13/06/2019
اعتلال الشبكية السكري هو أحد المضاعفات الخطيرة لمرض السكري الذي يصيب 50٪ من مرضى السكري من النوع 2. العيون حساسة بشكل خاص لانهيار الأوعية الصغيرة.
اعتلال الشبكية السكري هو أحد الأسباب الرئيسية للعمى قبل سن 65.
مع مرور الوقت ، لم تعد المساحات الكبيرة من شبكية العين مؤكسجة. استجابة لذلك ، تنتج شبكية العين أوعية جديدة أكثر هشاشة. يتم تضخيم هذه الظاهرة وتمتد إلى المنطقة الواقعة في منتصف الشبكية حيث يقع مركز الرؤية.
ثم يتم إنتاج وذمة البقعة الصفراء (تورم البقعة) ، وهو المسؤول عن انخفاض حدة البصر التي يمكن أن تكون مهمة للغاية ولسوء الحظ يمكن عكسها جزئيًا فقط.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأوعية الجديدة أن تنزف في الجسم الزجاجي أمام شبكية العين ، المسؤولة عن فقدان الرؤية ، حتى يتم ارتشاف النزيف. ولكن هذا قد لا يكون من الممكن إعادة امتصاصه وبالتالي يتطلب إزالة جراحية (استئصال الزجاجية). يمكن أن تؤدي هذه الظواهر إلى ظهور التليف الذي يمكن أن يؤدي إلى سحب شبكية العين مع خطر التمزق وبالتالي انفصال الشبكية ، المسؤول عن فقدان البصر الدائم.
توجد علاجات وفعالة (بما في ذلك الليزر) للحد من تطور المرض وحظر العمى ولكن أفضل علاج هو الوقاية: من خلال المراقبة المنتظمة (على الأقل مرة واحدة في السنة) استشارة طبيب عيون ، توازن نسبة السكر في الدم وضغط الدم ، وكذلك نمط حياة صحي.
La rétinopathie diabétique est une grave complication du diabète qui touche 50% des patients diabétiques de type 2. Les yeux sont particulièrement sensibles à la dégradation des petits vaisseaux.
La rétinopathie diabétique est l'une des cause majeurs de cécité avant 65 ans.
Au fur et à mesure, des zones étendues de la rétine ne sont plus oxygénées. En réaction, la rétine produit de nouveaux vaisseaux encore plus fragiles. Le phénomène s'amplifie et s'étend jusqu'à la macula (zone au milieu de la rétine) où se situe le centre de la vision. La macula s'épaissit, il se produit un œdème maculaire (gonflement de la macula), responsable alors d’une baisse de l’acuité visuelle qui peut être très importante et que partiellement réversible.
Par ailleurs, les néovaisseaux peuvent saigner en nappe dans le vitré devant la rétine, responsable d’une perte de la vision, jusqu’à résorbtion de l'hémorragie. Mais celle-ci peut ne pas se résorber et nécessiter donc une ablation chirurgicale (vitrectomie). Ces phénomènes peuvent conduire à l’apparition d'une fibrose qui peut entraîner une traction de la rétine avec risque de déchirure et donc de décollement de la rétine, responsable d’une perte définitive de la vision.
Si des traitements existent et sont efficaces (notamment au laser) pour freiner l'évolution de la maladie et empêcher la cécité, le meilleur traitement reste la prévention : par un contrôle régulier (au moins une fois par an) chez un ophtalmologue, l'atteinte de l'équilibre glycémique, une tension artérielle maîtrisée, ainsi qu'une bonne hygiène de vie.