31/01/2026
https://www.facebook.com/share/p/15hbqo4pnjT/
Liver enzymesတွေကို ညီငယ်ညီမငယ်တို့ Clinicalနဲ့ Basicတွဲမြင်နိုင်စေဖို့ sharingလုပ်ပါတယ်…
📌Liver enzymesတွေထဲမှာ ALT,AST,ALP,GGT (၄)မျိုးကို အဓိကထားစစ်ပါတယ်…
📌ALT(Alanine Aminotransferase)
ALTက Hepatocyte cytosolမှာရှိပါတယ်…Alanine to pyruvate & vice versa ပြောင်းတဲ့အလုပ်လုပ်ပါတယ်…Liver injuryအတွက် most specificပြောပါဆိုရင် သူပဲဖြစ်ပါလိမ့်မယ်…
📌AST(Aspartate Aminotransferase)
ASTက liverရဲ့ cytosolအပြင် mitochondriaမှာပါရှိပါတယ်…နောက်ပြီး liverမှာ specificallyမနေပါဘူး…Heart,Muscle,Kidney,Brain,RBCတွေမှာလဲ ဒီenzymeကိုထုတ်ပါတယ်…Alcoholicတွေမှာ hepatocyte mitochondria injuryရတာမလို့ mitachondriaရော cytosolထဲကရော AST leakဖြစ်ကြတယ်…အဲ့အပြင်ကိုမှ Muscle injuryကလဲ ASTအနည်းငယ်လေးထွက်သေးတော့ Alcoholicမှာ ASTက ALTထက်ပိုများလေ့ရှိတယ်…
📌ALP(Alkaline Phosphatase)
ALPက Parenchymaမှာထက် Bilitary treeမှာနေတယ်ပြောရင်ပိုမှန်ပါမယ်…Bile ductတွေရဲ့membrane,Osteoblast,Placentaနဲ့တခြားintestineတွေမှာ membrane-bound form နဲ့ရှိပြီး phosphate groupဖြုတ်တဲ့အလုပ်လုပ်ပါတယ်…Bile flowမကောင်းရင် hepatocyteမှာ ALP synthesisများပါတယ်…
📌GGT(Gamma-glutamyl transferase)
GGTက hepatocyteနဲ့ bile duct epitheliumမှာ membrane-bound formအနေနဲ့ရှိပါတယ်…Kidney,Pancreas,Small intestinesမှာလဲရှိပါတယ်…Drugsတွေ Alcoholတွေနဲ့ အလွယ်တကူ inducedရလွယ်တဲ့ enzymeတမျိုးလဲဖြစ်ပါတယ်…ALPနည်းတူ bile obstructionဖြစ်ရင် hepatocyteမှာ GGT synthesisကိုများစေတယ်…
_______________________________________________
❇️Interpretတာကြည့်ရအောင်…
✔️ALT,ASTတက်ရင် hepatocellular injury…
✔️ALT>ASTဆိုရင် viral,ischemic,drugsတွေကြောင့်ဖြစ်နိုင်…
✔️AST>ALTဆိုရင် ALDဖြစ်နိုင်…
✔️ASTတခုတည်းတက်နေရင် Muscle injuryတွေ Haemolysisတွေဖြစ်နိုင်…
✔️ALPတက် GGTတက်ရင် biliary obstructionဖြစ်နိုင်…
✔️ALPတက် GGTမတက်ရင် Bone diseaseတွေ တခြားsourceတွေက လာတာဖြစ်နိုင်…
✔️ALPမတက် GGTပဲတက်နေရင် Drug inducedဖြစ်နိုင်…
_______________________________________________
❇️Practically important points…
🔥Alcoholicမှာတက်တဲ့ ASTက 300IU/Lကျော်ခဲတယ်လို့ဖတ်ဖူးတယ်…
🔥ALT,ASTထောင်ကျော်တက်နေရင် Ischemia,Acute HAV/HBV,Toxinတွေကိုစဉ်းစားပါလို့ အသင်ခံခဲ့ရဖူးတယ်…
🔥လက်တွေ့မှာ Hepatocyteနဲ့ Cholestasisပုံစံက သီးခြားမလာပဲ ရောပြီးလာတာများတယ်…အပေါ်မှာရေးပြထားတဲ့ interpretationတွေက လက်တွေ့မှာအသုံးချတဲ့အခါကျ သိကိုသိထားရမယ့် basic knowledgeတွေမလို့ အရေးတော့ကြီးတယ်…
🔥Drugsထဲမှာတောင် Hepatocyte injuryရစေတဲ့ဆေးက Stasis patternဘက်ကို ပိုယိုင်တာမျိုးတွေလဲတွေ့ဖူးတယ်…ပြောင်းပြန် Stasisရစေတဲ့ဆေးတွေက hepatocyte injury patternနဲ့လာတာတွေလဲတွေ့ဖူးတယ်…
Path to Practice
31.1.2026
