Dr. Ricardo Guardado Cirujano

26/06/2026

Procedimiento de Sistrunk para resección de quiste tirogloso

23/06/2026

Una vesícula menos
Citas por WhatsApp al 3314480575
Av. Del Valle 1864, col Jardines del Valle, Zapopan, Jalisco

23/06/2026

Necrosectomía pancreática

El Step-Up Approach es una estrategia escalonada para el tratamiento de las complicaciones locales de la pancreatitis aguda, especialmente de las colecciones pancreáticas infectadas y la necrosis pancreática infectada. Su objetivo es evitar procedimientos quirúrgicos agresivos innecesarios, disminuyendo la mortalidad, las fístulas y las complicaciones sistémicas.

Principios fundamentales

Retrasar las intervenciones siempre que sea posible, idealmente hasta después de las 4 semanas del inicio del cuadro, cuando la necrosis se ha encapsulado y se ha formado una Walled-Off Necrosis (WON).

Empezar con el procedimiento menos invasivo.

Escalar ("step-up") únicamente si no hay mejoría clínica
Step-Up Approach

Primer paso: Tratamiento conservador

Reanimación con líquidos.

Nutrición enteral temprana.

Antibióticos solo cuando existe infección sospechada o confirmada.

Segundo paso: Drenaje mínimamente invasivo

Drenaje endoscópico (actualmente el preferido)

Guiado por ultrasonido endoscópico.

Colocación de prótesis metálicas.

Drenaje percutáneo

Guiado por TAC o ultrasonido.

Adecuado para colecciones alejadas del tubo digestivo.

Hasta un 30-50 % de los pacientes mejoran sin requerir cirugía adicional.

Tercer paso: Necrosectomía

Solo si persiste:

Sepsis.

Falla orgánica.

Colección residual significativa.

Resultados:

Reducción de complicaciones mayores de aproximadamente 69 % a 40 %.

Menor incidencia de:

Fístulas intestinales.

Hernias incisionales.

Diabetes de nueva aparición.

06/06/2026

Agenda tu cita por Whatsapp al 3314480575
Nos encontramos en Av. Del Valle 1864, col. Jardines del Valle, Zapopan, Jalisco

31/05/2026

Colocación de Terapia VAC (Cierre asistido por vacío) como auxiliar en el manejo de Infección de sitio quirúrgico.

31/05/2026

25/05/2026

Esplenectomía
¡Atiéndete a tiempo!
WhatsApp al 33 1448 0575
Av. Del Valle 1864, Zapopan, Jalisco

15/05/2026

Reparación de hernia inguinal por laparoscopia
WhatsApp al 3314480575

13/05/2026

Tratamiento de pie diabético 👣🦵
Necrosis de falange distal de primer dedo con infección activa (Texas IIID)
Resultados 3 meses posteriores a amputación y seguimiento con curaciones.
¡Atiéndete a tiempo!
WhatsApp al 33 1448 0575
Av. Del Valle 1864, Jardines del Valle, Zapopan, Jalisco