගේ සරලව තීරණය කරන්නේ නැහැ.

රෝගියාගේ,

- Hemoglobin මට්ටම
- Serum Erythropoietin (EPO) level
- මාසයකට අවශ්‍ය වන blood transfusion ප්‍රමාණය
- MDS එකේ risk category එක
- Iron stores
- වෙනත් රුධිර පරීක්ෂණ
- ප්‍රතිකාරයට ලැබෙන response එක

වැනි කරුණු අනුව hematologist විසින් dose එක තීරණය කරනවා.

MDS පිළිබඳ සායනික මාර්ගෝපදේශ හා අධ්‍යයනවල ESA සඳහා සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වන doses, සාමාන්‍ය වකුගඩු රෝගයක anemia සඳහා භාවිතා වන dose වලට වඩා බොහෝ වැඩි විය හැකි බව පෙන්වයි. ඒ නිසා 4000 IU දෙවරක් කියලා පමණක් බලලා “dose එක අඩුයි/වැරදියි” කියලා තීරණය කරන්න බැහැ. ප්‍රතිකාර කරන hematologistගේ සැලැස්ම අනුවම යා යුතුයි.

🧪 MDS හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් එකම blood test එකකින් MDS තීරණය කරන්නේ නැහැ.

වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය විය හැකි පරීක්ෂණ අතර,

🔹 CBC / Full Blood Count
🔹 Peripheral blood film
🔹 Reticulocyte count
🔹 Iron, Vitamin B12, Folate වැනි පරීක්ෂණ
🔹 Serum Erythropoietin
🔹 Bone marrow aspiration / biopsy
🔹 Chromosome / Cytogenetic testing
🔹 අවශ්‍ය අවස්ථාවල Molecular / Genetic testing

ඇතුළත් වෙනවා.

Bone marrow එකේ සෛලවල හැඩය, පරිණත වීම, blast ප්‍රමාණය සහ chromosome/genetic වෙනස්කම් වැනි දේවල් බලලා MDS එකේ වර්ගය සහ අවදානම් මට්ටම තීරණය කරනවා.

⚠️ MDS කියන්නේ Leukemia එකක්ද?

MDS සහ Acute Myeloid Leukemia (AML) එකම රෝග දෙකක් නෙමෙයි.

නමුත් සමහර MDS වර්ගවලදී රෝගය කාලයත් සමඟ AML බවට පරිවර්තනය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා.

ඒ නිසා “MDS කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම leukemia” කියන එකත් වැරදියි.

ඒ වගේම,

“MDS තිබුණා කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම leukemia වෙනවා”

කියන එකත් වැරදියි.

රෝගයේ වර්ගය සහ risk category එක අනුව අවදානම වෙනස් වෙනවා.

❤️ ප්‍රතිකාර හැමෝටම එක වගේද?

නැහැ.

MDS වලදී වෛද්‍යවරුන් මුලින්ම බලන්නේ රෝගියාගේ risk level එක සහ ප්‍රධාන ගැටලුව මොකක්ද කියන එක.

උදාහරණයක් ලෙස,

🔸 Low-risk MDS
🔸 Higher-risk MDS

වගේ කාණ්ඩ අනුව ප්‍රතිකාර වෙනස් වෙනවා.

සමහර රෝගීන්ට anemia පාලනය කිරීම ප්‍රධාන අරමුණ වෙන්න පුළුවන්.

එවිට,

💉 ESA / Erythropoietin
🩸 Blood transfusion
💊 වෙනත් ඖෂධ

භාවිතා කළ හැකියි.

අනෙක් අතට higher-risk රෝගීන්ට රෝගයේ වර්ධනය පාලනය කිරීම සඳහා Azacitidine, Decitabine වැනි disease-modifying treatments හෝ සුදුසු රෝගීන්ට stem-cell transplant වැනි ප්‍රතිකාර සලකා බලන්න පුළුවන්.

🩸 Blood transfusion අවශ්‍ය වෙන්නේ ඇයි?

MDS නිසා Hb එක බොහෝ අඩු වී රෝගියාට,

😮‍💨 හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම
😴 අධික මහන්සිය
💓 හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම
🥱 දෛනික වැඩ කිරීමට අපහසු වීම

වැනි anemia symptoms ඇති වුණොත් වෛද්‍යවරයාට red blood cell transfusion සලකා බලන්න පුළුවන්.

නමුත් දිගින් දිගටම blood transfusions ලබාගන්නා සමහර රෝගීන්ගේ ශරීරයේ iron එක එකතු වීම වැනි ගැටලු ඇතිවිය හැකි නිසා follow-up කිරීම වැදගත්.

💉 Erythropoietin ගන්නා කෙනෙක් මොනවාද බලන්න ඕනේ?

Erythropoietin කියන්නේ “ලේ වැඩි කරන සාමාන්‍ය injection එකක්” විතරක් නෙමෙයි.

ප්‍රතිකාරය අතරතුර වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන්,

🩸 Hb / CBC
🩸 රුධිර පීඩනය
🩸 ප්‍රතිකාරයට ලැබෙන response එක
🩸 අවශ්‍ය නම් iron status
🩸 රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම්

වැනි කරුණු සලකා බලනවා.

Hb එක අධික ලෙස ඉහළ යාම වැළැක්වීමත් වැදගත්. ESA ඖෂධවලදී රුධිර කැටි ගැසීම වැනි අවදානම් තිබිය හැකි නිසා dose එක තමන්ම වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම නොකළ යුතුයි.

🚨 මෙවැනි ලක්ෂණ තිබුණොත් ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න

MDS තිබෙන කෙනෙකුට,

🔴 හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුතාව
🔴 පපුවේ වේදනාව
🔴 අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම
🔴 කළු පාට මළපහ හෝ ලේ සහිත මළපහ
🔴 ඉතා අධික දුර්වලතාව
🔴 උණ
🔴 නිතර ආසාදන
🔴 හදිසි නිල් පැහැති ලප/ලේ ගැලීම්

වැනි තත්ත්ව ඇති වුණොත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගැනීම වැදගත්.

---

❤️ අවසානයේ මතක තියාගන්න...

MDS කියන්නේ “ලේ අඩුයි” කියලා විතරක් කියලා අවසන් කරන්න පුළුවන් රෝගයක් නෙමෙයි.

ඒක අස්ථි මජ්ජාවේ රුධිර සෛල නිපදවීමේ අසාමාන්‍යතාවයක්.

ඒත් MDS කියලා හඳුනාගත්තා කියලා බය වෙලා බලාපොරොත්තු අතහැරිය යුතුත් නැහැ.

රෝගයේ වර්ගය, risk level එක, Hb මට්ටම, EPO level එක සහ රෝගියාගේ සමස්ත තත්ත්වය අනුව ප්‍රතිකාර තෝරාගන්න පුළුවන්.

💉 Erythropoietin දෙනවා නම් ඒකේ අරමුණත්, dose එකත්, Hb එකේ වෙනස්කම්ත් ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයා සමඟ follow-up කරමින් යන්න.

ලෙඩක් හඳුනාගත්තා කියන්නේ ජීවිතය නතර වුණා කියන එක නෙමෙයි.
නිවැරදි තොරතුරු + නිවැරදි ප්‍රතිකාර + නිවැරදි follow-up = ඉදිරියට යන්න පුළුවන් මාර්ගයක්. ❤️

👇 ඔයාට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට MDS ගැන අත්දැකීමක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන Comment එකකින් කියන්න. තවත් කෙනෙකුට ඒ තොරතුර වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.

📚 Evidence / References:
National Cancer Institute (NCI) – Myelodysplastic Syndromes Treatment
American Society of Hematology (ASH) – MDS treatment and ESA guidance
ASCO/ASH Clinical Practice Guideline – Erythropoiesis-Stimulating Agents

19/08/2026

🩷මම මේ වගේ සෞඛ්‍ය පිටුවක් පටන්ගෙන මිනිස්සුන්ට මේ දේවල් කියන්න ලොකුම හේතුවක් තියෙනවා.

🩸 දියවැඩියාව පාලනය නොකළොත් ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?

රෝහලේදී මම දැකලා තියෙනවා…

“සීනි ටිකක් වැඩියිලු… ඒත් මට අමාරුවක් නෑනේ.”

කියලා අවුරුදු ගණන් ඒක ගණන් නොගෙන හිටපු මිනිස්සු.

අද සීනි වැඩි වුණා කියලා හෙටම ලොකු අමාරුවක් එන්නේ නැහැ.

ඒක තමයි සමහරුන්ට තියෙන ලොකුම වැරදි අදහස.

දියවැඩියාව/Diabetes කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට හෙමින් හෙමින් ශරීරයට බලපාන රෝගයක්.

සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් පාලනය නොවී තිබුණොත්,

👁️ ඇස්වලට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්.

🧠 මොළයට හානි වෙලා අංශභාගය වගේ තත්ත්ව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

❤️ හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.

🦶 පාදවල සංවේදනය අඩුවීම, තුවාල සුවවීම ප්‍රමාද වීම වගේ ගැටලු ඇති වෙන්න පුළුවන්.

🫘 වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වයටත් දිගුකාලීනව බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්.

ඒත් මෙතන මම ඔයාව බය කරන්න නෙමෙයි මේක කියන්නේ. ❤️

මේ දේවල් වෙනවම කියන එකත් නෙමෙයි.බොහෝ මිනිස්සු කිව නොහැකි තරම් වේදනා විදිනව මන් දැකල තියෙනව...ඒ ක තමයි කටුක ඇත්ත

ඒවායේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඒකට මුලින්ම කරන්න ඕනේ එක දෙයක්…

“මට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් ඒක පිළිගන්න.”

ඊට පස්සේ නිවැරදි ආහාර රටාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, බර පාලනය, වෛද්‍යවරයා දෙන ප්‍රතිකාර නිවැරදිව ගැනීම සහ නියමිත පරීක්ෂණ කිරීම වැදගත්.

කට පරිස්සම් කරගන්නත් හැකියාවක් තියෙන්න ඕනි....හොදද???

💡 මතක තියාගන්න…

දියවැඩියාව තිබීම ප්‍රශ්නයක් වුණත්,
දියවැඩියාව තිබිලා ඒක නොසලකා හැරීම තමයි ලොකුම ප්‍රශ්නය.

ඔයාගේ HbA1c එක 6.5%ද? 7%ද? 8%ද? 10%ද?
ඒ ගැන හරියම දැන ගනිමු...

ඒ අගය අනුව සාමාන්‍යයෙන් මොනවද කරන්න ඕනේ කියලා ඊළඟ කෙටි ලිපිවලින් එකින් එක කතා කරමු.

🩷 බයෙන් නෙවෙයි… දැනුමෙන් දියවැඩියාව පාලනය කරමු.

🖍️ Dil Nursing Education.

📚 සාක්ෂි: American Diabetes Association (ADA) Standards of Care in Diabetes; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

#දියඇඩියාව

19/08/2026

🚌 අවුරුදු 6කට පස්සේ ආයෙත් අනුරාධපුරේට…“අපි හැමෝටම කොහේ හරි යන්න හිතෙන තැනක් තියෙනවා…”

ශ්‍රී ලංකාවේ ගොඩක් අයගෙන්
“ඔයාට නිවාඩුවකට යන්න ආසම කොහෙද?” කියලා ඇහුවොත්,

“නුවරඑළිය” කියන අය ගොඩක් ඇති. 🌿🌧️

මමත් නුවරඑළියට ආසයි.

හැබැයි මගෙන් ඒ ප්‍රශ්නෙ ඇහුවොත් මම කියන්නේ…

“අනුරාධපුරේ.” ❤️

ඒක සංචාරකයෙක් විදිහට මම අනුරාධපුරේට ආස නිසා නෙමෙයි.

මගේ ජීවිතේ අවුරුදු 6ක් විතර ඒ නගරයත් එක්ක බැඳිලා තිබුණ නිසා.

පුහුණුවට ගිහින් අවුරුදු 3ක් එහේ හිටියා.

Teaching Hospital අනුරාධපුර කියන්නෙ මට එසේ මෙසේ මතක ටිකක් තියෙන තැනක් නෙමෙයි..

ඒ දේවල් කියන්න ගියොත් පොතක් ලියන්නත් පුළුවන් .🩷

ඊට පස්සේ රැකියාව ලැබිලාත් තවත් අවුරුදු 3ක් වගේ එහේ ඉන්න වුණා.

අවුරුදු 6ක්…

ඒ කාලේ මම ගොඩක් වෙලාවට
තනියම ගියා.
තනියම ආවා.
තනියම හිටියා.

ඒ කාලේ මගේ ජීවිතේ තිබුණු මතක කොච්චරද කියනවා නම්…

අද අවුරුදු ගාණකට පස්සේ අනුරාධපුරේ යන මේ ගමන පටන් ගත්ත තැන ඉඳන්ම,

පාරවල් නෙමෙයි පේන්නේ…
අතීතය.

මේ පාරෙන් මම කොච්චර වාරයක් ගියාද?

මේ තැනින් තමයි train එකේ කෑම කෑවෙ..වගේ

අර කඩෙන් තමයි කෑම එකක් ගත්තේ.

අර තැනින් තමයි duty ඉවර වෙලා ආවේ.

එදා මම තනියම හිටියා…

අද?

නෝනයි, කොල්ලො දෙන්නයි එක්ක. ❤️

එදා මගේ ජීවිතේ හිටියේ මම විතරයි වගේ දැනුණු නගරයකට,

අද මගේම පවුලත් එක්ක යනවා.

ඒකයි මේ ගමන මට වෙනස්.

අනුරාධපුරේ මට ලස්සන වෙන්නේ වැව්,දාගැබ්,ආගමික ස්ථාන විතරක් නෙමෙයි.. නිසා විතරක් නෙමෙයි.

මට හම්බවුණු අනුරාධපුරේ මිනිස්සු නිසා.

මම මේ කිව්වෙ පූජා නගරෙ අවට මිනිස්සු ගැන නෙමෙයි.ම්

විලච්චිය, මැදවච්චිය, තඹුත්තේගම වගේ නගර සීමාවෙන් ඇතුල් පැතිවල මට හම්බවුණු සාමාන්‍ය මිනිස්සු…

ඒ මිනිස්සුන්ගේ සරලකම, මනුස්සකම, හිතවත්කම මට තාම අමතක වෙලා නෑ.

සමහර නගර අපිට මතක තියෙන්නේ එතන තියෙන දේවල් නිසා.

තවත් සමහර නගර මතක තියෙන්නේ,
එතන අපි කවුරු වෙලා හිටියද කියන එක නිසා. ❤️

අද මම ආයෙත් අනුරාධපුරේට යනවා.

හැබැයි මේ පාර…

එදා ගිය තනිකඩ කොල්ලා නෙමෙයි.

තමන්ගේ පවුලත් එක්ක
තමන්ගේ අතීතය බලන්න යන මනුස්සයෙක්. ❤️

කොහේ ගියත් සමහර ගමන් තියෙනවා…

අපි යන්නේ තැනකට නෙමෙයි.
අපේම අතීතයට. 🥹❤️

ඔයාටත් මේ වගේ “නම ඇහුණ ගමන් මතක ගොඩක් එන” තැනක් තියෙනවද?

තැනේ නමත්,එක්ක අමතක නොවෙන කතාව අපිටත් කැමතිනම් පහළින් ලියන්න. 👇❤️
🖍️Dil Nursing Education.

18/08/2026

🔴 "කෑම පාලනය කරලා, ව්‍යායාම කරලත් Cholesterol අඩු වෙන්නේ නැත්නම් බෙහෙත් බොන්නම ඕනෙද?"

මේ ලිපිය ලියනකොට මට මතක් වෙන්නේ Clinic එකේදී නිතරම අහන එක ප්‍රශ්නයක්...

අවුරුදු 55ක් වයස, රැකියාවක් කරන සුනිල් මහත්තයා මගෙන් ඇහුවා...

"සර්... මම තෙල් අඩු කළා. බත් ප්‍රමාණය අඩු කළා. හැමදාම ඇවිදිනවා. ඒත් මගේ Cholesterol තවම වැඩියි. දැන් බෙහෙත් බොන්නම ඕනෙද?"

මේ ප්‍රශ්නයට හැමෝටම එකම පිළිතුරක් දෙන්න බැහැ.

ඒකට හේතුව...

කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් අවශ්‍යද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ Cholesterol අංකය විතරක් බලලා නෙවෙයි.

ඔබේ සමස්ත හෘද රෝග අවදානම වගේ දේවල් බලලා තමයි තීරණය කරන්නේ.

🟡 එහෙනම් කාට බෙහෙත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්ද?

❤️ 1. දැනටමත් හෘද රෝගයක් තිබෙන අයට

කලින්...

❤️ හෘදයාබාධයක්

🧠 ආඝාතයක්

🩸 හෘදයේ හෝ මොළයේ රුධිර නාලවල අවහිරතා

වැනි තත්ත්වයක් තිබුණා නම්, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ බෙහෙත් ප්‍රතිකාරයේ ඉතා වැදගත් කොටසක් වෙන්න පුළුවන්.

🟡 2. LDL ඉතා වැඩි අයට

LDL (නරක කොලෙස්ටරෝල්) 190 mg/dL හෝ ඊට වැඩි නම්, එය සාමාන්‍යයෙන් බරපතළ ලෙස වැඩි මට්ටමක් ලෙස සලකනවා.

මෙවැනි අවස්ථාවල ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම පමණක් ප්‍රමාණවත් නොවිය හැකි අතර, බෙහෙත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකියි.

🟡 3. දියවැඩියාව තිබෙන සමහර අයට

විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 40–75 අතර දියවැඩියාව ඇති අය සඳහා හෘද රෝග අවදානම සලකා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් නිර්දේශ කළ හැකියි.

🟡 4. හෘද රෝග අවදානම වැඩි අයට

ඔබේ...

🩸 LDL මට්ටම

🩺 රුධිර පීඩනය

🩸 දියවැඩියාව

🚬 දුම්පානය

👨‍👩‍👧 පවුලේ හෘද රෝග ඉතිහාසය

👤 වයස

වැනි කරුණු එකට සලකා බලා ඔබට බෙහෙත් අවශ්‍යද කියලා වෛද්‍යවරයා තීරණය කරනවා.

ඒ නිසා "මගේ LDL එක මෙච්චරයි, ඒ නිසා මට බෙහෙත් ඕනේ නෑ" කියලා තනි අංකයකින් තීරණය කරන්න එපා.

🟢 බෙහෙත් දුන්නොත් ඒක ජීවිත කාලෙටමද?

හැමෝටම එකම විදිහට නෙවෙයි.

ඔබේ අවදානම, Cholesterol මට්ටම, වෙනත් රෝග සහ ප්‍රතිකාරයට ලැබෙන ප්‍රතිචාරය අනුව වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාරය තීරණය කරනවා.

බෙහෙත් පටන් ගත්තොත්...

❌ ඔබ කැමති ඕනෑම දෙයක් කන්න පුළුවන් කියන එක නෙවෙයි.

❌ ව්‍යායාම නවත්වන්නත් බැහැ.

බෙහෙත් + සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර + ව්‍යායාම + බර පාලනය එකට යනවා.

🟡 "බෙහෙත් බොන්න කැමති නැහැ. කෑමෙන් විතරක් අඩු කරගන්නවා."

කෑම පාලනය කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්.

හැබැයි සමහර අයගේ Cholesterol වැඩි වීමට...

🧬 පරම්පරාගත හේතු

🩺 වෙනත් රෝග

⚠️ ඉහළ හෘද රෝග අවදානම

වැනි කරුණු බලපාන නිසා ආහාර පාලනය පමණක් ප්‍රමාණවත් නොවිය හැකියි.

එවැනි අවස්ථාවක බෙහෙත් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙන් වඩාත් වැදගත් දෙයක් වන හෘද රෝග අවදානම අඩු කරගැනීම ප්‍රමාද වෙන්න පුළුවන්.

❌ බොහෝ දෙනා හිතන වැරදි අදහසක්...

"Cholesterol බෙහෙත් පටන් ගත්තොත් ආයෙ කවදාවත් නවත්වන්න බැහැ. ඒ නිසා පටන් ගන්න එපා."

මේක එතරම් සරල කතාවක් නෙවෙයි.

කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ බෙහෙත් ලබාදෙන්නේ ඔබේ හෘද රෝග අවදානම අඩු කිරීමට.

ඒ නිසා බෙහෙත් අවශ්‍ය නම්...

වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා නිවැරදි බෙහෙත සහ මාත්‍රාව තීරණය කරගන්න.

තමන්ම පටන් ගන්නවත්, තමන්ම නවත්වන්නවත් එපා.

❤️ අවසාන පණිවිඩය

කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කියන්නේ...

"බෙහෙත්ද? කෑමද?"

කියලා දෙකෙන් එකක් තෝරාගැනීම නෙවෙයි.

ඔබට ගැළපෙන විදිහට...

🥗 ආහාර රටාව

🚶 ව්‍යායාම

⚖️ බර පාලනය

🚭 දුම්පානයෙන් වැළකීම

💊 අවශ්‍ය නම් බෙහෙත්

මේ සියල්ල එකට භාවිතා කරලා හෘද රෝග අවදානම අඩු කරගැනීමයි අරමුණ.

බෙහෙත් අවශ්‍ය කෙනෙක් බෙහෙත් ගැන බිය වෙන්න එපා.
බෙහෙත් අවශ්‍ය නැති කෙනෙක් තමන්ම බෙහෙත් පටන් ගන්නත් එපා. 🩷

🩷 මේ ලිපියෙන් අපේ කොලෙස්ටරෝල් පාලනය ගැන ලිපි මාලාවත්,
මේ කොලෙස්ටරෝල් ගැන 28 වන ලිපියෙන අවසන්.

අද ඔයා මේ ලිපි මාලාවෙන් එකක් හරි කියෙව්වනම්,මේ ලිපි මාලාව අදහසක් නොකිය යන්න එපා.🩷🩷

ඊළඟට අපි කොලෙස්ටරෝල් වැඩි අය
දිනපතා කන්න හොඳ කෑම,
සීමා කරන්න ඕනේ කෑම සහ
අපේ ශ්‍රී ලාංකික ආහාර රටාවට ඒවා ගළපන්නේ කොහොමද කියලා
වෙනම ලිපි මාලාවකින් කතා කරමුද.?
දැන ගන්න කැමතිද?

කැමතිනම්, "දැන ගන්න කැමතියි" කියල comment එකක් දාන්න..❤️

ගොඩ දෙනෙකුට වටිනවනම් අපි කතා කරමු..

👇 මේ ලිපි 15 අතරින් ඔබට වඩාත්ම වැදගත් වුණේ කුමන ලිපියද? අංකය Comment කරන්න.

🖍️ Dil Nursing Education.

📚 Evidence

• 2025 ESC/EAS Focused Update on Dyslipidaemias
• American Heart Association / ACC Cholesterol Guideline
• American Heart Association — Primary Prevention Guideline

#කොලෙස්ටරෝල්

18/08/2026

🩸 “මගේ HbA1c එක 6.5%යි ඒ කියන්නේ මට දියවැඩියාව/Diabetes තියෙනවද?”

උදේ පාන්දරම මට ආපු පණිවිඩයක්.

ඒක එවලා තිබුණේ මම දන්න අක්ක කෙනෙක් නිලූකා. වයස 44යි.

ඇයගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ එක තැනක තිබුණේ...

HbA1c – 6.5%

ඒ අංකය දැක්කාම ඇය බය වෙලා.

“මම මීට කලින් කිසිම දවසක සීනි වැඩියි කියලා දැනගෙන හිටියේ නෑ. මේක එකපාරටම ආවේ කොහොමද?”

ඇය අහපු ප්‍රශ්නය සාධාරණයි.

මොකද HbA1c කියන වචනය ගොඩක් දෙනෙක් අහලා තිබුණත්, ඒකෙන් ඇත්තටම මොනවද දැනගන්නේ කියලා හැමෝම දන්නේ නැහැ.

🩸 HbA1c කියන්නේ මොකක්ද?

සරලව කිව්වොත්...

HbA1c කියන්නේ පසුගිය මාස 2–3ක පමණ කාලය තුළ ඔබගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් කොහොම තිබුණාද කියලා අදහසක් ලබාදෙන පරීක්ෂාවක්.

ඒ නිසා අද උදේ සීනි අගය විතරක් බලන පරීක්ෂාවකට වඩා වෙනස්.

උදාහරණයක් කිව්වොත්...

අද උදේ හිස් බඩ සීනි පරීක්ෂාව කළාම 100ක් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි පසුගිය මාස කිහිපය පුරා සීනි මට්ටම නිතර වැඩි වෙලා තිබුණොත්, ඒ වෙනස HbA1c පරීක්ෂාවෙන් පෙන්වන්න පුළුවන්.

📊 එහෙනම් HbA1c අගයන් කොහොමද තේරුම් ගන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන්,

🟢 5.7% ට අඩු නම්,
→ සාමාන්‍ය පරාසයේ,ඔබේ සීනි මට්ටම හොදයි

🟡 5.7% – 6.4% නම්
→ ඔබේ සීනි මට්ටම දියවැඩියාවට පෙර අවධියේ

🔴 6.5% හෝ ඊට වැඩි නම්,
දුකයි ,කනගාටුයි..🙄
→ දියවැඩියාව ඇති බවට සැක කළ යුතු මට්ටමක්

නමුත්, දිගටම කියවන්න...

මෙතනත් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා.
විශේෂයෙන්ම , ඔබ කවම දාවත් දියවැඩියාවට බෙහෙත්,බීල නැතිනම්,පවුලේ අයට දියවැඩියාව නැතිනම්,,

එක HbA1c අගයක් විතරක් දැකලා හැම කෙනෙකුටම දියවැඩියාව තහවුරු කරන එක සුදුසු නැහැ.

රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද, කලින් පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල කොහොමද, වෙනත් තත්ත්ව තිබෙනවද වගේ දේවල් බලලා වෛද්‍යවරයා තීරණය කරනවා.

රෝග ලක්ෂණ නැති අවස්ථාවක දියවැඩියාවට ගැළපෙන අගයක් ලැබුණොත්, සාමාන්‍යයෙන් නැවත පරීක්ෂාවක් හෝ වෙනත් සුදුසු පරීක්ෂාවකින් තහවුරු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකියි.

🤔 “එහෙනම් HbA1c එකෙන් මාස 3ක සීනි හරියටම පෙන්වනවද?”

මෙතන පොඩි වැරදි අදහසක් තියෙනවා.

HbA1c කියන්නේ පසුගිය මාස 3ක සීනි අගයන් තුනක් එකතු කරලා දෙන අගයක් නෙවෙයි.

එය රතු රුධිර සෛලවල හිමොග්ලොබින් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති සීනි ප්‍රමාණය මත පදනම් වූ පරීක්ෂාවක්.

ඒ නිසා එය පසුගිය මාස 2–3ක පමණ කාලයේ සාමාන්‍ය රුධිර සීනි තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ලබාදෙනවා.

❤️ නිලූක අක්කට මම කිව්ව... මොකක්ද?👇

“6.5% කියන අංකය දැකලා බය වෙන්න එපා.”

“හැබැයි ඒක නොසලකා හරින්නත් එපා.”

මුලින්ම තත්ත්වය නිවැරදිව තහවුරු කරගන්න.

දියවැඩියාව තහවුරු වුණත්...

ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ජීවිතය ඉවරයි කියන එක නෙවෙයි.

ඉක්මනින් හඳුනාගත්තොත් ආහාර රටාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, බර, බෙහෙත් අවශ්‍ය නම් ඒවා සහ නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම මගින් දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ❤️

🩺 අද මතක තියාගන්න...

හිස් බඩ සීනි අගය එක දවසක තත්ත්වයක් ගැන කියනවා.

HbA1c පරීක්ෂාව පසුගිය මාස 2–3ක පමණ කාලයේ සාමාන්‍ය සීනි තත්ත්වය ගැන අදහසක් දෙනවා.

ඒ නිසා දියවැඩියාව ගැන සොයනකොට එක අගයක් විතරක් අල්ලාගෙන තීරණ ගන්න එපා.

❤️ ඔබගේ අන්තිම HbA1c අගයන්,
ඔබේ දියවැඩියාව තත්වය මොකද්ද?

පහලින් Comment එකේ දාහෙන යන්න🩷
ඒ දේවල් ගැනත් ඊළඟට අපි වලින් කතා කරමු.

📌 දියවැඩියාව ගැන දැනගනිමු .
(ලිපි මාලාවේ 03 කොටස)

ඊළඟට 04වෙනි ලිපියෙන්...👇

“මට කිසිම ලක්ෂණයක් නැහැ… එහෙනම් මට දියවැඩියාව තියෙන්න පුළුවන්ද?”

කියල දැන ගනිමු.

🩷 බයෙන් නෙවෙයි... දැනුමෙන් දියවැඩියාව පාලනය කරමු.

🩺 Dil Nursing Education.

📚 සාක්ෂි/evidence

- American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Diabetes Tests
- World Health Organization — Diabetes

#දියවැඩියාව #රුධිරයේසීනි #සෞඛ්‍ය

18/08/2026

“අද නිවාඩු නේද?” “ඔව්.”
“එහෙනම් අද හොඳට නිදාගන්න.”👇👇

ඒක අහලා මමත් හිතුවා…
අද නම් දවල් වෙනකල් නිදාගන්නවා කියලා. 😌

උදේ 6.30ට ඇහැරුණා.

“අද මොනවද කරන්නේ?”

“මුකුත් නෑ. ගෙදර ඉන්නවා.”

විනාඩි පහකට පස්සේ…

“අර කාමරේ පොඩ්ඩක් අස් කරමු.”

ඊට පස්සේ,

“රෙදි ටිකත් තියෙනවා.”

ඊට පස්සේ,

“ගෙදරට බඩු ටිකක් ගේන්න ඕනේ.”

ඒ අස්සෙ කොල්ලො දෙන්න.
කාගෙන් බේරැනත් ඒ දෙන්නගෙන්නම්
බේරෙන්න බෑ....👶👶

අප්පච්චි අපි චිත්‍ර යක් අදිමු.
පොත් වල වැඩ කරමු..

එන්නකො මම ඇදපු චිත්‍ර ටික පෙන්නන්න.

මමත් හිතුවා…

ICU එකේ duty එකට ගියාම ලේසිද මන්දා. 😂

එතන duty එක ඉවර වෙන වෙලාවක් තියෙනවා.

ගෙදර duty එකට නම්
handover එකක්වත් නැහැ…
off එකක්වත් නැහැ…
ඊළඟ shift එක පටන් ගන්නෙත් අපිමයි. 😂😂

හැබැයි ඇත්තටම…

අපි hospital එකේ රෝගීන් බලාගන්නවා වගේම,
ගෙදර අයත් අපි එනකම් බලාගෙන ඉන්නවා.

ඒ නිසා නිවාඩුවක් කියන්නේ වැඩක් නැති දවසක් නෙමෙයි.
අපි ආදරේ කරන අය එක්ක ඉන්න ලැබෙන දවසක්. ❤️

හැබැයි හෙට ආයෙත් duty තියෙනවා නම්…

අද රෑ 9ට මාව හොයන්න එපා.
මමත් patient කෙනෙක් වගේ නිදාගෙන ඉන්නවා. 😂😂

පහළ පොටෝ එකේ ඉන්නෙ මට වැඩ දෙන කට්ටිය 😢

ඔයාලගේ ගෙදරත් නිවාඩු දවසේ වැඩ ලැයිස්තුවක් තියෙනවද? 😄
🖍️ Dil Nursing Education.

18/08/2026

🟡කොලෙස්ටරෝල් ගැන 27 වෙනි ලිපියෙන්..

🩷ඔයාගෙ කොලෙස්ටරෝල් අගය කීයද කියන්න..
දන්න අයටත් කියවන්න කියන්න.
Dil Nursing Education.

#කොලෙස්ටරෝල්

18/08/2026

සතුටින් ☺️වෙලා ඉන්නෙ කොහොමද?
🖍️ Dil Nursing Education.
දන්න අයටත් කියන්න..

Dil Nursing Education.

19/08/2026

19/08/2026

19/08/2026

19/08/2026

19/08/2026

18/08/2026

18/08/2026

18/08/2026

18/08/2026

18/08/2026

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category

Listing takedown request