Pro женское здоровье

07/04/2026

⚡️НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ⚡️
Друзья, давайте поговорим на очень деликатную тему – #недержаниемочи. Из-за каких-то внутренних установок женщины годами терпят неприятные симптомы. И когда уже совсем невмоготу, идут к врачу👩‍⚕️. И поход этот психологически достаточно сложен.

Поэтому предлагаю Вам КОМФОРТНЫЙ✍️ формат общения. Сначала расскажу кратенько, какие виды недержания мочи есть. Это важно, т.к. подходы к лечению разные! Другими словами, проблема одна – ПОДТЕКАНИЕ МОЧИ💦, а план действий разный.

Инструкция нашей работы👇👇👇:
1. Листайте карусель, прочитайте про #недержание
2. Пройдите диагностический тест.
3. Пришлите в директ (тема же деликатная😏) сумму баллов 👆, которую набрали
4. Я вам отправлю чек-лист обследований и ориентировочный план решения проблемы (индивидуальный план мы сможем обсудить на очной консультации). 🚀🚀🚀

#гинекологруденко #узитирасполь #узибендеры

16/03/2026

Зачем в 70 лет ходить к гинекологу и проходить УЗИ по-женски❓❓ Так рассуждают многие женщины зрелого возраста. Однако мы живем в XXI веке, и продолжительность жизни неуклонно увеличивается. И мы с вами можем предупредить серьезные заболевания🚑. Конечно, в первую очередь речь идет об онкологических процессах, риск которых с годами существенно возрастает. И гинекологический рак – не исключение. Однако он развивается не на ровном месте. Зачастую ему предшествует гиперплазия эндометрия, когда слизистая матки становится слишком толстой🙈.

Расскажу Вам клинический случай, который был на сегодняшнем приеме👩🏻‍⚕️. Пациентка 71 года, в менопаузе 16 лет🥀. Женщина очень внимательно относится к своему здоровью. Стала замечать, что в интимной области «чересчур влажно»💦. Сразу сделаю ремарку – с возрастом в этой зоне обычно сухо и чрезмерная влажность, если пациентка не принимает гормональную терапию – это повод прислушаться к своему организму🔍.

Делаем УЗИ. И что мы там видим? Утолщение слизистой оболочки ⚡️до 9,5 мм (в 2 раза больше, чем должно быть). В толстой слизистой небольшие сосуды. Такая эхокартина как раз соответствует гиперплазии эндометрия✍️. И что самое приятное – так это своевременность диагностики☘️. На этом этапе в клетках еще нет злокачественны клеток. А значит, если правильно среагировать – можно эффективно предупредить развитие рака эндометрия🧬.

Однако далеко не каждая женщина👩🏻‍🦳 прислушивается к сигналам своего организма. Кто-то еще занят работой🧑‍🏭, кто-то нянчится с внуками 👦, кто-то не так внимателен🔍. Но как бы там ни было, сходите раз в год на прием к гинекологу с УЗИ👩🏻‍⚕️. Это поможет работать на упреждение, а не ловить уходящий поезд 🚊, ведь не всегда мы можем его догнать🛤.

#гиперплазияэндометрия
#гинекологтирасполь
#гинекологруденко
#гинекологузи
#гинекологбендеры

12/03/2026

Мы привыкли, что первый скрининг во время беременности – это сделать УЗИ и понять, что с ребенком👶 все хорошо. Однако в современном мире, где качество медицинской помощи вышло на высокий уровень, этого уже НЕ ДОСТАТОЧНО! Мы многое научились предупреждать благодаря современным исследованиям.

Современный ⚡️первый скрининг (а не тот, что по старинке еще проводится) во время беременности – это комплексный подход, который помогает решать сразу несколько задач. С его помощью мы отвечаем на многие вопросы:

• Правильно ли сформирован ребенок
• Нет ли пороков развития
• Нет ли хромосомных синдромов
• Будет ли беременность хорошо протекать
• Какие возможны осложнения и как их предупредить
• Нет ли риска кровотечения
• Не требуется ли профилактика аспирином
• Как часто надо делать УЗИ, чтобы ничего не пропустить, если пациентка по данным скрининга вошла в группу высокого риска.

Как же нам удается найти ответы на эти вопросы❓ Благодаря КОМБИНИРОВАННОМУ скринингу первого триместра. Это не просто УЗИ, а целый комплекс🔥 мероприятий. Чтобы знать, как их провести, я постоянно обучаюсь (и не жалею на это денег – знания бесценны). Все самые современные рекомендации ISUOG и FMF (а это авторитетнейшие организации в мире по пренатальной медицине) применяю на практике к КАЖДОЙ СВОЕЙ ПАЦИЕНТКЕ. 🤱
Листайте карусель 👉👉👉– подробно рассказываю, как должен выглядеть современный скрининг первого триместра.

#первыйскрининг
#гинекологтирасполь
#гинекологруденко
#гинекологузи
#гинекологбендеры

25/02/2026

Забота о собственной беременности – это нормальное чувство современной женщины. И те риски, которые можно предупредить – должны быть предупреждены👉. Во многом исход беременности зависит от качественного УЗИ. Порядка 70-80% осложнений могут быть спрогнозированы и диагностированы с помощью УЗИ.

Сегодня речь о ЦЕРВИКОМЕТРИИ. Когда мы измеряем шейку матки и зачем?

Шейка матки – это своеобразный "замочек" 🔐, который все время вынашивания плода «держит» матку закрытой. Но иногда этот замочек может «поломаться». И тогда повышается частота поздних выкидышей и преждевременных родов, в т.ч. очень ранних (до 32 недель – самых неблагоприятных и сложных в выхаживании недоношенных деток)🫃.

Однако эти риски можно предвидеть☝️. Как❓ Достаточно правильно измерить длину шейки матки на сроке второго скрининга (20-21 неделя).

Некоторым пациенткам мы рекомендуем это сделать раньше, начиная с 16 недель. В это время начинает формироваться нижний сегмент матки, что может привести к укорочению шейки. В 16-17 недель цервикометрию делаем пациенткам из группы риска⚡️:
• раннее уже были потери беременности;
• предыдущие роды до 37 недель;
• нерегулярный цикл;
• операции на шейке матки;
• гормональные нарушения;
• бесплодие.

При болях в нижних отделах живота на сроке 16-32 недели также полезно измерение шейки матки, т.к. позволяет объективно оценить 👉риск угрозы прерывания беременности.

Запомните! Шейка матки измеряется только через влагалище и только на пустой мочевой пузырь!!!⚡️⚡️⚡️ Обязательно перед тем, как зайти в кабинет УЗИ, сходите в туалет!!!

И еще одна важная ремарка! Цервикометрия не может длиться 1 минуту, а то и меньше. Чтобы получить истинное значение длины шейки матки и оценить ее запирательную функцию как минимум 3 ☝️раза надо повторить измерения за 1 цикл и соблюсти еще ряд условий. Обычно на исследование уходит около 5 минут, а в сомнительных случаях и того больше.

Главный лозунг хорошего врача УЗИ: всегда стремится к истине, чтобы принести пользу женщине и ребенку!👶

#цервикометрия

#гинекологтирасполь
#гинекологруденко
#гинекологузи
#гинекологбендеры

11/02/2026

Зачастую ультразвуковое наблюдение за беременностью завершается «третьим УЗИ» в 30-32 недели. Однако в последнее время все больше появляется публикаций во всем мире о том, что многие пациентки нуждаются еще и в «четвертом скрининге» - в 36 недель⚡️⚡️⚡️. Давайте разбираться зачем, почему и кому рекомендуется?

ЗАЧЕМ❓ Выявить поздний синдром задержки развития плода. Тот синдром, который чаще всего пропускается и который чаще всего приводит к неблагоприятным последствиям, вплоть до мертворождения🚑.

ПОЧЕМУ мы его раньше не можем выявить❓ Да потому, что начинает формироваться только после 32 недель, когда все скрининги уже пройдены😱.

КОМУ рекомендуется пройти «четвертый скрининг в 36 недель❓ Далеко не всем беременным❌! Это УЗИ показано ТОЛЬКО✍️ пациенткам группы высокого риска.
К этой группе будут относиться, во-первых, пациентки, у которых в первом триместре РИСК ПРЕЭКЛАМПСИИ БЫЛ ВЫСОКИМ. Он индивидуально рассчитывается после проведения допплера маточных артерий в сроке 11-13 недель. Я это делаю всем беременным, которым провожу УЗИ. И после этого женщина знает, как часто надо мониторировать беременность, нужна ли ей профилактика аспирином и какие еще будут рекомендации для достижения наилучшего результата (рождения здорового малыша в срок👶).

Во-вторых, это многоплодная беременность👦👶. Частота мониторингов будет зависеть от типа хориальности. Другими словами: если каждый ребенок имеет свою плаценту, то наблюдаем реже, а если она общая для двух близнецов – то чаще, чтобы ничего не пропустить.

В-третьих, это наличие факторов риска: повышенное давление🩺, сахарный диабет (в т.ч. выявленный при данной беременности), поздний возраст (старше 30-35 лет), бесплодие в анамнезе, невынашивание беременности, резус-отрицательная кровь (если у мужа резус-положительная) и т.п.

Если хоть одна перечисленная ситуация применима к вашей беременности, значит рекомендуется провести УЗИ в 36 недель, чтобы оценить темпы роста плода и не пропустить синдром задержки его развития🧐. Этот синдром может декомпенсироваться как в родах, так и внутриутробно. И это очень серьезная акушерская ситуация🫃.
#зрп #зрпплода #задержкаразвитияплода #сзрп #сзрпмаловесныйплод

21/01/2026

Я часто слышу на приеме вопрос, который беспокоит беременных: а не опасно ли делать УЗИ? 🤔

И я вам скажу, это очень правильный вопрос! И на него есть четкий ответ. Для него познакомимся с двумя важными понятиями: TIB и ALARA.⚡️

TIB💥 — это тепловой индекс для костной ткани. Проще говоря, он показывает, насколько ультразвуковой луч может нагреть кость или ткани рядом с ней. В обычном режиме 2D (черно-белое изображение) TIB всего 0,5, а при включении допплера — повышается до 3,0. Чем выше значение TIB, тем выше потенциал нагрева. Поэтому при проведении УЗИ беременным очень важно, чтобы были соблюдены настройки АКУШЕРСКОГО режима, а не какого-нибудь другого.

И с допплером ☝️осторожнее, у которого показатель TIB в 6 раз выше, чем при стандартном серошкальном УЗИ!!! По этой причине до срока 10 недель сердцебиение эмбриона/плода следует определять не допплером, а в М-режиме, чтобы не перегревать плод! Я своим пациенткам на экране показываю, как сокращается сердце малыша (как движется эта маленькая точечка), или шкалу сердечных сокращений в М-режиме (он беззвучный – ничего не слышно, но зато видно).

На первом скрининге (11нед1д – 13 нед.6д) ситуация другая – мы ОБЯЗАНЫ включить допплер, чтобы оценить спектр кровотока в венозном протоке и на трикуспидальном клапане сердца🩺. Но очень важно МИНИМИЗИРОВАТЬ время этого исследования! Когда смотрим маточные артерии, важно следить, чтоб окно допплера не попадало на плод. Это те важные нюансы, которые укладываются золотое правило безопасного УЗИ – принцип ALARA (As Low As Reasonably Achievable). Оно говорит: «Используй минимальную мощность ультразвука, которая всё ещё позволяет получить нужный результат». ✍️✍️✍️

Итог хочется так сформулировать: УЗИ — это не только информативно, но и безопасно, если специалист соблюдает принцип ALARA и следит за TIB. 🩺💛 Это позволяет нам бережно наблюдать за внутриутробной жизнью и своевременно принимать важные решения для сохранения здоровья мамы и малыша.👦👶

#узибеременность #узибеременной #узитирасполь #узибендеры #узибезопасно

11/03/2025

ЭТО СИНДРОМ ДАУНА ИЛИ ЧТО?
Ко мне обратилась пациентка, у которой на УЗИ в 15 недель обнаружили гиперэхогенный фокус в сердце и сказали, что у ребенка синдром Дауна. Рекомендовали прервать беременность. Но подождите!

Гиперэхогенный фокус, если не сочетается с другими особенностями развития, не указывает на хромосомную патологию. Да, его чаще обнаруживают у детей с синдромом Дауна, чем в общей популяции. Но это про чувствительность и специфичность диагностического признака.

Мы посмотрели повторно плод с помощью УЗИ. Да, гиперэхогенный фокус в сердце имелся, но других отклонений от нормы не было обнаружено. Для оценки рисков хромосомной патологии я рекомендовала пациентке сдать тройной тест. Результаты пришли хорошие – риск синдрома Дауна был очень низким. Было принято решение пролонгировать беременность. В итоге через 6,5 месяцев родился здоровый мальчик без хромосомной патологии. Главный вывод – в пренатальной диагностике только КОМПЛЕКСНЫЙ подход! А что такое тройной тест – читайте в карусели.

#тройнойтест #синдромдауна #трисомия21
#гинекологтирасполь
#гинекологузи
#гинекологруденко

17/02/2025

ЭКСКЛЮЗИВ! Научу разбираться с выделениями так, как это делают в Европе и США! Сможет КАЖДАЯ женщина!
#кольпит #выделенияизвлагалища #бактериальныйвагиноз
#выделенияизполовыхпутей
#выделениясзапахом
#выделенияуженщин
#выделениянорма
#выделениягинекология
#выделенияизполовыхорганов
#выделениявлагалища
#выделениялечение
#выделениязапахсимптомы

31/01/2025

«Мне 41 год, и я устала от ОБИЛЬНЫХ МЕСЯЧНЫХ со сгустками».
С таких слов началась наша беседа с пациенткой. Оказывается, уже 2 года она страдает этой проблемой. Во время месячных уходит 4-5 ночных прокладок, а сгустки размером с половину ладони. Все это списывается на якобы миому, которую ей ставили по УЗИ.

К сожалению, до сих пор в медицине существует однобокий подход – нашли какую-то особенность, отличную от нормы, и цепляются за нее, как за «спасательный круг». Все проблемы пациента списываются на эту «болезнь». Однако далеко не всегда между ними есть причинно-следственная связь.

Я отношусь к той группе врачей, которые смотрят на проблему как на синдром, пытаясь выявить наиболее вероятные причины. А здесь, как никогда подходит философский метод индукции и дедукции (вот почему философия врачам все-таки нужна). Итак, возвращаемся к нашей пациентке. Обильные месячные со сгустками – когда такое возможно? Мы должны исключить или подтвердить следующие состояния:
• полип матки;
• аденомиоз (разрастание слизистой в толщу маточной стенки);
• подслизистая (а не какая-то другая) миома матки;
• утолщение эндометрия.
Это органические причины. Но есть еще гормональные, которые нарушают овуляцию, поэтому не готовят слизистую к отторжению во время месячных. Не забываем также про плохую свертываемость (разобраться поможет анализ коагулограмма). Да и прием некоторых медикаментов способен усиливать кровопотерю во время месячных. Поэтому обязательно спросить, какие препараты принимает пациентка. А теперь приступаем к УЗИ. Рассуждения из категории индукции и дедукции в медицине читайте в карусели!
#обильныемесячные
#обильныеменструации
#обильныемесячныепричины
#обильныемесячныесосгусткамичтоделать
#обильныеменстурации
#обильныеменструациипричины
#обильныемесячные
#обильныеменструальныециклы
#обильныемесячныесосгусткамипричины
#обильныеменструации
#обильныемесячныепосле
#обильныеменструациипричинаанемии
#обильныеменструальныекровотечения
#обильныемесячныелечение
#гинекологтирасполь
#гинекологбендеры

22/01/2025

Обильные менструации, сказали надо выскабливать.

С такими словами пациентка пришла на прием. И тут же добавила: «Внутренний голос мне подсказывает, что не надо». И, как позже выяснилось, он был прав))

Но давайте по порядку.
Начинаем делать УЗИ. Сразу становится понятно, что матка немного больше нормы. И на первый взгляд слизистая очень толстая и неоднородная. В общем действительно вписывается в картину гиперплазии и полипов, о которых ей говорили. И которые, действительно, подлежат удалению (гистероскопии с выскабливанием).

Но что-то не так. Не укладывается эта гиперплазия в типичную картину. Какая-то она «глыбчатая». Здесь, конечно, опыт, который пришел с годами, заставил усомниться в заключении «гиперплазия».

Я решила разобраться с полостью матки и эндометрием напоследок. Посмотрели яичники, там ничего особенного. Возвращаемся в нашей загадке. Есть такая полезная техника при проведении УЗИ малого таза, как имитация двуручного исследования, когда врач рукой нажимает на живот, чтобы изменить положение органов. Это я и сделала, и картина стала понятной. Никакого выскабливания пациентке не требуется!!! Это оказался ультразвуковой феномен, связанный с близостью образований. А что же это было – узнаете в карусели (там подробный разбор).

Видите, как миллиметры определяют тактику ведения и как они важны! Что думаете об этой истории?

#обильныемесячные
#обильныеменструации
#обильныемесячныепричины
#обильныемесячныесосгусткамичтоделать
#обильныеменстурации
#обильныеменструациипричины
#обильныемесячные
#обильныеменструальныециклы
#обильныемесячныесосгусткамипричины
#обильныеменструации
#обильныемесячныепосле
#обильныеменструациипричинаанемии
#обильныеменструальныекровотечения
#обильныемесячныелечение

10/10/2016

"Моя дочь страдает от болючих колик, и как вы можете себе представить, она плачет без остановки, и мне очень трудно обеспечить ей комфортное состояние. Когда mamaRoo центр был доставлен, она абсолютно полюбила его, и мы сразу нашли облегчение! Дочка настолько спокойна и расслабленна в процессе качания. Это было лучшей покупкой, которую я сделала на сегодняшний день! Спасибо!" (Джесс)
Заказать/купить MamaRoo можно на нашем сайте http://4moms.com.ua/

Детские товары 4MOMS: Кресло-качалка MAMAROO (Мамару), коляска ORIGAMI. Подробная информация и заказ доставки