صحة و سلامة

28/04/2026

يأتينا شاب في العشرينات يشكو من صداع يومي في الصباح الباكر، مصحوب بحالة من التوهان.
نطرح عليه سؤالين أساسيين:

هل تعاني من نوبات متكررة من الأحلام الحيّة (vivid dreams)، أي أحلام واضحة جدًا تشبه حالة الاستيقاظ عند بداية النوم أو أثناءه؟

هل تستخدم الهاتف المحمول أو أي شاشات ذكية في الظلام؟

إذا كانت الإجابة على السؤالين: نعم، فإن التشخيص المرجّح هو نوبات في الفص الجبهي (Frontal lobe seizures)، أي زيادة في النشاط الكهربائي في الفص الجبهي من الدماغ.

في هذه الحالة، نوصي بمنع استخدام الشاشات في الظلام، وتقليل استخدامها بشكل عام خلال ساعات اليوم. ثم نعيد التقييم بعد أسبوع؛
فإذا لم يحدث تحسن، نبدأ في البحث عن أسباب أخرى لزيادة النشاط الكهربائي، وذلك بإجراء تخطيط للدماغ (EEG) وتصوير بالرنين المغناطيسي (IRM).
لكن تجدر الإشارة إلى أن معظم الحالات تتحسن بمجرد الامتناع عن استخدام الشاشات في الظلام وتقليل التعرض لها خلال اليوم.

ملاحظتان مهمتان:

زيادة النشاط الكهربائي في الفص الجبهي قد تتطور إلى نوبات تشنجية معممة إذا لم تُعالج المشكلة.

استخدام الهاتف المحمول في الظلام قد يؤدي إلى مشكلة أخطر تُعرف باسم Acute angle-closure glaucoma، حيث يرتفع ضغط العين بشكل مفاجئ، مسببًا ألمًا شديدًا في العين مع صداع وقيء، وقد يتطور إلى فقدان كامل للبصر خلال ساعات إذا لم يُعالج بشكل عاجل.

21/03/2026

المغرب يقع قريباً من خط غرينيتش، لذلك فإن توقيته الطبيعي هو GMT. لنحاول أن نفهم ماذا يحدث حين نغير ل GMT+1 🧐

١/ حالياً نحن في توقيت GMT

إذا كان شخص يبدأ العمل على الساعة 8 صباحاً ويستيقظ على الساعة 7:
شروق الشمس يكون حوالي 07:10والضوء القوي يظهر بين 07:20 و07:30

هذا الضوء الذي يأتي تقريباً مباشرة بعد الاستيقاظ، والذي نستفيد منه قبل بداية اليوم، له فوائد مهمة للجسم مثل:
• إيقاف سريع لهرمون الميلاتونين (هرمون النوم)
• تنشيط هرمون الكورتيزول
• تنظيم الساعة البيولوجية الضرورية لعمل جميع أجهزة الجسم بشكل جيد

٢/ عند الانتقال إلى توقيت GMT+1

إذا استيقظ الشخص على الساعة 7:
من 7:00 إلى 8:10 يكون الجو ما زال مظلماً أو فيه ضوء ضعيف لأن شروق الشمس سيكون على 08:10 (بدل 07:10 سابقاً). وبالتالي لن يستفيد من فوائد الضوء الصباحي التي ذكرناها.

النتائج:

هرمون الميلاتونين (الذي يجعلنا نشعر بالنعاس) لا ينخفض بشكل كامل، لذلك:
• نستمر بالشعور بالنعاس (شعور متباين من شخص لآخر)
• تكون درجة الانتباه أقل
• ويكون الاستيقاظ صعباً

وهذا ما نسميه في علم البيولوجيا الزمنية (Chronobiologie): اختلاف بين الوقت الاجتماعي والوقت الشمسي

وفي النهاية، لننهي بنقطة إيجابية 😊

عند اعتماد GMT+1 يكون هناك ضوء أكثر في نهاية اليوم، وهذا يسمح بالقيام بمزيد من الأنشطة خارج المنزل… إذا لم نكن بدأنا نشعر بالنعاس مبكرا 😉

Le Maroc est situé autour du méridien de Greenwich, donc son fuseau naturel est GMT. Essayons de comprendre ce qui se passe 🧐

1/ en ce moment on est en GMT
Pour quelqu’un qui travaille à 8h, s’il se réveille à 7h ==> Le lever du soleil est à 07:10 et la pleine lumière entre 07h20 et 7h30
Cette lumière qui arrive presque immédiatement après le réveil et dont on bénéficie avant le démarrage de la journée, nous apporte des bienfaits tels que : arrêt rapide de la mélatonine, activation du cortisol, synchronisation de l’horloge circadienne nécessaire au bon fonctionnement de tous les systèmes…

2/ en passant en GMT+1

S’il se réveille à 7h : de 7h à 8h10 il y a encore l’obscurité ou une faible lumière puisque le lever se fera à 8h10 (anciennement 7h10). Par conséquent il ne bénéficiera pas des bienfaits déjà cités.

CONSÉQUENCES :
La mélatonine (hormone qui nous donne envie de dormir) n’est pas totalement supprimée ==> on est somnolent, la vigilance est plus basse et surtout on a la sensation de reveil difficile …
-C’est ce que la chronobiologie appelle UN DÉCALAGE ENTRE HEURE SOCIALE ET SOLAIRE-

Enfin, pour rester sur un ton positif: il y a plus de lumière en fin de journée, ce qui permet de faire plus d’activités extérieures si on n’est pas déjà somnolant 😉

By Pr elkhattabi

27/11/2025

هل تعلم أن النساء يشعرن بتوتر أكبر من الرجال بسبب الفوضى؟

وليس ذلك "لأنهن يهتمن أكثر" - بل هو بيولوجيا وعبئ عقلي.

تشير الدراسات إلى أن الفوضى يمكن أن ترفع مستويات الكورتيزول لدى النساء وتبقيها مرتفعة طوال اليوم، بينما يميل الكورتيزول لدى الرجال إلى البقاء مستقرًا.

لماذا؟ غالبًا ما تتحمل النساء عبئًا عقليًا أكبر فيما يتعلق بمسؤوليات المنزل، ويميل جهازهن الحوفي، وهو المركز العاطفي في الدماغ، إلى الاستجابة بشكل أقوى للإجهاد البيئي.

ولكن إليك المشكلة الحقيقية:

عندما يظل الكورتيزول مرتفعًا لفترة طويلة، يمكن أن يظهر في الجسم بطرق خفية

مثل التعب، وقلة النوم، والقلق، والتهيج، والصداع، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، ودهون البطن العنيدة.

الفوضى ليست مجرد فوضى.

بالنسبة للعديد من النساء، إنها إشارة إجهاد فسيولوجية.

وأحيانًا، يكون إخلاء مساحة ما هو الخطوة الأولى لتهدئة العقل.

26/05/2024

سهيل لقا الحل ...و أنت ؟!!

23/04/2024

أنواع و أشكال مختلفة من حجر المرارة ....

13/04/2024

09/04/2024

https://g.co/kgs/xpNhZGq

25/03/2024

الحكومة تواصل خوصصة مقرات الصحة العمومية
إضغط على الصورة لقراءة المقال كاملا.

27/02/2024

***Un passé en demi-teinte***

Lorsque vous vous tournez vers votre passé, vous avez des impressions contrastées. Vous sentez qu’il est très présent en vous et que votre vie a été profondément imprégnée par l’influence de votre éducation, de votre vie familiale et de votre environnement. Vous vivez cet « héritage » comme une force mais parfois aussi comme un handicap parce que vous avez tendance à vouloir réécrire l’histoire en remettant en cause certains choix ou en relevant des insuffisances : « Si j’avais plus travaillé, si on m’avait poussé davantage » « si mes parents m’avaient mieux compris » … En un mot, vous avez des regrets qui vous empêchent de regarder votre passé avec une véritable sérénité.

Peut-être avez-vous mal vécu certains épisodes de votre enfance sans l’avoir jamais clairement exprimé ? Si l’occasion vous en est donnée et si vous sentez vos proches assez réceptifs, pourquoi ne pas aborder ce sujet en famille. Vous vous sentirez l’esprit beaucoup plus léger pour évoquer ensuite tous vos souvenirs, les bons et les moins bons.

En tout cas, ne restez pas sur des regrets et allez de l’avant en privilégiant les activités qui vous apportent une satisfaction vive et immédiate.

22/02/2024

الطب كمهن أخرى تضع صاحبها أمام أصناف عدة من البشر.

وبقدر الشرف الذي أشعر به كطبيبة عند رعاية أناس أعتبرهم حقيقة من أطيب وأنبل من عرفت بقدر الخيبة التي تنتابني عند مواجهة صنف آخر.
_____________

موضوع الخلافات داخل العيادة من المواضيع التي لطالما أردت التطرق لها على هذه الصفحة ولعل اهم ما منعني إعتقادي أن ذلك قد يعطي إنطباعا أن الغالبية طالحة وهذا بعيد كل البعد عن الواقع فالخير والفضيلة أعم ولله الحمد والمنة.
_____________

العلاقة بين الطبيب والمريض تُبْنَى وجوبا على الإحترام المتبادل الذي لا علاقة البتة دونه.

وكما يحترم الطبيب خصوصية المريض وحرمة جسده ومكونات شخصه (مزاياه وعيوبه) وفكرِه ثم سره الطبي، وجب على المريض ولا سيما على أهله ومرافقيه احترام الطبيب في شخصه (مزاياه وعيوبه) وفي خصوصيات عمله.
_____________

المرض أولا وقبل كل شيء ابتلاء من الله يقدره بحكمته ثم يقضيه بلطفه ويرفعه برحمته. والإبتلاء من الله يقابله كل مسلم مؤمن عاقل بالصبر والإحتساب. وكما لا يليق بالمؤمن الصابر الإعتراض على قضاء الله فلا ينبغي له التضجر من الأسباب وحتى العقبات التي يهيؤها الله له لرفع البلاء.
_____________

المواعيد المحددة في العيادات الطبية هدفها الأول تنظيم العمل داخل العيادة والمحاولة قدر المستطاع، قدر المستطاع.... قدر المستطاع! تجنب ساعات انتظار طويلة لمرضى قد لا يستحمل وضعهم ذلك وحديثي بالخصوص عن المسنين والمصابين باضطرابات ذهنية وكذلك الحالات المستعجلة التي قد تتدهور إذا طال الإنتظار.
_____________

تنظيم العيادة يستلزم تناسق الجهود بين الطبيب ومساعديه وكذا الوافدين من المرضى ومصاحبيهم إذ لا "يمكن" القدوم إلى العيادة في أي وقت لطلب أي شيء (استشارة، سؤال، تفسير التحاليل، تخطيط، تقرير...) كما لا "يمكن" القدوم الى العيادة ساعتين بعد الوقت ولا حتى ساعتين قبله، كما لا "يليق" قصد العيادة مع عائلته الكاملة وعائلة جيرانه فتمر فترة الإنتظار ثقيلة على الجميع. ولا "يصح" أن يلغي أحدهم موعده دون إشعار فيدفع غيره إلى التكدس في الساعات الباقية.

وبالرغم من كل عبارات "لا يمكن" و"لا يليق" هاته، يبقى من واجب الطبيب مراعاة خصوصيات مجتمعنا والمحاولة قدر المستطاع الإستجابة للطلبات والتعامل مع العوائق بسماحة.
_____________

ومع كل هذه الجهود، تبقى لمهنة الطب خصوصيات واستثناء ات لا توجد في غيرها من المهن :

- وجود حالة مستعجلة تُبطِل كل مفهوم عامي للموعد وتضع الطبيب أمام واجبه المهني الأول الذي تسقط بوجوده باقي الواجبات.

- تقديم نتيجة فحص أو تحليلة قد تستغرق 5 دقائق إذا كانت التحاليل عادية أو ساعة إذا كشفت عن مرض خطير يستلزم الشرح والتوضيح أو حتى الإتصال والتنسيق مع أطباء آخرين لتيسير مسار العلاج.
_____________

لتخصص الدماغ والأعصاب خصوصيات أخرى تزيد الأمر تعقيدا :

- فمن مرضى الدماغ من ينسى موعده أو يخطئ في مساره إلى الطبيب بسبب مرضه ولا يمكن لومه على ذلك.

- ومن المرضى من تضطرب قدراته الحركية لدرجة تجعل فحصه يستغرق ضعف المدة الإعتيادية ولا يمكن لومه على ذلك (كما لا يمكن التنبؤ به قبل وصوله)

- ومن المرضى (الأطفال خاصة) من يستحيل فحصه لاسيما بتخطيط كهربائي، فتستغرق تهدئته أو تنويمه ساعات عدة ولا يمكن لومه ولا أهله على ذلك كما لا يليق إلغاء فحصهم ما لم يكن ذلك من اختيارهم.

- من المرضى (حالات الصرع خاصة) من يقصد العيادة لمعاينة فيظهر من خلالها أنه بحاجة لفحص إضافي في اليوم نفسه ولا يمكن لومه على ذلك، كما لا يمكن التنبؤ بذلك قبل وصوله ولا يليق تأجيل فحصه وتعريضه لخطر نوبات إضافية.

- من المرضى (أو أقرباءهم) من ينهار عند استقباله تشخيص مرض خطير، أو غير قابل للعلاج، أو مستلزم لعملية جراحية... ولا يمكن لومه ولا التنبؤ بذلك، بل من الواجب منحه الوقت الكافي للبكاء والنقاش ثم تهدئته ورفع همته ولم لا رسم ابتسامة على وجهه قبل خروجه.

- ومن المرضى (الخرف خاصة) من قد تصدر منه أعزكم الله، خلال مهلة فحصه إفرازات أو روائح يلزم بعدها التهوية والتطهير قبل مواصلة العمل حفظا لكرامة المريض وأهله وتقديرا لمن يُفحَص بعده.. وهذا أيضا لا يمكن التنبؤ به ويستحيل لوم أي أحد عن حدوثه.

كل هذه الخصوصيات وغيرها مما لا يسع تفصيله تثقل كاهل الطبيب خاصة أنه يواجهها يوميا، لكنه ملزم بتقبلها ومواصلة عمله بتفان وجدية.
_______________

لكن أن يشهد بعضٌ ممن يلج العيادة هذه الخصوصيات ويجرؤ على التضجر والإحتجاج والسخط أحيانا بألفاظ مهينة فهذا لا يمكن تفسيره إلا بكونه قد بلغ من العُجْب والأنانية ما يُشْعِرُه أن العيادة بأرضها وسقفها وعَمَلِها وعُمَّالِها ونباتها وجمادها قد خُلِقَت لتنتظم في دورانها حول فلكه وأن له من الحقوق اللامتناهية ما على غيره من الواجبات، أو أنه قد بلغ من درجات الوهم ما يدفعه إلى الإعتقاد أن مواعيد الفحص مكتوبة على الصحف وبانتهاءها يندثر المريض من أمام وجه الطبيب ليُبْعَث صاحب الدور الموالي.

أما أن يسترسل في إملاآته للطبيب (على غير النصيحة المرحب بها) حول كيفية تسييره للعيادة جاهلا ما تم سرده من الخصوصيات فهذا من السذاجة التي لا يليق بالعاقل الخوض فيها.
_______________

ختاما، أتقدم بالشكر الصادق الجزيل لكل من يساهم في إنجاح واجباتنا المشتركة في القطاع الصحي كما أحيي كل من ينسحب من مسار (لم يناسبه) إلى مسار آخر باحترام وبلا ضرر.
أما القلة من المتضجرين فجوابهم أن "رضى الناس غاية لا تدرك" ولا حول ولا قوة إلا بالله العلي العظيم.

لكاتبه