26/08/2026
Ándale así mero...
Scooooby-doo en dónde estás.....? se estima que en México hay 300 mil personas candidatas a una cirugía de epilepsia
Encontrar al paciente ideal para una cirugía de se parece mucho a resolver un misterio en Scooby-Doo. Al principio tenemos un problema: sabemos que existen crisis epilépticas, pero necesitamos descubrir de qué parte del cerebro se originan.
Nuestro objetivo final es encontrar al verdadero “responsable”: la zona epileptogénica, es decir, el área cerebral que debe tratarse para conseguir que el paciente deje de tener crisis.
Para encontrarla debemos seguir varias pistas.
La primera es la zona sintomatogénica, que nos indica qué parte del cerebro produce los síntomas durante una crisis. Para identificarla necesitamos escuchar cuidadosamente la historia del paciente y, sobre todo, observar las crisis mediante videos caseros.
Después buscamos la zona irritativa, aquella que produce descargas eléctricas anormales entre las crisis. Nuestra principal herramienta es el , aunque en algunos casos podemos utilizar estudios más especializados como MEG (magnetoelectroencefalografía).
Otra pista fundamental es la zona de inicio ictal, donde comienza eléctricamente la crisis. Para localizarla necesitamos registrar una o varias crisis mediante video-EEG y, cuando los estudios no son concluyentes, podemos requerir electrodos intracraneales mediante SEEG (estereoelectroencefalografía).
También buscamos la zona de lesión, utilizando una resonancia magnética cerebral con protocolo específico para epilepsia, intentando encontrar malformaciones corticales, tumores, esclerosis del hipocampo u otras lesiones.
Finalmente evaluamos la zona de déficit funcional, mediante exploración neurológica, evaluación neuropsicológica y, cuando es necesario, estudios como PET, SPECT ictal o resonancia magnética funcional.
Como en "Scooby-Doo", ninguna pista suele resolver por sí sola el misterio. La clave está en que todas comiencen a señalar hacia el mismo lugar.
Cuando la historia clínica, el video-EEG, la resonancia, la neuropsicología y los estudios funcionales convergen en una misma región cerebral, tenemos mayor certeza de haber encontrado la zona epileptogénica.
Y entonces podemos plantear la pregunta más importante: ¿podemos tratar esa zona de manera segura y ofrecer al paciente una posibilidad real de vivir sin crisis?
Los leo en los comentarios...
