27/08/2026
¿Mejoro todo, menos la insulina?
Una práctica común es hacer una medición de niveles de insulina sericos o del Índice HOMA cada periodo en pacientes con resistencia a la insulina o incluso diabetes 🙄 y lo he visto hasta de forma mensual y no es del todo correcto. 👇
Imagina que:
⚖️ Bajaste de peso
📏 Disminuyó tu cintura
🩸 Mejoró tu glucosa
📊 Mejoró tu HbA1c
❤️ Mejoraron tus triglicéridos y colesterol
🫀 Mejoró tu presión arterial
…pero tu insulina en ayuno sigue elevada.
¿Significa que el tratamiento no funciona?
No necesariamente.
Y aquí está el problema: la insulina en sangre no tiene un valor universal que nos permita decir “por debajo de este número ya no tienes resistencia a la insulina”.
Por eso, las recomendaciones internacionales para detectar prediabetes y diabetes se apoyan principalmente en glucosa en ayuno, HbA1c y, cuando está indicado, la prueba de tolerancia oral a la glucosa (75 g).
La insulina puede ser útil en situaciones específicas y de forma estadística pero no deberíamos utilizarla como el único marcador para decidir si un tratamiento está funcionando o no.
¿Y el índice TyG?
El índice triglicéridos-glucosa (TyG) se ha estudiado como un marcador indirecto de resistencia a la insulina y puede aportar información adicional sobre el riesgo metabólico.
Pero tampoco existe un punto de corte universal que permita diagnosticar resistencia a la insulina solamente con este índice.
Entonces, ¿qué debemos mirar?
👉 Peso y cintura
👉 Glucosa
👉 HbA1c
👉 Triglicéridos y HDL
👉 Presión arterial
👉 Riesgo cardiovascular
👉 Hígado metabólico cuando corresponda
👉 Y la evolución global del paciente
No conviertas un solo número en el examen final de tu salud.
Si todo lo demás está mejorando, que tu insulina no haya bajado como esperabas no significa automáticamente que estés fracasando.
La medicina no consiste en perseguir números aislados.
Consiste en mejorar tu salud. 🧠
📌 Y recuerda: la interpretación de tus estudios debe hacerse de manera individual por un profesional de la salud.
¿Te ha pasado que todo mejora, pero te frustras porque la insulina sigue alta?
