03/10/2018
Como un servicio de atención al publico en general para tratar diferentes temas sistémicos que únicamente son para que el paciente conozca lo básico de ellos y despierte el interés de acudir a un especialista dependiendo de la patología que se trate, Imagenología Siglo XXI presentará información sobre diversos temas de interés para médicos y pacientes, siendo el primero de ellos:
*CEFALEAS O DOLORES DE CABEZA*
La cefalea es el primer síntoma clínico con el cual acuden a consulta neurologica los pacientes de esta especialidad.
En cuanto al nombre clasificación y origen de las patologías así como la fisiopatologia de alguna de ellas no se ha definido en muchos casos existiendo dos o tres teorías diferentes que expliquen el síntoma, nosotros resumimos en qué existen dos tipos de dolores de cabeza únicamente:
Los crónicos de tipo estructural donde existe una causa que los provoca así como los de origen aislado o que es la primera vez que se presentan, en el otro gran grupo de cefaleas están las que se conocen como cefaleas vasculares.
Del número total de pacientes que acuden a consulta la patología más frecuente y que causa más molestias es la migraña.
Dentro de las cefaleas crónicas estructurales están los tumores cerebrales, la hidrocefalia, la neurocisticercocis o algún tipo de infección crónica, estas tienen las características que nos vamos orientando a su diagnóstico ya que en la exploración del médico se encuentran datos técnicos en el paciente aparte del dolor de cabeza cómo son problemas de la visión, de lenguaje para movilizar o sentir alguna parte del cuerpo y así como las características clínicas del tipo del dolor y que regularmente si encontramos estos datos nos obliga a solicitar un estudio ya sea de tomografia o de resonancia de cráneo según lo valore el médico.
La solución de cada dolor de cabeza va a ser diferente según su causa en el caso de las cefaleas estructurales agudas pueden ser alguna hemorragia cerebral ( o aumento de la presión arterial por la edad o por la ruptura de malformaciones arteriovenosas o aneurismas cerebrales que son patologías graves y debe revisar un especialista en la materia) infarto o trombosis cerebral o algun tipo de crisis convulsiva que definitivamente va a tener datos neurologicos, ya sean leves o muchas veces graves y en donde los estudios antes mencionados son indispensables y sobre todo su traslado a un hospital ya sea de gobierno o privado donde se pueda resolver cualquier patología de este tipo.
De ahí viene el otro gran grupo las cefaleas vasculares ese tipo de cefaleas su fisiopatología es la misma pero según pasa el tiempo se va incrementando en frecuencia e intensidad llegando a su punto máximo las conocidas migrañas pero antes pasa por cefaleas de diferentes características siendo la más frecuente en las consultas de médicos generales o especialistas, el 70 % se presenta en mujeres entre los 15 y 40 años, el 20% se presenta en varones en el mismo rango de edad y el 10 % se ve en niños o en personas mayores de los 40 años, otras de las características de estas cefaleas son que la persona tiene alteración del carácter normal en poco o alto grado ya sea de carácter agresivo en personas que se preocupan mucho, en personas que son perfeccionistas con su trabajo o en la escuela, las personas que fácilmente se ponen tristes hasta llegar a la depresión, esta conducta alterada nunca falta en las personas con estas características siendo más difícil de tratar las que ya traen su carácter desde nacimiento, eso es tan común que la misma familia o amigos hacen sobresaltar su carácter cuando nos hablan de estas personas, son más fáciles de manejar cuando estos cambios de conducta son pasajeros como el ritmo de vida que lleve el paciente, complicaciones económicas o situaciones emocionales como el divorcio, la enfermedad o muerte de un ser querido siendo estas las más frecuentes por ello no se debe ocultar ningún dato al médico o minimizar por pena estos síntomas o considerarlos normales por qué todos lo podemos sufrir pero la diferencia es la frecuencia con la que se presenta como mencionamos empiezan con una cefalea leve de diferentes características pero nunca con una explicación científica y se van incrementando hasta llegar a la migraña.
Se ha comprobado que cualquier cambio de conducta diferente a un carácter normal presenta cambios en los niveles de un neurotrasmisor cerebral que es la serotonina, siendo la depresión la patología donde se descubrió esta alteración pero actualmente se considera que tiene que ver en todas las alteraciones leves o grandes de la conducta , existe un tratamiento específico a parte de los analgésicos para el dolor que se denomina profiláctico para disminuir la inflamación de las arterias cerebrales que se presenta en esta patología.
Por lo tanto debe tratarse el estado emocional que lo ocasione, el dolor que se produce y la fisiopatologia que lo llevo a esta enfermedad que se denomina tratamiento profiláctico y ya teniendo al paciente sin dolor se debe tratar de modificar su carácter ya que este nunca se cambia completamente, ya sea con tratamiento médico continuo o asistiendo a un grupo de ayuda que puede ser cualquiera (como Neuróticos Anónimos) recordemos que algo parecido sucede con los alcoholicos que no pueden dejar de tomar a pesar de los problemas de todo tipo que esto les trae.
Por último si existe duda en el diagnóstico o el paciente no mejora en los primeros días debe valorarse la solicitud de un estudio antes de que sea tarde recordemos que tampoco debe considerarse o etiquetarse nada más por que es nervioso un paciente como migrañoso o aún siendo migrañoso ya diagnosticado no considerar que siempre esta será la causa de su dolor por qué puede traer consecuencias graves.
