MorfoHematología

12/08/2026

11/08/2026

Tinción: MorfoCell by MorfoHematología
"Elevando la ciencia de la morfología celular”

🔬 Síndrome de Sézary🔬

El síndrome de Sézary es una neoplasia de células T caracterizada por la tríada de eritrodermia, linfadenopatía generalizada y presencia de células T neoplásicas con núcleos cerebriformes (células de Sézary) en sangre periférica. Es una entidad poco frecuente que representa menos del 5% de los linfomas cutáneos de células T y afecta principalmente a adultos mayores.

Desde el punto de vista morfológico, las células de Sézary corresponden a linfocitos cuyo rasgo más característico es la presencia de un núcleo marcadamente irregular, plegado e hiperconvolucionado, que le confiere una apariencia cerebriforme. El citoplasma suele ser escaso y la población puede mostrar variabilidad en el tamaño celular.

La identificación de células con estas características en sangre periférica constituye un hallazgo de gran valor para orientar el diagnóstico; sin embargo, su presencia aislada no es suficiente para establecerlo. Los hallazgos morfológicos deben integrarse con las características clínicas, el inmunofenotipo y la demostración de clonalidad de células T.

🔬 Aspectos morfológicos destacados🔬 :

• Linfocitos con marcada irregularidad del contorno nuclear.
• Núcleos profundamente plegados e hiperconvolucionados, de característica apariencia cerebriforme.
• Cromatina condensada.
• Citoplasma generalmente escaso.
• Variabilidad en el tamaño de las células neoplásicas.
• La identificación de células de Sézary en sangre periférica debe motivar su correlación con los hallazgos clínicos e inmunofenotípicos.

🔬 En las imágenes se muestran células de Sézary en sangre periférica, destacando la marcada convolución y la característica apariencia cerebriforme del núcleo.🔬

Referencia:
WHO Classification of Tumours. Haematolymphoid Tumours. Sézary syndrome.

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29/07/2026

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"Elevando la ciencia de la morfología celular”

🔬 Morfología comparativa de Promielocito Microgranular vs Promonocito 🔬

El promielocito microgranular y el promonocito comparten características citológicas que, en determinadas circunstancias, pueden hacer difícil su diferenciación únicamente mediante la evaluación morfológica. La valoración integrada de la arquitectura nuclear, las características citoplasmáticas y la reactividad citoquímica proporciona información valiosa sobre la línea de diferenciación celular y constituye un complemento del estudio inmunofenotípico y molecular.

Promielocito microgranular:

✔ Núcleo frecuentemente bilobulado o plegado.
✔ Cromatina fina con nucléolos poco evidentes.
✔ Citoplasma moderadamente basófilo con granulación azurófila fina, en ocasiones difícil de identificar por microscopía óptica.
✔ Los bastones de Auer pueden ser escasos, pero su presencia es altamente sugestiva.
✔ Mieloperoxidasa (MPO): Intensamente positiva.

Promonocito:

✔ Núcleo irregular con pliegues y convoluciones, generalmente menos simétrico que en la LPA.
✔ Cromatina más laxa y nucléolos habitualmente más evidentes.
✔ Citoplasma gris-azulado con fina granulación y vacuolas ocasionales.
✔ No presenta bastones de Auer en condiciones habituales.
✔ α-naftil acetato esterasa (ANAE): Intensamente positiva.

Aunque ambas células pueden presentar núcleos irregulares y un aspecto citológico similar, las características del citoplasma y el patrón de reactividad citoquímica aportan elementos útiles para su diferenciación. La positividad para mieloperoxidasa (MPO) evidencia diferenciación granulocítica, mientras que la positividad para α-naftil acetato esterasa (ANAE) es característica de la diferenciación monocítica.

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26/07/2026

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Leucemia promielocítica aguda variante microgranular

La variante microgranular (hipogranular) de la leucemia promielocítica aguda (LPA) constituye una forma morfológica menos frecuente, pero de gran importancia diagnóstica. A diferencia de la variante clásica, el citoplasma puede aparentar ser agranular debido al tamaño submicroscópico de los gránulos azurófilos, lo que dificulta su reconocimiento en la evaluación inicial.

El rasgo morfológico más distintivo es la presencia de promielocitos anormales con núcleos bilobulados o plegados, acompañados de un citoplasma moderadamente basófilo y granulación fina poco evidente. Aunque los bastones de Auer suelen ser menos numerosos que en la variante hipergranular, su identificación continúa siendo un hallazgo de gran valor diagnóstico.

Desde el punto de vista morfológico, esta variante puede simular una leucemia mielomonocítica o monocítica aguda. En estos casos, la morfología nuclear, más que la aparente ausencia de gránulos, constituye la principal pista para orientar el diagnóstico.

El reconocimiento oportuno de este patrón debe conducir a la confirmación mediante estudios para PML::RARA, considerando que la leucemia promielocítica aguda representa una urgencia hematológica.

Aspectos morfológicos destacados:

• Promielocitos anormales con núcleos bilobulados.
• Citoplasma aparentemente hipogranular por gránulos de tamaño submicroscópico.
• Bastones de Auer escasos, pero altamente orientadores cuando están presentes.
• Leucocitosis frecuente, especialmente en comparación con la variante clásica.
• Diagnóstico diferencial principal: LMA mielomonocítica y LMA monocítica.

📸 En las imágenes se muestran Promielocitos anormales (neoplásicos).

WHO Classification of Tumours Haematolymphoid Tumours. 5th ed. IARC; 2024. Acute promyelocytic leukaemia with PML::RARA fusion.

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19/06/2026

19 de junio | Día Mundial de la Anemia Drepanocítica

La anemia drepanocítica es una hemoglobinopatía hereditaria causada por una alteración en la hemoglobina que provoca que los eritrocitos adopten una característica forma de hoz o media luna (Drepanocitos). Estas células presentan menor deformabilidad y una vida media reducida, favoreciendo fenómenos de hemólisis crónica y episodios de vasooclusión.

🔬 Desde el laboratorio, el estudio morfológico de sangre periférica continúa siendo una herramienta fundamental para el reconocimiento de esta enfermedad. En pacientes con drepanocitosis, especialmente en formas homocigotas (HbSS), pueden observarse hallazgos característicos como drepanocitos, codocitos, eritroblastos circulantes y cuerpos de Howell-Jolly, entre otros.

Es importante recordar que también existen individuos heterocigotos, conocidos como portadores o con rasgo falciforme, quienes pueden permanecer asintomáticos y desconocer su condición durante años.

La detección oportuna, el diagnóstico preciso y el seguimiento adecuado son fundamentales para mejorar la calidad de vida de las personas que viven con esta enfermedad.

📸 En las imágenes se muestran ejemplos de los cambios morfológicos observados en sangre periférica asociados a la drepanocitosis.

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19/06/2026

🔬 Cambios morfológicos característicos de la anemia megaloblástica🔬

La anemia megaloblástica es consecuencia de una alteración en la síntesis del ADN, generalmente asociada a deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico. Esta condición produce una maduración nuclear retardada que afecta tanto a la serie eritroide como a la granulocítica, originando hallazgos morfológicos distintivos en el frotis de sangre periférica.

En esta imagen se observan algunos de los cambios más representativos:
🔬 Anillos de Cabot
🔬 Cuerpos de Howell-Jolly
🔬 Punteado basófilo
🔬 Neutrófilos hipersegmentados
🔬 Macroovalocitos
🔬 Eritroblastos con cambios megaloblásticos

La presencia conjunta de macroovalocitos e hipersegmentación de neutrófilos constituye uno de los hallazgos más sugestivos de anemia megaloblástica y debe motivar la correlación con estudios de vitamina B12, folatos y otros marcadores.

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12/06/2026

🔬ANILLOS DE CABOT🔬
Los anillos de Cabot son inclusiones eritrocitarias poco comunes que se observan como estructuras filamentosas finas, de color rojo-violeta, con disposición anular, en forma de lazo o de "8" dentro del eritrocito. Actualmente se consideran remanentes de componentes nucleares y del huso mitótico que persisten debido a defectos en la maduración de los precursores eritroides.

Su presencia refleja una eritropoyesis ineficaz o diseritropoyética, por lo que suelen identificarse en trastornos caracterizados por alteraciones de la síntesis de ADN y de la maduración eritroide, entre ellos:

🔬 Anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico.
🔬 Síndromes mielodisplásicos.
🔬 Anemias diseritropoyéticas congénitas.
🔬 Estados de regeneración medular intensa.

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07/04/2026

🔬🩸 Promonocitos🔬🩸

Los promonocitos son células precursoras de los monocitos que se encuentran en médula ósea, formando parte de la línea de maduración monocítica. Representan una etapa intermedia entre el monoblasto y el monocito.

Características morfológicas:
• Tamaño celular: 12–20 µm
• Núcleo: Irregular o plegado.
• Nucléolos: Pueden estar presentes, aunque menos evidentes
• Citoplasma: Moderadamente abundante, gris-azulado

En condiciones normales, los promonocitos no se observan en sangre periférica.

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03/04/2026

🔬🩸 Maduración de los Monocitos 🔬🩸

En esta imagen se observa la secuencia de maduración de la serie monocítica. Estas células forman parte del sistema fagocítico mononuclear y desempeñan un papel fundamental en la respuesta inmune e inflamatoria.

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