Drjonahserrano

Drjonahserrano Página de educación radiológica
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21/08/2026

Te explico tomografía con detectores por conteo de fotones 🙌🏻.

¿Qué cambia en la práctica?
→ Más resolución espacial: oído interno, intersticio pulmonar, stents coronarios
→ Se elimina el ruido electrónico con un umbral de energía → mejor imagen a dosis baja
→ Información espectral en TODAS las adquisiciones, sin protocolo dual-energy dedicado
→ Mejor CNR del yodo (menos volumen de contraste) y menos blooming del calcio

No es un modo ni un posprocesado. Es un cambio en el hardware del detector.

19/08/2026

Caso radiológico interesante 😱

18/08/2026

El grosor importa. Para nódulos, bloques de 5 a 10 mm suelen ser el punto dulce. Muy delgado y no ganas nada sobre el axial; muy grueso y la superposición vascular empieza a tapar lo que buscabas.

No sustituye al axial, lo complementa. El MIP es tu barrido de detección; la caracterización (bordes, densidad, relación con la pleura) sigue siendo en corte fino.

Ojo con el vidrio deslustrado. Ahí el MIP juega en tu contra, porque un nódulo subsólido puede quedar borrado por vasos adyacentes de mayor densidad. Para vía aérea y enfisema, el que habla es el minIP.

El retroperitoneo es todo el contenido abdominal que queda entre el peritoneo parietal y la fascia transversalis 🔲Dos pl...
16/08/2026

El retroperitoneo es todo el contenido abdominal que queda entre el peritoneo parietal y la fascia transversalis 🔲
Dos planos fasciales bien definidos, el renal y el lateroconal, lo dividen en tres compartimentos: pararrenal anterior, perirrenal y pararrenal posterior.
Cada uno tiene su contenido, sus límites y su patología característica 📍


Todo el contenido abdominal entre el peritoneo parietal y la fascia transversalis 🔲
No es una cavidad: es un espacio dividido por planos fasciales.

Dos planos fasciales bien definidos, el renal y el lateroconal, lo separan en tres compartimentos 🧩
De adelante hacia atrás: pararrenal anterior, perirrenal y pararrenal posterior.

El perirrenal es el único cerrado 🔒
Los otros dos se fusionan caudalmente y comunican con la pelvis.

Páncreas, duodeno (2ª a 4ª), colon ascendente y descendente, y poca grasa 🥞
Aquí ocurre la mayor parte de la enfermedad retroperitoneal: páncreas > duodeno > colon.
Cruza la línea media, así que la enfermedad puede difundir a ambos lados ↔️

Riñón, suprarrenal, uréter proximal, vasos renales y grasa abundante 🫘
Cerrado por la fascia renal. No cruza la línea media ni baja a la pelvis.
Pero puede descomprimirse hacia los planos interfasciales, que sí comunican.

La fascia renal anterior (Gerota) lo separa del pararrenal anterior 🟡
La posterior (Zuckerkandl) lo separa del pararrenal posterior 🔴
Lateralmente ambas se unen y forman la fascia lateroconal 🟢

Sin órganos. Solo grasa 🫧
Es continua con la grasa properitoneal del flanco, por eso los procesos retroperitoneales borran la línea grasa properitoneal en la placa simple.

Porción prevertebral, de límites mal definidos 🩸
Aorta y VCI comparten espacio con las cadenas simpáticas, los troncos linfáticos mayores (cisterna del quilo y conducto torácico) y los uréteres.
Aquí viven las adenopatías, el aneurisma y la fibrosis retroperitoneal.

La fascia renal cierra el espacio perirrenal en forma de cono invertido, con la punta en la fosa ilíaca 🔻
Caudal a ese cono, el pararrenal anterior y el posterior se fusionan en un solo espacio infrarrenal, que comunica directamente con el espacio prevesical de Retziu

14/08/2026

🔴 ¿Y si pudieras detectar la enfermedad vascular ANTES de que exista una placa?

El Doppler color mide la velocidad en una sola dimensión y depende del ángulo — por eso falla justo donde el flujo se complica: bifurcaciones, bulbo carotídeo y placas.

En este video te presento las dos herramientas de análisis vascular del Resona A20 de Mindray:

🌀 V Flow → flujo vectorial real a +400 cuadros por segundo: magnitud, dirección, turbulencia y estrés de cizallamiento (WSS) — las zonas de bajo WSS son donde nace la aterosclerosis.

📏 Holo PWV → mide la rigidez arterial directamente en la carótida con la pulse wave velocity, el estándar de oro según las guías europeas de hipertensión. Y ojo: la rigidez se altera antes que el grosor íntima-media y mucho antes que la placa.

Dos caras de la enfermedad vascular temprana: cómo fluye la sangre y qué tan rígida está la pared. No invasivas, cuantitativas y dentro del estudio carotídeo que ya haces a diario.

¿Ya conocías el análisis vectorial de flujo? Te leo en los comentarios

14/08/2026

Hay enfermedades que no tienen una imagen propia. Tienen la de otras. Y por eso engañan.

En medicina las llamamos las grandes imitadoras, y en radiología son las que más nos hacen dudar frente al monitor.

La primera es la tuberculosis. Puede verse como una neumonía, como un absceso, como un cáncer. En abdomen simula carcinomatosis peritoneal casi punto por punto: engrosamiento peritoneal, ascitis, adenopatías. La pista suele estar en los ganglios con centro necrótico y, sobre todo, en el contexto clínico.

La segunda es la sarcoidosis. Adenopatías hiliares simétricas, nódulos de distribución perilinfática, y una capacidad enorme de aparecer donde no la esperas: hígado, bazo, hueso, corazón, sistema nervioso. Se confunde con linfoma y con enfermedad metastásica.

12/08/2026

El universo está dentro del cuerpo 🌌
Hay signos radiológicos que se bautizaron mirando al cielo: sol, luna, cometas, galaxias. No es poesía, es memoria visual: el nombre te ancla el patrón y el patrón te ancla el diagnóstico.
En este video te muestro los signos cósmicos que sí vas a ver en la guardia y qué significa cada uno.

👉 Guarda este video para tu próxima guardia y dime en comentarios cuál ya habías visto. Y si me faltó alguno, coméntalo 🙌🏻.

11/08/2026

🔴 ¿Fibrosis… o solo inflamación? La elastografía sola no puede distinguirlas.

Un hígado inflamado puede darte 9, 10 o hasta 12 kPa sin tener un solo gramo de fibrosis — y en 6 meses regresar a 6. Por eso la nueva función del Resona A20 de Mindray cambia el juego: la viscosidad hepática (STVi).

En este video te explico:
✅ Qué es la viscosidad (y por qué no es lo mismo que rigidez)
✅ El ejemplo de las dos esponjas que lo aclara todo
✅ Qué altera la viscosidad: inflamación, hiperemia, presión venosa
✅ Cuándo desconfiar de los kilopascales (transaminasas >5× lo normal)
✅ La frase para llevarte: la rigidez te dice cuánta matriz fibrosa hay; la viscosidad, qué tan activo está el tejido

La viscosidad es el asterisco que le pones a los kPa antes de mandarlos al reporte. 🩻

¿Ya haces elastografía hepática en tu práctica? Cuéntame en los comentarios 👇

11/08/2026

Si trabajas en salud y te gusta la tecnología aplicada, esto es para ti — y es gratis.

Del 18 al 20 de agosto llega la 16ª edición de Expo Med Hospitalar México al Centro Banamex, CDMX. Es el punto donde se juntan las empresas del sector, los líderes de opinión y quienes estamos todos los días frente al paciente.

Lo que más me interesa de esta edición:

🔹 Innovación en educación quirúrgica
🔹 El futuro de los dispositivos médicos en México
🔹 Dispositivos para enfermedades crónicas
🔹 Tecnologías emergentes en salud

Y algo que casi no se ve en otros eventos: un workshop sobre cómo solicitar un registro sanitario en México, paso a paso.

Salud, tecnología, networking e información — todo en el mismo lugar y sin costo.

📍 Centro Banamex, Ciudad de México
📅 18 al 20 de agosto
🎟️ Entrada gratuita

Regístrate en el link de mi perfil 👆 ¿Dudas? Déjalas en los comentarios.

Variante más corta, por si prefieres que el video cargue el peso:

Falta una semana. 16ª edición de Expo Med Hospitalar México, del 18 al 20 de agosto en el Centro Banamex, CDMX. Dispositivos médicos, educación quirúrgica, tecnologías emergentes, workshop de registro sanitario y networking con todo el sector.

Lo mejor: es gratis.

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