Dr Ángel Meza ginecólogo

31/05/2026

¡Bienvenido al mundo! 👶

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29/04/2026

La urgencia con la doctora Melina Flores 😎

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13/04/2026

Bienvenida Renata 😍
¡Gracias por la confianza!

20/03/2026

✨La maniobra de Ritgen modificada es una técnica clásica de la obstetricia aplicada durante el segundo período del trabajo de parto, cuyo objetivo principal es proteger el periné y controlar la salida de la cabeza fetal 🧠👶.

🧩 ¿Qué es y en qué consiste?

Se trata de una modificación de la maniobra original de Ritgen, caracterizada por su ejecución durante la contracción uterina (y no entre contracciones como se describía inicialmente) .

🔹 Técnica básica:
Una mano controla el occipucio fetal, regulando la velocidad de salida.
La otra mano ejerce presión a nivel del periné posterior, alcanzando el mentón fetal a través del espacio entre el ano y el cóccix.
Se favorece la flexión cefálica y una salida gradual de la cabeza.

👉 Esto permite una distensión perineal progresiva, reduciendo el trauma tisular.

🎯 Objetivos clínicos

✔️ Disminuir la expulsión brusca de la cabeza fetal
✔️ Favorecer la flexión controlada del polo cefálico
✔️ Reducir el riesgo de desgarros perineales y episiotomía
✔️ Promover un parto más fisiológico y seguro

📌 La técnica forma parte del enfoque “hands-on”, donde el profesional interviene activamente en la protección perineal .

📊 Evidencia científica: ¿realmente funciona?

La evidencia sobre su efectividad es heterogénea y aún en debate:

🔬 Algunos estudios observacionales muestran beneficios:
Reducción de desgarros perineales en diferentes grados.
Alta proporción de partos sin trauma perineal en grupos intervenidos .

📉 Sin embargo, ensayos clínicos:

No han demostrado diferencias estadísticamente significativas frente a otras técnicas de protección perineal .
Tampoco reducen de forma concluyente lesiones del esfínter a**l en comparación con soporte perineal simple .

📌 En síntesis:
👉 Puede ser útil, pero no es superior de forma consistente a otras estrategias.

⚠️ Consideraciones prácticas

💡 La maniobra debe aplicarse:
En presentación cefálica
Durante la coronación
Con adecuada coordinación con el pujo materno

🚫 Evitar su uso indiscriminado en:

Partos precipitados
Sospecha de macrosomía o distocia

🧠 Perla clínica

👉 Más allá de la técnica específica, la evidencia actual sugiere que lo más importante es: el control de la velocidad del expulsivo y la protección activa del periné, independientemente de la maniobra utilizada.

📚 Fuente:

Jönsson, E. R., Elfaghi, I., Rydhström, H., & Herbst, A. (2008). Modified Ritgen's maneuver for a**l sphincter injury at delivery: A randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology.

⚠️ Aviso:
El contenido de esta publicación tiene fines académicos y de actualización científica. No debe ser utilizada para autodiagnóstico ni automedicación. Si usted no es un profesional sanitario, consulte siempre con un médico, obstetra u otro personal calificado antes de tomar decisiones relacionadas con su salud.

06/03/2026

25/02/2026

🔬 ¿Qué es y cómo funciona?
Es un parche transdérmico fino y adhesivo que contiene etinilestradiol (estrógeno) y un progestágeno (como norelgestromina o gestodeno) que se libera de manera constante al torrente circulatorio.

Su mecanismo de acción principal es inhibir la ovulación. Además, espesa el moco cervical y modifica el endometrio, reduciendo la probabilidad de fertilización e implantación.

Se aplica una vez por semana durante 3 semanas, seguida de una semana sin parche, lo que induce un sangrado por deprivación similar al ciclo menstrual.

📈 Eficacia y adherencia:

Estudios clínicos han demostrado que el parche tiene alta efectividad anticonceptiva, con índices de protección comparables a los de los anticonceptivos orales combinados cuando se usa correctamente.

La facilidad de uso sema**l contribuye a una alta adhesión al tratamiento, con muchos estudios reportando satisfacción elevada en usuarias que cambiaron de métodos orales por el parche.

La tecnología transdérmica minimiza las variaciones de hormonas en sangre, evitando picos y valles típicos de otras vías.

⚠️ Seguridad y consideraciones clínicas:

💡 Perfil de seguridad general
Los efectos secundarios más frecuentes incluyen sensibilidad mamaria, náuseas leves y reacciones cutáneas en el sitio de aplicación.

No protege contra infecciones de transmisión sexual; por ello se recomienda siempre evaluar otras medidas de barrera si es clínicamente pertinente.

🩸 Riesgos cardiovasculares:

Al ser un anticonceptivo hormonal combinado, existe riesgo aumentado de tromboembolismo venoso y eventos cardiovasculares en usuarias con factores de riesgo (p. ej., tabaquismo ≥35 años, hipertensión no controlada).

La orientación clínica debe incluir una cuidadosa evaluación de contraindicaciones antes de prescribir este método.

🧠 Puntos clave para la práctica

✅ Ventajas

Uso sema**l (mejora adherencia).

Evita efectos de malabsorción por vómitos o diarrea.

Recuperación de fertilidad rápida tras suspensión.

❌ Limitaciones

Riesgo de desprendimiento parcial o total que puede disminuir eficacia si no se recoloca oportunamente.

Requiere evaluación clínica adecuada, especialmente en pacientes con historia de eventos tromboembólicos o factores de riesgo cardiovascular.

🧩 En resumen, el parche anticonceptivo es una opción valiosa y moderna dentro de los métodos hormonales combinados, especialmente para pacientes con dificultades para adherirse a esquemas diarios. Su utilidad en la consulta ginecológica se maximiza con una adecuada selección clínica y educación de la usuaria sobre su correcto uso y posibles efectos secundarios.

📚 Fuente:

Rosales Ortiz, S., Velázquez Ramírez, N., Campos Goenaga, Z., et al. (2025). El parche anticonceptivo transdérmico; revisión narrativa del estado actual de sus usos. Ginecología y Obstetricia de México, 93(4), 123–134.

⚠️ Información con fines educativos. No reemplaza la valoración, ante cualquier síntoma o duda, consulta con tu profesional sanitario de confianza.

20/02/2026

Imagina una estructura efímera, pequeña pero poderosa, que surge tras la ovulación para asegurar que el útero esté listo para un posible embarazo. Ese es el cuerpo lúteo, la “central hormonal” del ciclo menstrual que marca la diferencia entre concepción y retorno a la menstruación. 🧠🎯

Después de que un folículo ovárico libera un ovocito, las células granulosas y de la teca se reorganizan y transforman en el cuerpo lúteo. Este tejido endocrino produce principalmente progesterona —la hormona clave para estabilizar y preparar el endometrio para la implantación— y, en menor medida, estrógenos e inhibina A. 🩺✨

Durante la fase lútea, que dura aproximadamente 14 días, el cuerpo lúteo eleva los niveles de progesterona, evitando la contracción uterina y favoreciendo un ambiente óptimo para la implantación embrionaria. Si no ocurre embarazo, este cuerpo se involuciona en un proceso llamado luteólisis, la producción hormonal disminuye, y se inicia la menstruación. 🩸🔄

Pero si hay implantación, el sincitiotrofoblasto produce hCG, que rescata al cuerpo lúteo y mantiene su función secretora hasta que la placenta asume la producción hormonal alrededor de la semana 10–12 de gestación. 🤰📈

🔍 En resumen:

🥚 Formación: Tras la ovulación.

📈 Función principal: Producción de progesterona para sostener el endometrio.

⏳ Destino: Luteólisis sin embarazo o mantenimiento por hCG en gestación.

Este protagonista transitorio es esencial en cada ciclo menstrual y en el éxito temprano del embarazo —un recordatorio de que, en la ginecología y obstetricia, las “estrellas fugaces” también cambian destinos. 🌙💫

Fuentes:

Nachtigall, R. D. (2016). Physiology of the Corpus Luteum. In J. Speroff & M. A. Fritz (Eds.), Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility (8th ed., pp. 69–94). Wolters Kluwer.

Speroff, L. (2011). The Corpus Luteum and Its Role in Early Pregnancy. Obstetrical & Gynecological Survey, 66(8), 509–514.

19/02/2026

La salpingoclasia es un método anticonceptivo definitivo que previene el embarazo al bloquear las trompas de Falopio. Es una opción segura y eficaz para mujeres con plan reproductivo completo.

¡Gracias por la confianza!

08/02/2026

Cesárea de domingo de superbowl 🤰🏈 ¡Gracias por la confianza!

30/01/2026

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