24/12/2025
La esteatosis hepática, también llamada **hígado** graso, es la acumulación anormal de grasa (triglicéridos) en las células del hígado, generalmente cuando más del 5% de los hepatocitos están infiltrados. [5][6] Es muy frecuente, suele ser silenciosa en fases iniciales y puede ser reversible con cambios en el estilo de vida, aunque en algunos casos progresa a inflamación, fibrosis y cirrosis. [6][8]
Qué es y tipos
- Es una enfermedad en la que se deposita grasa en el hígado, lo que puede alterar su estructura y función si el proceso se mantiene en el tiempo. [6][11]
- Se distinguen dos grandes grupos:
- Esteatosis hepática alcohólica (relacionada con consumo excesivo de alcohol). [6][11]
- Esteatosis hepática no alcohólica o metabólica (relacionada con obesidad, síndrome metabólico, diabetes, dislipidemia, etc.). [4][6]
Causas y factores de riesgo
- Sobrepeso y obesidad central, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2 y dislipidemia son los factores más vinculados a la esteatosis no alcohólica. [4][6]
- El consumo crónico y elevado de alcohol, dietas ricas en grasas y azúcares, sedentarismo y ciertos fármacos (por ejemplo, algunos corticoides y quimioterápicos) también contribuyen. [6][8][11]
Síntomas y evolución
- En muchos pacientes es asintomática y se detecta de forma incidental por ecografía o elevación ligera de transaminasas. [4][7]
- Cuando da síntomas, los más frecuentes son: fatiga, malestar general y dolor o molestia en hipocondrio derecho; en fases avanzadas pueden aparecer ictericia, ascitis, edemas y signos de cirrosis. [1][7][13]
Diagnóstico
- Se apoya en: historia clínica (alcohol, fármacos, comorbilidades), exploración física, analítica hepática y perfil metabólico. [10][16]
- La ecografía es la técnica de imagen más usada para detectar hígado graso; métodos como elastografía o, en casos seleccionados, biopsia hepática permiten valorar inflamación y fibrosis. [7][10]
# # Tratamiento y prevención
- Medidas clave: pérdida ponderal gradual (5–10% del peso), alimentación equilibrada baja en azúcares simples y grasas saturadas, aumento de actividad física y abandono total del alcohol si hay consumo. [4][5][8]
- El control estricto de diabetes, hipertensión y dislipidemia reduce la progresión; no existe un fármaco específico universalmente aceptado, por lo que el pilar sigue siendo el cambio de estilo de vida y el seguimiento médico periódico. [6][14][16]
Citas:
[1] Enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567
[2] Esteatosis hepática: qué es, síntomas y tratamiento https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/esteatosis-hepatica/
[3] Esteatosis hepática - asscat-hepatitis.org https://asscat-hepatitis.org/hepatitis-no-viricas/esteatosis-hepatica/
[4] Enfermedad de hígado graso no alcohólico - MedlinePlus https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007657.htm
[5] Esteatosis hepática: La enfermedad silenciosa del hígado ... https://www.sanfer.com.mx/blog/esteatosis-hepatica-la-enfermedad-silenciosa-del-higado-que-puedes-evitar-con-estos-habitos
[6] ¿Qué es la esteatosis hepática o hígado graso? https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/que-es-esteatosis-hepatica-higado-graso/
[7] Esteatosis hepática: grados, síntomas y tratamiento https://www.tuasaude.com/es/grasa-en-el-higado/
[8] Hígado graso (esteatosis hepática): síntomas y tratamiento https://www.mdsaude.com/es/gastroenterologia-es/higado-graso/
[9] Esteatosis hepática - Wikipedia, la enciclopedia libre https://es.wikipedia.org/wiki/Esteatosis_hep%C3%A1tica
[10] Esteatosis hepática: diagnóstico y seguimiento https://www.fmc.es/es-esteatosis-hepatica-diagnostico-seguimiento-articulo-S1134207217300877
[11] Esteatosis hepática o hígado graso https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/esteatosis-hepatica-o-higado-graso
[12] Esteatosis hepática no alcohólica - Cigna Healthcare https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/esteatosis-heptica-no-alcohlica-acn7703
[13] Hígado graso: causas, síntomas y tratamiento https://vivolabs.es/higado-graso-causas-sintomas-y-tratamiento/
[14] Esteatosis hepática no alcohólica. Puesta al día https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-esteatosis-hepatica-no-alcoholica-puesta-al-dia-13125408
[15] ¿Qué causa la enfermedad del hígado graso no alcohólica? https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-higado/esteatohepatitis-no-alcoholica/sintomas-causas
[16] HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO - Elsevier https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-hgado-graso-no-alcohlico-S071686401500125X
[17] Conceptos básicos: esteatosis y esteatohepatitis I - Dr. Miguel Garassini https://www.youtube.com/watch?v=uWgOM2Z_08o
