Dr. Veaceslav Groza - Obstetrică/Ginecologie & Uroginecologie

08/09/2026

RAPORT DE CAZ CLINIC
Sarcină ectopică tubară tratată conservator cu metotrexat - evoluție clinică, biochimică și ecografică

Pacientă: 25 ani
DUM: 23.04.2026

Perioada urmăririi: 03.06.2026 - 08.09.2026
1. Prezentarea inițială
Pacienta s-a prezentat la consultație ginecologică la 03.06.2026, pentru amenoree, în contextul unui test de sarcină pozitiv efectuat anterior, asociată cu dureri pelvine de intensitate redusă.
La examenul clinic, starea generală era satisfăcătoare, abdomenul moale, fără semne de iritație peritoneală. Examenul ginecologic nu a evidențiat modificări sugestive pentru o complicație acută: uter de dimensiuni aproximativ normale, mobil, nedureros, fără formațiuni anexiale clinic evidente.
În contextul sarcinii incipiente fără localizare certă s-a stabilit inițial diagnosticul de lucru de sarcină cu localizare necunoscută (PUL - Pregnancy of Unknown Location) și s-a indicat monitorizarea dinamică prin β-hCG și ecografie transvaginală.
2. Dinamica inițială a β-hCG
La 05.06.2026, β-hCG a fost 852 mUI/ml, iar la 07.06.2026 - 1173 mUI/ml.
Creșterea în aproximativ 48 de ore a fost de circa 37,7%, reprezentând o dinamică suboptimă și ridicând suspiciunea unei sarcini neviabile și/sau ectopice.
Ulterior, evaluarea ecografică a susținut localizarea extrauterină.
3. Stabilirea diagnosticului
La examinarea ecografică transvaginală din 08.06.2026, cavitatea uterină nu prezenta sac gestațional intrauterin, iar la nivel anexial drept a fost identificată o formațiune de aproximativ:
32,4 × 16,3 × 23,1 mm, volum calculat 6,36 ml.
Aspectul ecografic, coroborat cu dinamica necorespunzătoare a β-hCG și absența unei sarcini intrauterine, a fost considerat sugestiv pentru sarcină ectopică tubară dreaptă.
Pacienta era stabilă hemodinamic și nu prezenta semne clinice de ruptură tubară sau hemoperitoneu semnificativ, fiind considerată eligibilă pentru tratament conservator.
4. Tratamentul cu metotrexat
S-a optat pentru tratament medicamentos cu metotrexat (MTX).
Conform documentației, suprafața corporală a fost calculată la aproximativ 1,58 m², corespunzând unei doze de aproximativ 80 mg MTX la 50 mg/m².
Prima administrare a fost efectuată în 08.06.2026.
În contextul evoluției ulterioare și al monitorizării clinico-paraclinice, la 23.06.2026 a fost administrată o a doua doză de metotrexat, 80 mg.
5. Evoluția ecografică
Urmărirea ecografică a demonstrat o evoluție particulară, cu persistența și chiar creșterea tranzitorie a volumului masei anexiale după administrarea MTX:
Data
Dimensiuni
Volum
08.06.2026
32,4 × 16,3 × 23,1 mm
6,36 ml
16.06.2026
31,0 × 17,0 × 21,7 mm
5,98 ml
22.06.2026
31,3 × 20,6 × 28,6 mm
9,65 ml
06.07.2026
31,6 × 23,7 × 29,2 mm
11,41 ml
08.09.2026
23,2 × 16,3 × 17,9 mm
3,53 ml
În prima etapă s-a constatat astfel persistența masei ectopice, urmată de creșterea tranzitorie a volumului până la aproximativ 11,4 ml.
În condițiile stabilității clinice, această evoluție morfologică a fost urmărită conservator, fără indicație imediată de tratament chirurgical.
Ulterior s-a produs o regresie ecografică evidentă. La 08.09.2026, volumul formațiunii era de numai 3,53 ml, reprezentând o reducere de aproximativ 69% față de volumul maxim documentat.
6. Rezultatul tratamentului
La evaluarea din 08.09.2026, β-hCG a fost:
0,9 mUI/ml.
Valoarea confirmă rezoluția biochimică a sarcinii ectopice.
Ecografic persistă o formațiune anexială dreaptă reziduală de aproximativ 23 mm, însă aceasta se află în regresie semnificativă și, în contextul negativării β-hCG, este compatibilă cu modificări reziduale post-ectopică/țesut în curs de organizare și resorbție, fără dovezi biochimice de activitate trofoblastică persistentă.
7. Concluzie
Cazul reprezintă o sarcină ectopică tubară dreaptă, diagnosticată precoce la o pacientă stabilă clinic și tratată conservator cu metotrexat, cu necesitatea unei administrări suplimentare de MTX și monitorizare clinică, biochimică și ecografică prelungită.
Evoluția este remarcabilă prin discordanța temporară dintre aspectul ecografic și evoluția biologică: masa anexială a persistat și și-a crescut tranzitoriu volumul după inițierea tratamentului, fără deteriorare clinică, pentru ca ulterior să intre într-o regresie evidentă.
La trei luni de la inițierea tratamentului se constată:
β-hCG 0,9 mUI/ml - remisiune biochimică completă, asociată cu regresia cu aproximativ 69% a volumului formațiunii anexiale față de dimensiunea maximă documentată.
Persistența unei imagini anexiale reziduale după negativarea β-hCG nu reprezintă, în sine, eșec terapeutic și nu constituie indicație chirurgicală în absența simptomatologiei sau a semnelor de complicație.
Diagnostic final:
Sarcină ectopică tubară dreaptă tratată medicamentos cu metotrexat - tratament conservator reușit, cu rezoluție biochimică completă și regresie ecografică progresivă a masei anexiale reziduale.
Pacienta continuă dispensarizarea.

02/09/2026

🏥 AvangardMed Ungheni scrie din nou istorie!

Un nou pas important pentru medicina privată din Ungheni: în cadrul AvangardMed a fost realizată prima colecistectomie laparoscopică în mediul privat din orașul Ungheni.

Intervenția a fost efectuată de o echipă medicală multidisciplinară:

👨‍⚕️ Dr. Andrei Alexeev - chirurg, operator principal
👨‍⚕️ Dr. Veaceslav Groza - ginecolog/urolog, asistent operator
👨‍⚕️ Dr. Vladimir Popovici - medic anestezist
👩‍⚕️ Diana Semeniuc - asistentă medicală
👩‍⚕️ Violeta Andruscenco - asistentă medicală
👩‍⚕️ Nelea Enachi - asistentă medica
👩‍⚕️ Diana Bordeianu - asistentă medicală

Această premieră înseamnă mai mult decât o nouă intervenție în portofoliul clinicii. Înseamnă că chirurgia laparoscopică modernă devine disponibilă mai aproape de casă, fără ca pacienții din Ungheni și din raioanele învecinate să fie nevoiți să se deplaseze de fiecare dată către marile centre medicale.

Chirurgia laparoscopică reprezintă astăzi standardul modern pentru numeroase intervenții, oferind, în cazurile corespunzător selectate, incizii reduse, recuperare mai rapidă și o revenire mai precoce la activitățile cotidiene.

Pentru noi, dezvoltarea medicinei în regiune nu înseamnă doar aparatură performantă. Înseamnă specialiști, echipă, experiență și posibilitatea de a oferi servicii medicale complexe în condiții moderne și de siguranță.

📍 Serviciile medicale de calitate vin mai aproape de locuitorii din vestul Republicii Moldova.

AvangardMed Ungheni – medicina modernă nu trebuie să fie departe de casă.

02/09/2026

VAGINUL PERFECT
Nașterea, vârsta și schimbările prin care trece corpul unei femei pot lăsa urme și în zona intimă.
Uneori apar probleme despre care se vorbește prea puțin: senzația de „lărgire”, disconfort în timpul contactului sexual, eliminarea aerului din vagin, cicatrici dureroase după naștere, modificarea aspectului zonei intime sau chiar incontinență urinară.
Nu toate aceste probleme trebuie pur și simplu acceptate.
Chirurgia intimă modernă poate ajuta la refacerea anatomiei, funcției și confortului, atunci când există o indicație corectă.
Perineoplastie • Vaginoplastie • Labioplastie • Corecția cicatricilor după naștere • Tratamentul incontinenței urinare
Pentru că nu este vorba doar despre estetică.
Este vorba despre confort, funcționalitate și încrederea unei femei în propriul corp.
Pentru programare apelează la numărul:
+37376501717
+37323681717

31/08/2026

Mă uit pe Facebook:
Aliona - Alungirea Părului,
Marina - Pedichiură,
Alexandru - Foto-Video,
David - Electric...

Și stau eu și mă gândesc: oare ce aș putea scri eu ca ginecolog, dar ca urolog? 😂

24/08/2026

Uroginecologie în Ungheni - două specialități, un singur loc.

De ce să mergi la Chișinău sau Iași pentru servicii de uroginecologie, când le poți găsi mai aproape de casă?

În Ungheni poți beneficia de o abordare integrată, într-un singur loc:

UROLOGIE + GINECOLOGIE = UROGINECOLOGIE

Un avantaj important este disponibilitatea unui medic cu două specialități, care poate privi problemele uroginecologice din ambele perspective - urologică și ginecologică.

Pentru pacientă, asta poate însemna mai puține drumuri, mai puțin timp pierdut și o abordare mai simplă a problemei.

Iar un astfel de volum de servicii uroginecologice într-un singur loc poate fi dificil de găsit în afara centrelor medicale mari.

📍 Ungheni

De ce să te deplasezi la Chișinău, Iași pentru fiecare etapă?

Consultație. Evaluare. Diagnostic. Tratament. Urologie și ginecologie - într-un singur loc.

❤️ Mai aproape de casă. O abordare integrată. Mai multă comoditate pentru pacientă.

📞 Programează o consultație și află ce opțiuni sunt potrivite pentru tine.
+37376501717
+37323681717
***al

24/08/2026

Momente de fericire.❤️❤️❤️

Într-o noapte te vei întinde în pat…
și lângă tine va adormi copilul tău. 🤍🥹
Atunci nopțile nu vor mai fi la fel, te vei întoarce ușor spre el, doar ca să-i simți respirația, să-i auzi sufletul visând liniștit, să-i simți mirosul de copil, de bujor alb și cer senin.

Îți vei dori ca timpul să adoarmă și el,
să stea locului, să nu ia cu el această iubire pură, divină. 🫶🏻

…Și nu vei căuta telefonul, nici lumina veiozei,
ci mânuța lui mică, care te găsește și în somn,
ca și cm ți-ar spune: nu pleca, rămâi cu mine și în vis.

În acea noapte, nu vei avea nevoie de nimic altceva, nici somn adânc, nici liniște deplină căci pacea lui, așezată pe pieptul tău, va fi cel mai frumos adăpost.

Veți adormi așa, îmbrățișați de tăcere,
și vei înțelege că nu există nimic mai sacru
decât copilul tău, care adoarme în brațele tale.

Într-o noapte, copilul tău va adormi lângă tine… și somnul tău va mirosi a cer și a iubire ce nu cunoaște limite!🤍🌌🌙

✍🏻 O mamă
(Drepturile de autor sunt rezervate!)
📖 https://cartre.ro

22/08/2026

Invit pacientele mele să vizitați aceste cursuri informative.
https://www.facebook.com/share/p/1EniddBoGd/

Learn more about pelvic floor health

19/08/2026

URO-GINECOLOGIE – diagnostic și tratament specializat

Problemele uro-ginecologice se află la granița dintre ginecologie și urologie și necesită o abordare care să țină cont atât de anatomia și funcția aparatului ge***al feminin, cât și de cea a tractului urinar.

Ne axăm în mod special pe această categorie de patologii, beneficiind de pregătire și experiență în ambele domenii – ginecologie și urologie. Acest lucru ne permite să evaluăm problema în ansamblu și să alegem tratamentul potrivit fiecărei paciente.

Ce patologii tratăm?

• Incontinența urinară – de efort, de urgență sau mixtă
• Prolapsul organelor pelvine – cistocel, rectocel, prolaps uterin sau vaginal
• Tulburări de susținere ale planșeului pelvin
• Tulburări de micțiune și dificultăți de golire a vezicii urinare
• Vezica urinară hiperactivă
• Infecții urinare recurente asociate patologiei uro-ginecologice
• Sindromul genito-urinar al menopauzei și atrofia uro-ge***ală
• Complicații uro-ginecologice după intervenții chirurgicale pelvine
• Fistule uro-ge***ale și alte patologii complexe ale tractului uro-ge***al feminin

De la tratament conservator la chirurgie

Tratamentul este individualizat în funcție de diagnostic, severitatea simptomelor, vârsta și necesitățile pacientei.

În funcție de caz, putem recomanda:

tratament medicamentos → recuperarea și reeducarea planșeului pelvin → tratamente locale → dispozitive de susținere (pesar) → tratament chirurgical.

Atunci când este necesară intervenția chirurgicală, oferim soluții moderne pentru incontinența urinară și prolapsul ge***al, inclusiv intervenții de tip TOT, chirurgie reconstructivă vaginală, perineoplastie și alte proceduri adaptate tipului de defect identificat.

Nu tratăm doar simptomul. Tratăm mecanismul care îl produce.

Scopul consultației uro-ginecologice este stabilirea unui diagnostic corect, identificarea mecanismului afecțiunii și alegerea celei mai potrivite soluții – de la tratamentul conservator până la intervenția chirurgicală.

Uro-ginecologia înseamnă ginecologie și urologie privite împreună.

Programări Moldova: +37376501717
Programări România: +40232760700

17/08/2026

Nu îți mai dorești sarcini în viitor?

Dacă ai obosit:
• să iei anticoncepționale în fiecare zi;
• să depinzi de actul sexual întrerupt și de teama unei sarcini nedorite;
• să depinzi de prezervativ la fiecare contact sexual;
• sau nu îți dorești inserția unui sterilet, cu posibilele riscuri și inconveniente asociate;

poți lua în considerare STERILIZAREA CHIRURGICALĂ LAPAROSCOPICĂ – o metodă contraceptivă definitivă și foarte eficientă.

🔹 Intervenție minim invazivă
🔹 Fără contraceptive zilnice
🔹 Fără hormoni administrați în scop contraceptiv
🔹 Nu afectează funcția hormonală a ovarelor și nu provoacă menopauză
🔹 Salpingectomia bilaterală poate reduce suplimentar riscul anumitor forme de cancer ovarian

O singură intervenție. Fără pastila de mâine. Fără grija contracepției în fiecare lună.

⚠️ Este o decizie cu caracter permanent și trebuie luată informat, după consultație și discutarea alternativelor.

📩 Consultații pentru contracepție definitivă și sterilizare laparoscopică.
Programarea la numărul: +37376501717

15/08/2026

Alăptarea oferă nou-născutului o alimentație adaptată nevoilor sale, contribuie la dezvoltarea sistemului imunitar și reduce riscul unor infecții. În același timp, favorizează dezvoltarea armonioasă a copilului și întărește legătura afectivă mamă–copil. Pentru mamă, alăptarea ajută la involuția uterină după naștere și este asociată cu beneficii metabolice și cu reducerea riscului unor afecțiuni pe termen lung.
***al