02/04/2024
HEMORROIDES
Las hemorroides pueden formarse en diversas circunstancias. Una dieta inadecuada puede dañar el bazo y su insuficiencia, a su vez, puede provocar sequedad y calor endógenos. La sequedad endógena y el calor presionan hacia abajo contra el intestino grueso y pueden provocar la formación de hemorroides. Estar sentado durante demasiado tiempo o soportar cargas pesadas puede impedir la circulación sanguínea, lo que a su vez puede provocar estasis sanguínea en las venas rectales. Si el Calor ataca la sangre, la lucha entre la sangre y el Qi maligno puede provocar un movimiento errático del Qi y la sangre. Ocasionalmente, esto puede inducir estancamiento del Qi y estasis sanguínea y provocar la formación de hemorroides. El estreñimiento habitual a menudo favorece el desarrollo de hemorroides. A veces, la diarrea también puede provocar hemorroides.
Las hemorroides externas se forman debajo de la unión entre la membrana mucosa y la piel. Por lo general, son visibles a la inspección y a la palpación se sienten como masas blandas. Son más evidentes inmediatamente después de defecar o ponerse en cuclillas. Los síntomas asociados dependen de si hay trombosis (coágulo) en la vena dilatada y si hay inflamación. En ausencia de trombosis o inflamación, es posible que no haya síntomas, sensación de tener un objeto en el ano o picazón leve. Si hay trombosis, puede haber dolor brusco que en ocasiones es intenso. La hinchazón tiene la apariencia de una masa de color púrpura oscuro. Una hemorroide externa inflamada puede ser bastante dolorosa y sensible.
Las hemorroides internas se forman encima de la unión de la membrana mucosa y la piel. Una pequeña hemorroide interna puede ser asintomática o manifestar solo hematoquezia (heces con sangre). Tras la inspección con un anoscopio, puede aparecer como un color rojo carmesí, masa plana. Una hemorroide interna grande puede prolapsarse, especialmente al defecar, y sangrar. La hemorroide prolapsada puede retraerse espontáneamente, con reposo en cama si es necesario, o puede requerir manipulación manual para reposicionarse. Si la hemorroide interna prolapsada no se retrae o no se reposiciona manualmente con suficiente rapidez, puede hincharse aún más debido al edema o al flujo de sangre. La sangre puede coagularse o la hemorroide puede necrosarse; en cualquier caso, puede ser necesaria una cirugía inmediata.
Las hemorroides combinadas pueden manifestar síntomas de hemorroides tanto externas como internas.
