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Medicina de Urgencias
Medicina Crítica y Terapia Intensiva

https://orcid.org/0000-0002-9201-7250
(1)

31/05/2026

Combinación de diuréticos en falla cardiaca aguda: la mejor evidencia.

Ojo… si te fijas por acá no aparecen almidones, dobutamina, albumina etc…

30/05/2026

Signo de McConell en embolismo pulmonar agudo.

$Criterios de fracaso en la ventilación no invasiva.$

29/05/2026

Criterios de fracaso en la ventilación no invasiva.

28/05/2026

Suspender soluciones de base.

Prácticamente nadie las necesita… escribe aquí alguna indicación real de soluciones de mantenimiento.

27/05/2026

El choque cardiogénico no comienza cuando aparece la hipotensión. Comienza mucho antes, cuando el corazón deja de generar el flujo suficiente para mantener la perfusión tisular. La definición actual del Shock Academic Research Consortium cambió la forma de entenderlo: no basta con ver una presión arterial baja, hay que demostrar hipoperfusión real.

La pregunta importante nunca es solamente “¿cómo está la presión?”.
La verdadera pregunta es: “¿está perfundiendo?”.

Colab con mi amigo

27/05/2026

Las emergencias no se eligen por comodidad.
Se eligen por vocación, carácter y convicción.
Porque mientras todos corren fuera del caos, hay quienes deciden entrar.
Quienes encuentran propósito en la incertidumbre, calma en la presión y sentido en cada segundo que puede cambiar una vida.
Feliz Día Internacional del Urgenciólogo.
Las emergencias son para quienes verdaderamente las aman.

27/05/2026

En choque cardiogénico, el objetivo no debería ser perseguir números perfectos, sino recuperar la perfusión y salvar órganos. Durante años se enseñó que la dobutamina era prácticamente obligatoria, que más presión significaba mejor reanimación y que ciertos parámetros aislados podían dictar el manejo. Pero la evidencia y la fisiología real cuentan una historia diferente.

La norepinefrina continúa siendo el vasopresor de elección en la mayoría de los pacientes con choque cardiogénico. La dobutamina puede tener un papel específico, pero no es una solución universal, y hasta ahora ni la milrinona ni el levosimendán han demostrado ser claramente superiores. Además, tomar decisiones complejas basándose únicamente en dos gasometrías o en un solo número hemodinámico es simplificar demasiado un problema extremadamente dinámico.

La medicina crítica moderna exige menos dogmas y más comprensión fisiológica. Menos obsesión con alcanzar cifras “bonitas” y más atención a lo verdaderamente importante: estado mental, perfusión periférica, diuresis, lactato, ecocardiografía y respuesta clínica real del paciente.

Porque en terapia intensiva, tratar monitores no siempre significa tratar personas.

25/05/2026

Fibrilación ventricular.

Lo importante de esta imagen es recordar (además de que es un ritmo desfibrilable)

Como empezó la página, hoy somos más de 100k de amantes de la urgencias y la terapia intensiva.

Gracias a todos

25/05/2026

Profilaxis en STDA: podría ya estar fuera de la evidencias

24/05/2026

Evaluación del vasespasmo con el doppler transcraneal

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