Gastro Endoscopia Dr. Jacobo Velázquez

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Excelencia en Endoscopia Gastrointestinal. ENDOSCOPIAS Y COLONOSCOPIAS. La más alta tecnología en

10/06/2026

🔬💉 ¿Ozempic, Wegovy y Mounjaro podrían reducir el riesgo de cáncer de colon?

Cada vez aparecen más estudios que sugieren una posible relación entre los agonistas del receptor GLP-1 (como Ozempic®, Wegovy® y Mounjaro®) y un menor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal. 📉🦠

Originalmente diseñados para el tratamiento de la diabetes y posteriormente utilizados para la obesidad, estos medicamentos ayudan a perder peso, mejoran el control metabólico, disminuyen la resistencia a la insulina y reducen procesos inflamatorios crónicos. ⚖️🏃‍♂️🩺

Un estudio publicado en JAMA Oncology en 2024 encontró una asociación entre el uso de agonistas GLP-1 y un menor riesgo de cáncer colorrectal en pacientes con diabetes tipo 2. Más recientemente, datos presentados en ASCO 2026 mostraron una reducción aproximada del 36% en el riesgo comparado con algunos grupos de referencia. 📚📊

⚠️ Importante: estos medicamentos NO están indicados para prevenir cáncer. La mejor estrategia sigue siendo mantener un peso saludable, hacer ejercicio regularmente y realizar colonoscopias de detección a partir de los 45 años o antes si existen factores de riesgo.

💬 ¿Te gustaría que hiciera un LIVE explicando estos estudios? Déjame tus preguntas en los comentarios.

06/06/2026

HALLAZGOS ENDOSCÓPICOS

1. QUISTES SUBMUCOSOS DE GAS

Múltiples lesiones redondeadas, elevadas, de superficie lisa y aspecto translúcido o blanquecino.

Corresponden a colecciones de gas dentro de la submucosa o subserosa de la pared colónica.

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2. ASPECTO POLIPOIDE / EN RACIMO

Los quistes pueden ser solitarios o múltiples y agruparse, simulando pólipos; a menudo tienen apariencia de “burbujas” o “racimos de uvas”.

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3. ERITEMA SUPERFICIAL / EROSIONES

Algunos quistes presentan enrojecimiento o pequeñas erosiones en la mucosa que los recubre, lo que puede explicar la hematoquezia leve.

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4. PLIEGUES COLÓNICOS NORMALES

Entre los quistes se observan pliegues mucosos conservados, lo que indica que la mucosa adyacente puede estar relativamente preservada.

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5. MUCOSA CIRCUNDANTE

Mucosa colónica de aspecto relativamente normal, húmeda y brillante, sin ulceraciones profundas ni necrosis.

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PERLA DIAGNÓSTICA

Si se pincha uno de estos “pólipos” con una aguja o mediante biopsia profunda, sale gas y la lesión colapsa, lo que es altamente sugestivo de neumatosis quística intestinal.

04/06/2026

No existe evidencia para desparasitar rutinariamente a adultos sanos cada 6 meses

Hace décadas era una práctica común en muchos países latinoamericanos.

Actualmente, en adultos sanos, la mayoría de las guías recomiendan tratar únicamente cuando:

* Hay síntomas.
* Existe evidencia por coproparasitoscópico o pruebas específicas.
* Se vive en zonas de alta endemicidad.
* Hay campañas de salud pública dirigidas a poblaciones de riesgo.

¿Qué le pasa a la flora después?

En la mayoría de las personas:

* La microbiota se recupera en semanas o meses.
* No suele haber un daño permanente.
* Sin embargo, tratamientos repetidos e innecesarios pueden favorecer desequilibrios transitorios (disbiosis).

Consejo de especialista:

Un ciclo ocasional de albendazol en una persona sana probablemente tenga un efecto mínimo sobre la microbiota. Sin embargo, la costumbre de “desparasitarse cada 6 meses porque sí”, especialmente utilizando fármacos con actividad antibacteriana como metronidazol o nitazoxanida, no aporta un beneficio demostrado y puede alterar innecesariamente el ecosistema intestinal.

De hecho, hoy sabemos que preservar una microbiota sana suele ser más importante que administrar tratamientos antiparasitarios sin una indicación clara.

03/06/2026

⚡ IBP vs P-CAB: ¿Cuál es la diferencia que realmente importa?

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP), como omeprazol, esomeprazol o pantoprazol, han sido durante décadas el tratamiento estándar para reducir la producción de ácido gástrico. Sin embargo, son profármacos, lo que significa que necesitan activarse en un ambiente ácido y alcanzar las bombas de protones activas para ejercer su efecto. Por ello, su máxima eficacia suele alcanzarse después de varios días de tratamiento y puede verse influenciada por el horario de la toma, los alimentos y factores genéticos como el metabolismo por CYP2C19.

Los P-CAB (bloqueadores competitivos de los canales de potasio), como fexuprazán, tegoprazán o vonoprazán, actúan de manera diferente. Bloquean directamente la bomba de protones sin requerir activación ácida, logrando una supresión del ácido más rápida, potente y predecible desde la primera dosis.

La principal ventaja de los P-CAB no es únicamente que reduzcan más el ácido, sino que ofrecen un control ácido más consistente y menos dependiente de factores externos, especialmente durante las primeras horas y en el periodo nocturno. Esto los convierte en una evolución farmacológica importante en enfermedades relacionadas con la secreción ácida gástrica.

03/06/2026

🍄 Candidiasis orofaríngea y esofágica: más que un simple hongo

La candidiasis orofaríngea y esofágica es una infección causada principalmente por Candida albicans, un hongo que normalmente habita en la boca y el tracto digestivo sin producir enfermedad. Sin embargo, cuando se altera el equilibrio natural del organismo, puede proliferar excesivamente y causar infección. Los factores de riesgo más frecuentes incluyen diabetes mellitus mal controlada, uso prolongado de antibióticos, corticosteroides inhalados o sistémicos, inmunosupresión, cáncer, VIH y tratamientos que disminuyen la acidez gástrica.

En la boca suele manifestarse como placas blanquecinas tipo “algodoncillo”, mientras que en el esófago puede provocar dolor al tragar, dificultad para el paso de los alimentos o sensación de atoramiento. Durante la endoscopia se observan placas blancas adheridas a la mucosa esofágica, características de esta infección.

El tratamiento generalmente consiste en antifúngicos como fluconazol, pero el aspecto más importante es identificar y corregir la causa subyacente que favoreció el crecimiento excesivo del hongo.

25/05/2026

🔥 Esta cirugía busca reforzar la unión entre el esófago y el estómago para evitar que el contenido ácido regrese hacia arriba y cause molestias constantes. Se realiza envolviendo una parte del estómago alrededor del esófago, creando una especie de “válvula” natural que ayuda a protegerlo.

🩺 Generalmente se hace por laparoscopia, mediante pequeñas incisiones, lo que permite una recuperación más rápida y menos dolor postoperatorio.

🍽️ Muchos pacientes experimentan mejoría importante en síntomas como ardor, sensación de líquido que sube a la garganta, tos nocturna o molestias después de comer.

⚠️ Como toda cirugía, requiere una valoración cuidadosa y estudios previos para determinar si realmente es la mejor opción para cada persona. La clave está en seleccionar adecuadamente al paciente y entender bien el origen de sus síntomas.

25/05/2026

🧠🦠 “Tu intestino podría estar hablando con tu cerebro… y no lo sabías”

Durante muchos años pensamos que la ansiedad y la depresión nacían únicamente en el cerebro. Hoy sabemos que el intestino también participa. Dentro de nuestro cuerpo viven billones de bacterias llamadas microbiota intestinal, y muchas de ellas producen sustancias relacionadas con emociones, estrés y bienestar, como la serotonina.

Cuando la microbiota se altera —por estrés, mala alimentación, falta de sueño o inflamación— el intestino puede enviar señales negativas al cerebro a través del nervio vago, hormonas y sustancias inflamatorias. Por eso muchas personas con ansiedad también presentan distensión abdominal, colon irritable o molestias digestivas.

La ciencia moderna ya no ve al intestino sólo como un órgano digestivo. Hoy entendemos que existe una conexión real entre intestino y cerebro.

Cuidar la microbiota podría ayudar no sólo a la digestión… sino también al equilibrio emocional. ✨

25/05/2026

🔍 La nueva mirada en colonoscopía: IA + experiencia humana

🧠 La inteligencia artificial aplicada a la colonoscopía está transformando la forma en que observamos el colon durante un estudio endoscópico.

👁️‍🗨️ Estos sistemas funcionan como una “segunda mirada” en tiempo real, ayudando a resaltar áreas sospechosas, pólipos pequeños o lesiones planas que pueden pasar desapercibidas incluso en exploraciones cuidadosas.

⚠️ Pero hay algo fundamental: la IA no reemplaza al especialista.
El criterio clínico, la interpretación, la técnica y la toma de decisiones continúan dependiendo completamente del endoscopista.

🎯 La combinación entre experiencia médica y tecnología avanzada busca mejorar la detección temprana de lesiones y aumentar la precisión diagnóstica.

🩺 En medicina, la tecnología no sustituye las manos expertas… las potencia.

21/05/2026

🍉 ¿Te imaginas perder energía poco a poco… y que el problema estuviera oculto en el estómago?

🔥 Existe una enfermedad llamada GAVE (Gastric Antral Vascular Ectasia), conocida también como “estómago en sandía”.

👀 En la endoscopía aparecen pequeñas líneas rojizas muy características que recuerdan justamente a una sandía por dentro.

⚡ Lo más impresionante: hoy puede tratarse SIN cirugía mediante endoscopía avanzada con Argón Plasma (APC).

🩺 5 cosas que debes saber sobre GAVE:

1️⃣ Muchas personas llegan únicamente con cansancio extremo, debilidad o falta de aire.Y la causa real estaba dentro del estómago.

2️⃣ Puede confundirse con “gastritis”.Pero en realidad se trata de alteraciones vasculares muy específicas.

3️⃣ El Argón Plasma cambió el tratamiento moderno.Permite “sellar” estas zonas alteradas de forma controlada y mínimamente invasiva.

4️⃣ Frecuentemente se relaciona con cirrosis, enfermedades autoinmunes o problemas renales.

5️⃣ La endoscopía ya no solo sirve para diagnosticar.Hoy también permite tratar lesiones complejas desde dentro del tubo digestivo.

⚡ El APC utiliza energía con gas argón para tratar áreas dañadas con gran precisión y seguridad.

20/05/2026

⚠️ “No todos los quistes hepáticos son iguales…”

🩺 Un quiste hepático es una lesión llena de líquido dentro del hígado. La mayoría son “quistes simples”: benignos, con pared delgada, líquido homogéneo y sin datos peligrosos. Muchas veces no producen síntomas y se descubren por casualidad.

🚨 Sin embargo, existen los “quistes complejos”, que pueden mostrar septos, pared engrosada, nódulos, calcificaciones o “realce” con contraste. Estas características pueden sugerir inflamación, infección, sangrado o incluso una lesión tumoral.

📈 El tamaño por sí solo no siempre es lo más importante. Lo verdaderamente relevante es cómo se ve el quiste por dentro y si cambia con el tiempo. Cuando un quiste crece rápidamente o produce síntomas como dolor, distensión abdominal, saciedad temprana o pérdida de peso, requiere estudios más avanzados como resonancia magnética o tomografía trifásica.

🔍 La clave está en diferenciar oportunamente un quiste simple de uno complejo para decidir si únicamente debe vigilarse… o si necesita intervención.

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