Terapeutas Respiratorios de México

21/06/2026

Inhaloterapeuta : Diploma o Constancia

TR : Título y Cédula Profesional

Dos Profesionales Totalmente Diferentes !!

19/06/2026

TR Fernando Lemus
Terapia Respiratoria

10/06/2026

Hubo un tiempo en el que los TRs no necesitaban un teléfono para encontrarse.

Solo sabías dónde estarían todos.

El control de ventilación de la UCI.
La sala de trauma de emergencias.
La guardería.
El analizador de gases en sangre.
Ese pasillo que todos usaron como atajo.

Los TRs mayores recuerdan haber trabajado en hospitales antes de enviar mensajes constantes y mensajes instantáneos.

Si alguien te necesitaba, llamaron al departamento.

O empezaron a buscar.

Y de alguna manera...

La gente siempre se encuentra el uno al otro.

La profesión se sentía más pequeña entonces.

Conocías a las enfermeras.
Conocías a los médicos.
Conocías a las secretarias de la unidad.
Y todo el mundo sabía quién era el TR.

Mirando hacia atrás, había algo especial en eso.

No porque fuera más fácil.

Porque las relaciones se construyeron cara a cara, cambio tras turno, año tras año.

Y honestamente...

Algunas de las amistades profesionales más fuertes que muchos TRs han tenido se formaron mucho antes de que existieran los smartphones.

💭TRs - ¿dónde fue el único lugar donde tus compañeros de trabajo siempre podían encontrarte durante un turno?

21/05/2026

Historias de un TR !!

La realidad del Terapeuta Respiratorio, no de la Terapia Respiratoria

Esta es una pregunta abierta que se realiza hoy en una página de terapeutas respiratorios de Usa, y llovieron cientos de respuesta en poco tiempo, y leyendo uno se da cuenta de una triste realidad: la falta de reconocimiento parece ser universal, y se trata de uno de los países donde la Terapia Respiratoria esta más avanzada. Esto merece un análisis a profundidad en varios capítulos, primero de las respuestas, ¿y será igual nuestra realidad en Latam o podría ser aún peor? Y lo más importante, que deberíamos o podríamos hacer TODOS. Iremos por partes….

¿Reciben los terapeutas respiratorios el reconocimiento suficiente en el sector sanitario? ¿Sí o no?

Lectura del sentir de los RT en EE. UU.

El sentir general es muy claro: la mayoría responde “No”, y no lo hace desde una queja superficial, sino desde una experiencia repetida de invisibilidad profesional.
No es una encuesta formal, pero como lectura cualitativa de comunidad profesional, el mensaje es consistente.
La respuesta dominante es que los terapeutas respiratorios no se sienten suficientemente reconocidos dentro del sistema de salud. La palabra que más se repite, de forma directa o implícita, es invisibilidad.
Muchos comentarios dicen simplemente “No” —“No”, “Nope” —“No / Para nada”, “Absolutely not” —“Absolutamente no”, “Not even close” —“Ni siquiera cerca”. Esa repetición seca, sin necesidad de justificar demasiado, habla de algo ya asumido por muchos: para ellos, la falta de reconocimiento no es una excepción; es parte de la cultura hospitalaria cotidiana.
Temas principales que aparecen
1. El RT está presente, pero parece que nadie lo ve
Uno de los comentarios más representativos dice que muchas veces el médico pregunta ¿Dónde está terapia respiratoria?” cuando el terapeuta ya está en la habitación, preparando todo para una intubación o una broncoscopia.
Eso refleja una percepción muy fuerte: el RT hace trabajo crítico antes de que los demás lo nombren. Prepara equipo, anticipa la vía aérea, revisa oxígeno, ventilador, succión, circuitos, mascarillas, alto flujo, capnografía; pero muchas veces su presencia se da por sentada.
2. El reconocimiento aparece solo durante la emergencia
Varias respuestas lo dicen de forma directa:
—“Solo cuando todo se complica / cuando estalla la emergencia.”
—“Solo existimos cuando hay una emergencia.”
—“Nos gritan para que vayamos cuando alguien se está muriendo.”
Aquí hay una idea poderosa: el terapeuta respiratorio es invisible en la rutina, pero indispensable en la crisis. Se le busca cuando el paciente se deteriora, cuando hay que intubar, ventilar, reanimar o resolver una emergencia respiratoria. Pasada la crisis, vuelve la invisibilidad.
3. COVID mostró el valor del RT, pero no cambió la estructura
Un comentario resume muy bien el sentimiento postpandemia:
— “Solo durante COVID-19. Pasamos de cero a héroes y de regreso a cero como auto de carreras.”
Esto es muy relevante. Durante COVID, muchos RT fueron vistos como esenciales. Pero según estos comentarios, ese reconocimiento no se tradujo necesariamente en mejores condiciones, mayor visibilidad institucional o valoración sostenida.
4. La administración es vista como el punto más débil
Varios distinguen entre reconocimiento clínico y reconocimiento institucional. Uno dice:
—“Las enfermeras pueden mostrar aprecio, pero la administración no.”
Otro: —“No por los administradores del hospital.”
Esto sugiere que, aunque en algunos equipos clínicos sí puede haber respeto —especialmente de enfermería o médicos que trabajan de cerca con ellos—, la estructura administrativa no siempre comprende ni valora el impacto real del RT.
5. Hay orgullo profesional, aunque no haya reconocimiento
También aparece un grupo que responde algo como:
—“A quién le importa.”
— “Lo hago por mis pacientes.”
— “Me gusta ser el Batman del Hospital — “Mientras depositen mi sueldo, estoy bien.”
— “Haz lo que haces. Construye tu propio reconocimiento.”
Esto no significa que la falta de reconocimiento no exista. Más bien expresa una forma de defensa profesional: si el sistema no reconoce, el RT encuentra sentido en el paciente, en el deber cumplido y en su propia identidad clínica.
Pero también puede leerse como una adaptación emocional: cuando el reconocimiento institucional no llega, muchos aprenden a no esperarlo.
6. Algunos matizan: depende del lugar y de la calidad profesional
Hay respuestas menos absolutas:
—“Depende de dónde trabajemos.”
—“Donde yo trabajo sí nos reconocen.”
—“Depende de qué tan buen terapeuta seas, de tus habilidades de comunicación…
—“Gánate el reconocimiento.”
Estas voces introducen un punto importante: el reconocimiento puede variar según el hospital, la cultura del servicio, el liderazgo del departamento y la capacidad del RT para comunicarse, integrarse y demostrar valor clínico.
También aparece una autocrítica:
“We ruined that ourselves as a profession” —“Nosotros mismos lo arruinamos como profesión.”
Esto refleja que algunos sienten que parte del problema viene de dentro de la profesión: falta de cohesión, baja visibilidad, variabilidad en competencias o poca defensa colectiva.
Comentario integrador
El sentir de estos terapeutas respiratorios es el de una profesión que sabe que salva vidas, pero no siempre siente que el sistema lo reconoce en la misma proporción.
No piden necesariamente aplausos. Muchos incluso dicen que no trabajan por reconocimiento. Pero detrás de esas frases hay algo más profundo: la necesidad de que su trabajo sea entendido, respetado y considerado dentro de las decisiones clínicas, administrativas y profesionales.
La imagen que queda es clara: el RT está en la habitación antes de que alguien lo llame, prepara el aire antes de que falte, ajusta el ventilador mientras otros miran el monitor, sostiene al paciente en momentos críticos y, muchas veces, se retira en silencio cuando la crisis pasa.
Ese silencio puede ser profesionalismo. Pero no debería confundirse con irrelevancia.
El reto no es solo pedir reconocimiento. Es construirlo con datos, liderazgo, comunicación, investigación, educación continua y presencia institucional. Porque una profesión que se vuelve indispensable en la emergencia también debe ser visible en la planeación, en la política hospitalaria y en la cultura de seguridad del paciente.

19/05/2026

Vincent van Gogh: La noche estrellada, 1889
Vincent van Gogh (1853–1890) fue un pintor neerlandés cuya obra marcó un punto de inflexión en la historia del arte moderno. Su vida, tan apasionada como trágica, refleja la lucha constante entre el genio creativo y la fragilidad emocional. Autodidacta y profundamente sensible, Van Gogh exploró la pintura como un lenguaje del alma, utilizando el color y la textura como vehículo de expresión interior.

Alto flujo en Medicina Perioperatoria: una síntesis basada en evidencia

La cánula nasal de alto flujo (CNAF) o high-flow nasal oxygen/high-flow nasal cannula (HFNO/HFNC) se ha consolidado como una de las formas más relevantes de soporte respiratorio no invasivo en la práctica contemporánea. Su gran expansión durante la pandemia por COVID-19 aceleró su conocimiento, disponibilidad y familiaridad clínica; sin embargo, su valor no se limita al paciente con insuficiencia respiratoria hipoxémica en áreas críticas. En medicina perioperatoria, el alto flujo ha adquirido un sitio propio por su capacidad para mejorar la oxigenación, facilitar la pre-oxigenación, prolongar el tiempo seguro de apnea y apoyar la recuperación respiratoria posoperatoria, todo ello con una tolerancia generalmente superior a otros dispositivos.
Los tres artículo convergen en una idea central: el alto flujo ha dejado de ser únicamente una herramienta de rescate para convertirse en una modalidad útil a lo largo del continuo perioperatorio. La revisión de Paternò y colaboradores (2026) sitúa el problema en pacientes de alto riesgo, en particular aquellos con enfermedad cardiopulmonar crónica, obesidad, apnea obstructiva del sueño, insuficiencia cardiaca o enfermedad pulmonar intersticial, en quienes la oxigenación perioperatoria suele ser más frágil y el riesgo de complicaciones pulmonares es mayor. La revisión de Chen y colaboradores (2026) amplía la mirada a la anestesia y los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, mientras que la revisión sistemática de Velarde Pineda y colaboradores (2024) resume la base fisiológica y clínica general que explica su eficacia y su creciente adopción.
Desde el punto de vista fisiológico, el interés del alto flujo radica en varias ventajas complementarias. La primera es que permite administrar una FiO2 más estable y flujos que igualan o superan la demanda inspiratoria del paciente, algo que los dispositivos convencionales de bajo flujo no logran de forma constante. La segunda es la humidificación y calentamiento del gas, que mejoran la comodidad, favorecen la función mucociliar y disminuyen la resequedad de la vía aérea. La tercera es el lavado del espacio mu**to nasofaríngeo, con menor reinhalación de CO2 y mejor eficiencia ventilatoria. La cuarta es la generación de un efecto de presión positiva al final de la espiración, modesto, pero clínicamente útil, capaz de favorecer el reclutamiento alveolar y atenuar la atelectasia. En conjunto, estos mecanismos explican por qué el alto flujo mejora la oxigenación, reduce el trabajo respiratorio y, en muchos pacientes, ofrece una experiencia mejor tolerada que la mascarilla cerrada o la ventilación no invasiva.
En el ámbito perioperatorio, una de sus aplicaciones más atractivas es la pre-oxigenación y la denominada peri-oxygenation, es decir, su uso alrededor del periodo de inducción anestésica e intubación. En estos escenarios, el alto flujo puede continuar administrando oxígeno incluso durante la apnea, lo que ha dado origen a técnicas como THRIVE (transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange). La lógica clínica es clara: al prolongar el tiempo seguro de apnea, se reduce el riesgo de desaturación durante laringoscopia e intubación, especialmente en pacientes con reserva funcional reducida, obesidad, apnea del sueño o vía aérea potencialmente difícil. Las revisiones aportadas muestran que este beneficio es particularmente relevante en grupos vulnerables, aunque también dejan claro que el alto flujo no sustituye el juicio clínico ni resuelve por sí solo todos los problemas de la vía aérea. En pacientes muy hipoxémicos o con alto riesgo de fracaso respiratorio, la ventilación no invasiva puede ofrecer ventajas adicionales en algunos contextos, por lo que la elección debe individualizarse.
Otra área donde el sustento es especialmente sólido es la sedación para procedimientos. La revisión de Chen et al. destaca que, durante endoscopia gastrointestinal, broncoscopia y otros procedimientos bajo sedación, la hipoxemia sigue siendo el evento adverso respiratorio más frecuente. En este terreno, el alto flujo ha mostrado una reducción consistente de episodios de desaturación, menor necesidad de maniobras de rescate de la vía aérea y menos interrupciones del procedimiento. Los datos resumidos en esta revisión son clínicamente expresivos: en distintos ensayos aleatorizados se observan tasas significativamente menores de hipoxemia con HFNC frente a oxigenoterapia convencional, incluso en pacientes con obesidad o riesgo elevado de depresión respiratoria por sedantes. Este punto es importante para medicina perioperatoria porque conecta la seguridad respiratoria con la eficiencia del procedimiento y con la continuidad del acto anestésico o diagnóstico.
En el posoperatorio inmediato, el alto flujo también ha demostrado utilidad. La literatura revisada sugiere que puede mejorar la oxigenación después de la extubación, disminuir la hipoxemia posoperatoria y, en determinados contextos, reducir complicaciones pulmonares y necesidad de reintubación. Su papel parece particularmente interesante tras cirugía cardiotorácica, resección pulmonar, cirugía bariátrica y en pacientes con factores de riesgo respiratorio previos. Algunas comparaciones con oxigenoterapia convencional muestran mejores parámetros de oxigenación y menor incidencia de hipoxemia. En cirugía cardiotorácica, incluso se ha descrito un desempeño comparable al de modalidades de presión positiva no invasiva en ciertos grupos seleccionados. Sin embargo, la evidencia no es uniforme. Varios estudios y revisiones advierten que en pacientes con muy alto riesgo de fracaso post-extubación o con múltiples factores de riesgo de complicaciones pulmonares, la ventilación no invasiva puede seguir siendo superior o complementaria. Esta observación es valiosa porque evita una lectura simplista del alto flujo como solución universal.
Un aspecto particularmente interesante del trabajo de Paternò et al. es que traslada esta discusión a poblaciones crónicas de alto riesgo, muy familiares para la medicina perioperatoria actual: EPOC, obesidad, apnea obstructiva del sueño, insuficiencia cardiaca y cirugía torácica. En estos grupos, el alto flujo no solo ofrece una mejoría en la oxigenación; también puede disminuir el esfuerzo respiratorio, mejorar la tolerancia al soporte y facilitar transiciones más seguras entre anestesia, recuperación y cuidados posoperatorios. En el contexto de programas ERAS y de una medicina perioperatoria más orientada a reducir complicaciones pulmonares, esta característica lo vuelve especialmente atractivo.
La pandemia por COVID-19 contribuyó decisivamente a su popularización. Muchas unidades desarrollaron experiencia operativa con el alto flujo, entrenaron personal, ajustaron protocolos y adquirieron equipos. Ese aprendizaje tuvo un efecto colateral positivo: permitió reconocer que se trataba de una tecnología aplicable más allá de la infección respiratoria aguda. No obstante, la extrapolación automática desde COVID hacia todo el entorno perioperatorio sería imprecisa. El valor actual del alto flujo en anestesia y perioperatorio se sostiene menos por la inercia de la pandemia y más por la consistencia fisiológica de sus mecanismos y por la acumulación progresiva de ensayos y revisiones en escenarios específicos.
También conviene subrayar sus límites. Las revisiones coinciden en la heterogeneidad de los protocolos: flujos, FiO2, duración del uso y poblaciones incluidas varían entre estudios. A ello se suma que el éxito del alto flujo no siempre es predecible y que un uso prolongado sin reevaluación puede retrasar la escalada a soporte ventilatorio más intensivo. Por ello, herramientas como el índice ROX y la vigilancia clínica estrecha conservan importancia. En otras palabras, el alto flujo aporta ventajas relevantes, pero exige selección adecuada del paciente, objetivos claros y capacidad de reevaluación continua.
En conjunto, la evidencia disponible permite sostener que el alto flujo representa un recurso valioso en medicina perioperatoria contemporánea. Sus principales fortalezas son la mejora de la oxigenación con mayor comodidad, su utilidad durante pre-oxigenación e intubación, la reducción de hipoxemia durante sedación y procedimientos, y su potencial para optimizar la recuperación respiratoria posoperatoria. Su creciente protagonismo no debe entenderse como moda derivada del periodo COVID, sino como la evolución lógica de una herramienta fisiológicamente robusta y clínicamente versátil.
Alto flujo en medicina perioperatoria: El oxígeno de alto flujo en el acto quirúrgico
La cánula nasal de alto flujo se popularizó durante la pandemia por COVID-19, pero su valor clínico va mucho más allá de ese contexto. Hoy ocupa un lugar creciente en la medicina perioperatoria por una razón fundamental: permite ofrecer oxígeno caliente, humidificado y a flujos elevados, con una FiO₂ más estable, mejor tolerancia y menor interrupción del cuidado.
Su utilidad no se limita al paciente crítico. En el entorno perioperatorio puede aportar ventajas en tres momentos clave:
1. Sedación y procedimientos
Durante endoscopias, broncoscopias y otros procedimientos bajo sedación, la hipoxemia sigue siendo uno de los eventos adversos respiratorios más frecuentes. El alto flujo puede reducir episodios de desaturación, disminuir maniobras de rescate y evitar interrupciones del procedimiento.
2. Inducción anestésica e intubación
Al mantenerse colocado durante la laringoscopia, permite oxigenación apneíca y puede prolongar el tiempo seguro antes de la desaturación. Esto es especialmente relevante en pacientes con obesidad, apnea obstructiva del sueño, enfermedad pulmonar crónica o vía aérea difícil.
3. Recuperación posoperatoria
Después de la extubación, puede mejorar la oxigenación, reducir hipoxemia posoperatoria y apoyar la transición respiratoria en pacientes con riesgo de complicaciones pulmonares.
Su fuerza está en la fisiología: lavado del espacio mu**to nasofaríngeo, menor reinhalación de CO₂, humidificación activa, mejor confort, reducción del trabajo respiratorio y un discreto efecto de presión positiva que favorece el reclutamiento alveolar.
Pero no es la solución universal. Requiere selección adecuada del paciente, vigilancia estrecha y escalamiento oportuno si hay datos de fracaso. En pacientes de muy alto riesgo, la ventilación no invasiva o la intubación temprana pueden seguir siendo necesarias.
La imagen del alto flujo “moviendo el aire” dentro de una unidad crítica representa bien su papel actual: una terapia no invasiva, dinámica y cada vez más integrada al cuidado perioperatorio moderno. No reemplaza el juicio clínico; lo amplía. No sustituye la vigilancia del terapeuta respiratorio, la enfermería o el anestesiólogo; la hace más necesaria.
Bibliografía
1. Paternò DS, La Via L, Moltisanti R, et al. High-Flow Nasal Oxygen Therapy for Perioperative Respiratory Optimization and Peri-Oxygenation in Patients with Chronic Cardio-Respiratory Disease: A Comprehensive Evidence Review. Preprints, 2026.
2. Chen J, Hu X, Han D, et al. High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Perioperative Respiratory Care: Application and Prospects. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 2026.
3. Velarde Pineda AA, Bernal Tejeda LA, Nubert Castillo VH, et al. Terapia de alto flujo: usos actuales, ¿qué dice la evidencia? Medicina Interna de México. 2024;40(8):488-515.

16/05/2026

La Gente ve los Ventiladores Mecanicos
Los Tanques de Oxígeno.
Los Tratamientos Respiratorios.

Pero ellos no siempre ven
lo que realmente llevan los Terapeutas Respiratorios.

La Presión
de hacer la llamada correcta rápidamente.

La Responsabilidad
de manejar una Vía Respiratoria cuando los segundos importan.

Los Recuerdos
que se quedan mucho después de que termine el Turno.

El Peso tranquilo
de saber que alguien Respira
depende de tus decisiones.

Todavía—

Entras en cada habitación
listo para ayudar.

Listo para responder.

Listo para mantener la calma
en momentos que no están en absoluto tranquilos.

Porque la Terapia Respiratoria
nunca fue solo sobre equipamiento.

Se trata de estar allí
cuando respirar se convierte en lo más importante del mundo. 💙

🇲🇽

11/05/2026

Nos dijeron en la escuela que manejamos "vías aéreas y ventilación. "No nos dijeron que manejamos el regreso de un alma humana.

Cuando ese primer sonido salió —raspy, débil, pero real— la habitación se detuvo. Su esposa rompió en llanto. No agradeció al cirujano ni a la medicina. Me miró directamente y susurró, "Gracias por el aire. "

En ese momento, el turno de 12 horas, los pies doloridos y la falta de personal desaparecieron. No solo damos tratamientos respiratorios. Le devolvemos a la gente sus voces. Les damos sus "te amo" y sus "adiós. "

Nunca lo olvides: tu trabajo no es solo técnico. Es la cosa más humana que existe. 🌬️💙

05/05/2026

Los TRs son la columna vertebral de la atención crítica.

No siempre visto primero.
No siempre reconocido más fuerte.
Pero siempre ahí, manteniendo todo junto.

Cuando un paciente no puede respirar,
Nada más importa hasta que puedan de nuevo.

Ahí es donde entras tú.

Detrás de cada nivel estable de oxígeno,
cada extubación exitosa,
cada momento de silencio en una UCI caótica—
Hay un TR haciendo que suceda.

Lees los pulmones como un idioma.
Ajustas, anticipas, intervienes—
A menudo antes de que alguien se dé cuenta de que es necesario.

No esperas a que las cosas se desmoronen.

Tú lo preveces.

Mientras que otros se centran en los sistemas,
Proteges al más vital de todos—
Respiración.

Y en cuidados críticos...
la respiración lo es todo.

Así que cuando la presión aumenta,
cuando suenan las alarmas,
Cuando los segundos importan—

No eres solo parte del equipo.

Eres la base en la que se apoya.

💙 TRs—deja un comentario si estás en turno ahora mismo
💙 Etiqueta a un compañero de equipo que siempre te cubre las espaldas
💙 Comparte esto para recordar a las personas que mantiene a los pacientes respirando