Gastro Endoscopia

07/10/2026

9 DE CADA 10: CUANDO “SENTIRSE INFLAMADO” ES PARTE DEL PROBLEMA

Hay pacientes que me dicen: “Doctor, termino de comer y siento que el abdomen se me infla”. Otros no solo lo sienten: su abdomen realmente aumenta de volumen y se hace visible.

Y esto es mucho más frecuente de lo que imaginamos.

Un estudio reciente encontró que el 88.5% de las personas que presentan al mismo tiempo síndrome de intestino irritable y dispepsia funcional tienen, al menos una vez por semana, sensación de hinchazón abdominal, distensión visible o ambas.

Es decir: prácticamente 9 de cada 10.

¿Por qué importa este dato? Porque sentir el abdomen “inflamado” no siempre significa que exista una inflamación real ni que todo sea simplemente “exceso de gas”. Detrás pueden existir alteraciones de la motilidad, hipersensibilidad intestinal y cambios en la manera en que el intestino y el cerebro responden a los alimentos y al contenido intestinal.

Entender qué está ocurriendo es el primer paso para tratarlo correctamente.

📚 Gils A, et al. United European Gastroenterology Journal. 2026;14:70186.

07/10/2026

🔍 10 TRUCOS QUE CAMBIAN UNA ENDOSCOPÍA

Después de miles de procedimientos, uno aprende que hacer una endoscopía no es introducir un tubo: es saber mirar.

1. Entra mirando. El esófago también se explora durante la introducción.
2. Lava antes de diagnosticar. Moco, espuma y bilis pueden esconder lesiones milimétricas.
3. Aspira lo que estorba. Un campo limpio cambia completamente la exploración.
4. Distiende, pero no demasiado. La sobredistensión aplana lesiones sutiles.
5. No olvides los puntos ciegos: cardias, fondo, curvatura menor, incisura y cara posterior.
6. Retroflexiona siempre en estómago y examina cardias y unión gastroesofágica.
7. Acércate a la mucosa. Una lesión sospechosa merece luz blanca y cromoendoscopia virtual.
8. No corras: una EGD diagnóstica de calidad requiere una inspección sistemática; ESGE propone ≥7 minutos.
9. Primero caracteriza, fotografía y mide; después biopsia. La sangre puede borrar detalles importantes.
10. Antes de retirar, pregúntate: ¿hay algún centímetro de mucosa que realmente no vi?

👉 El mejor endoscopista no es quien llega más rápido al duodeno, sino quien sabe dónde detenerse a mirar.

07/10/2026

⚠️ EL HÍGADO GRASO PUEDE SER EL PRINCIPIO DE UNA ENFERMEDAD MUCHO MÁS SERIA

El llamado “hígado graso”, actualmente denominado enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD), afecta aproximadamente al 30–32% de la población adulta mundial y su frecuencia continúa aumentando.

La mayoría de los pacientes no desarrollará cirrosis; sin embargo, la evidencia actual estima que aproximadamente 3–5% puede progresar hasta cirrosis, generalmente después de años o décadas. El riesgo aumenta considerablemente cuando existe inflamación (MASH), diabetes, obesidad y, especialmente, fibrosis avanzada.

Cuando aparece cirrosis puede desarrollarse hipertensión portal, responsable de várices esofágicas o gástricas. Estas pueden romperse y producir una hemorragia digestiva potencialmente grave, como la observada en este caso.

La buena noticia es que la progresión no es inevitable. En etapas tempranas, perder peso, realizar ejercicio y controlar diabetes, hipertensión y dislipidemia puede reducir la grasa y la inflamación e incluso favorecer la regresión de la fibrosis.

Por eso, encontrar hígado graso no debería significar “no pasa nada”, sino preguntarnos: ¿existe ya fibrosis? 🩺

Referencia: European Association for the Study of the Liver, European Association for the Study of Diabetes, & European Association for the Study of Obesity. (2024).

06/10/2026

27/09/2026