29/05/2026
¿Cuál es su diagnóstico Doctor? 🥼🩺
Paciente de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus y EPOC.
Ingresa con cuadro clínico caracterizado por disnea, tos, fiebre y dolor precordial típico de ángor, acompañado de datos de descarga adrenérgica.
A su ingreso presenta los siguientes signos vitales: presión arterial de 90/60 mmHg, frecuencia cardiaca de 112 lpm, frecuencia respiratoria de 25 rpm, temperatura de 36.7 °C, saturación de oxígeno de 75% y glucosa de 180 mg/dL.
Durante la evaluación se documenta choque cardiogénico, asociado a falla sistólica ventricular izquierda aguda con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) severamente reducida. Asimismo, se identifica disfunción diastólica severa con patrón restrictivo, con datos de incremento en las presiones de llenado del ventrículo izquierdo y aumento de la presión de la aurícula izquierda.
Se observa insuficiencia valvular mitral con regurgitación severa, así como desacoplamiento ventrículo-arterial.
A nivel pulmonar, se evidencia síndrome intersticial difuso bilateral secundario al incremento de agua extravascular pulmonar, con datos compatibles con hipertensión pulmonar moderada.
Además, presenta congestión sistémica severa de origen cardiogénico.
Estudio realizado por el Dr. Adrián Villegas Martínez
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