Dr. Alanis , Dolor y Cuidados Paliativos

21/09/2026

Imagina un dolor intenso en la espalda que no te deja caminar, agacharte o dormir tranquilo. 😣

Nosotros buscamos al perrito. 🐕

En la radiografía de la columna lumbar, las vértebras forman la silueta de un perrito escocés. Ese "perrito" es nuestro mapa: nos guía, con ayuda de la fluoroscopia (rayos X en tiempo real), hasta el punto exacto que está generando tu dolor.

🔎 ¿Qué síntomas pueden llevarte a un bloqueo?
• Dolor lumbar que empeora al inclinarte hacia atrás o girar
• Dolor que baja a glúteo, muslo o pierna
• Sensación de ardor, corriente o adormecimiento
• Rigidez que limita tu vida diaria

🦴 ¿Qué lo causa?
• Desgaste de las articulaciones de la columna (facetas)
• Hernia de disco
• Estrechez del canal lumbar
• Inflamación de un nervio
• Malas posturas, sobrecarga y sedentarismo

💉 ¿Qué es el bloqueo guiado por fluoroscopia?
Es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se deposita medicamento antiinflamatorio y anestésico justo donde se origina el dolor, con mucha más precisión y seguridad.

✅ ¿Qué efectos busca?
• Disminuir la inflamación y el dolor
• Ayudarnos a confirmar de dónde viene tu dolor
• Devolverte movilidad para iniciar tu rehabilitación
• Reducir la necesidad de tomar analgésicos fuertes

El dolor crónico no tiene por qué ser tu forma de vida. Cada paciente es distinto y la indicación depende de una valoración médica.

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Dr. Alanís · Dolor & Cuidados Paliativos
Algología · Intervencionismo del Dolor · Cuidados Paliativos
📍 Monterrey, N.L.

19/09/2026

18/09/2026

⚡ ¿SABÍAS QUE UN SOLO NERVIO PUEDE CAUSAR UNO DE LOS DOLORES MÁS INTENSOS QUE EXISTEN? ⚡

Te presento al NERVIO TRIGÉMINO (el V par craneal) 🧠👇

🔱 Su nombre lo dice todo: "tri-gémino" = ¡tres gemelos! Nace del ganglio de Gasser y se divide en 3 ramas:

👁️ Oftálmica (V1): frente y ojo
😊 Maxilar (V2): mejilla, nariz y dientes superiores
🦷 Mandibular (V3): mandíbula, lengua y dientes inferiores

🤯 CURIOSIDADES QUE CASI NADIE TE CUENTA:

1️⃣ Es el nervio sensitivo más grande de la cara. Sin él no sentirías un beso, el frío de un helado ni el sabor de una sonrisa 😉

2️⃣ Su ganglio se llama "de Gasser" y vive escondido dentro del cráneo, en una cavidad llamada cavum de Meckel 🏰

3️⃣ También mueve los músculos de la masticación. Cada vez que muerdes, ¡él está trabajando! 🍎

4️⃣ La neuralgia del trigémino se describe como una descarga eléctrica en la cara ⚡. Dura segundos, pero puede repetirse decenas de veces al día. Es considerada uno de los dolores más intensos que se conocen 💔

5️⃣ Un simple roce, el viento, cepillarte los dientes, afeitarte o hablar puede detonar el dolor. Muchos pacientes dejan de comer y de sonreír por miedo 😞

6️⃣ Muchas veces se confunde con dolor de muela 🦷 y hay pacientes que pasan por extracciones innecesarias antes del diagnóstico correcto.

7️⃣ Una causa frecuente es que una arteria o vena comprime el nervio cerca de su salida del tronco cerebral 🩸

💉 ¿Y QUÉ OPCIONES EXISTEN? ¡HAY ESPERANZA! 🌟

✅ Medicamentos de primera línea: carbamazepina y oxcarbazepina
✅ Bloqueos nerviosos de las ramas periféricas (supraorbitario, infraorbitario, mentoniano) 🎯
✅ Radiofrecuencia del ganglio de Gasser 🔥
✅ Intervencionismo en dolor y otras técnicas guiadas
✅ Descompresión microvascular en casos seleccionados 🏥

🩺 Lo más importante: este dolor NO es normal y NO tienes que aguantarlo. Existe tratamiento y un especialista en dolor puede ayudarte 🙌

📌 Guarda este post por si algún día tú o alguien que quieres lo necesita
💬 Comparte con alguien que se queje de "dolor de muela" que no se quita
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👨‍⚕️ Dr. Alanís · Dolor & Cuidados Paliativos
📍 Monterrey

16/09/2026

🚨 RADIOFRECUENCIA + BLOQUEO EPIDURAL: ALIVIO CUANDO EL DOLOR YA NO DABA TREGUA 🚨

Una paciente llegó con dolor lumbar insoportable 😣, en espera de cirugía por hernia discal. El dolor no podía esperar más… y la cirugía tampoco estaba disponible aún.

🎯 La solución: intervencionismo guiado por fluoroscopía.

🔹 Radiofrecuencia en ramas mediales transforaminal — apagando con precisión milimétrica las señales de dolor que salían de la columna
🔹 Bloqueo epidural — para calmar la inflamación del nervio comprimido por la hernia

📍 Todo guiado en tiempo real con fluoroscopio, aguja por aguja, nivel por nivel, hasta confirmar el trayecto exacto antes de liberar el medicamento.

✅ Resultado: alivio significativo del dolor agudo, mejor calidad de vida mientras espera su cirugía, y tiempo ganado sin sufrimiento innecesario.

💡 El manejo del dolor NO es solo "aguantar hasta la cirugía". Existen herramientas para intervenir el dolor de forma segura, precisa y efectiva mientras se resuelve la causa de fondo.

🩺 Porque el dolor no debería ser parte del proceso de espera.

16/09/2026

💔 ¿Cuándo cuidar es dejar de intervenir?

Esta imagen es dura. Y por eso la elegí.

Durante años lo llamamos "encarnizamiento terapéutico". Hoy preferimos hablar de obstinación terapéutica o de proporcionalidad de los cuidados. El nombre cambió, pero la pregunta sigue ahí: ¿hasta cuándo seguimos "haciendo cosas" cuando ya no van a curar, solo a prolongar el sufrimiento? 🩺

📌 Hay una diferencia enorme entre:
✅ Cuidar
✅ Aliviar
✅ Acompañar
..y seguir sumando tubos, máquinas y reanimaciones a alguien cuya muerte ya es inminente e inevitable.

🚨 La RCP (reanimación cardiopulmonar) salva vidas todos los días. Pero no está diseñada para todos los escenarios. Cuando una persona vive una enfermedad terminal, avanzada e irreversible, un intento de reanimación puede convertirse en un acto que rompe costillas, prolonga la agonía y le roba a la familia la posibilidad de una despedida en paz. 💔

Esto no es "rendirse". Esto es Medicina Paliativa: saber leer el momento, hablar con honestidad, y poner al centro la dignidad y el confort del paciente y de su familia. 🕊️

👨‍⚕️ Como médico dedicado al dolor y a los cuidados paliativos, mi compromiso es este: acompañar, aliviar y respetar. No prolongar el sufrimiento por prolongarlo.

💬 Cuéntame en los comentarios: ¿has vivido de cerca una situación así con algún familiar?

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15/09/2026

🎯 BLOQUEO DEL GANGLIO DE GASSER 🎯
La técnica que puede apagar el dolor más intenso que existe en medicina 🔥🧠

😱 ¿Sabías que existe un dolor tan fuerte que lo llaman "la enfermedad del suicidi@"?
Así se conoce a la neuralgia del trigémino: descargas eléctricas fulminantes en la cara que aparecen al hablar, masticar o hasta con el viento 💨⚡️

👉 Pero hay una solución de precisión quirúrgica:
El bloqueo del ganglio de Gasser, guiado a través del foramen oval 🦴🎯 — una pequeña ventana en la base del cráneo por donde pasa el nervio trigémino.

🩺 ¿Cómo funciona?
1️⃣ Se localiza el foramen oval con guía fluoroscópica
2️⃣ Se introduce una aguja hasta el ganglio de Gasser
3️⃣ Se aplica radiofrecuencia, alcohol o glicerol
4️⃣ El resultado: alivio del dolor sin necesidad de cirugía abierta 🙌

💡 Esta técnica ha devuelto la calidad de vida a miles de pacientes que ya no encontraban alivio con medicamentos.

📌 Si tú o alguien que conoces sufre de dolor facial intenso, TAG a esa persona 🏷️ — esta información puede cambiarle la vida.

👨‍⚕️ Dr. Alanís · Dolor & Cuidados Paliativos
📍 Monterrey NL
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14/09/2026

🧠⚡ DELIRIO: EL "GRAN IMITADOR" QUE NADIE VE VENIR ⚡🧠

¿Sabías que hasta 8 de cada 10 pacientes en terapia intensiva pueden desarrollar delirio? 😱 Y lo peor: muchas veces se confunde con "ya se volvió loco" o "es la edad"... cuando en realidad es una URGENCIA MÉDICA que se puede tratar.

Existen DOS caras de esta condición 👇

🔴 HIPERACTIVO — el que "se nota"
Agitación, jala sondas y catéteres, alucina, se pone agresivo, no duerme. Es el que asusta a la familia... pero al menos SE DETECTA.

🔵 HIPOACTIVO — el silencioso y más peligroso
Somnoliento, apático, "tranquilo", sin apetito, respuestas lentas. Este es el que se nos escapa 🚨 porque parece que el paciente "solo está cansado" — y hasta el 70% de los casos son de este tipo.

⚠️ ¿Quién tiene más riesgo?
👴 Edad avanzada
🧠 Demencia previa
🦠 Infecciones o cirugías recientes
💊 Ciertos medicamentos (sedantes, anticolinérgicos)

💡 El delirio NO es "normal en los ancianos". Es reversible si se detecta a tiempo, y prevenible en muchos casos. Como médicos y como familia, hay que aprender a distinguirlo del deterioro cognitivo... porque de eso depende recuperar al paciente que conocíamos. 🙏

👨‍⚕️ Dr. Jesús Alanís
Especialista en Anestesiología | Algología e Intervencionismo del Dolor | Cuidados Paliativos

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