19/09/2020
TENDINOPATÍAS
Como su nombre indica es una enfermedad (patía) del tendón (tendino). El tendón es la estructura anatómica que conecta el músculo al hueso. Por tanto, la función mecánica es transmitir la fuerza que realiza el músculo al hueso para que de este modo se pueda mover la articulación. La incidencia de la tendinopatía es de 30-50% de todas las lesiones deportivas según diversos autores.
Podemos distinguir entre tendinopatías inflamatorias y no inflamatorias:
Tendinotapía inflamatorias: Paratendinitis y tendinitis (rotura parcial).
Tendinotapía no inflamatorias: Tendinosis y lesiones por esfuerzos repetitivos.
Paratendinitis:
Se caracteriza por un edema agudo, hiperemia e infiltración de células inflamatorias en la capa que recubre el tendón. Este tejido comienza a engrosarse y forma nuevas adherencias de tejido conjuntivo. Se crean nódulos dolorosos a la palpación que permanecen fijos a la movilización del tendón.
Tendinitis (rotura parcial) :
Tendinotapía de carácter inflamatorio, inicio súbito con las fases de reparación claramente definidas. En la ecografía o resonancia se aprecia una solución de discontinuidad.
Tendinosis (degeneración tendinosa) :
Se define como una degeneración tendinosa, sin signos de respuesta inflamatoria aunque dicho tendón aumente de volumen debido a un episodio de excesiva tracción o una sobrecarga compresiva. Aparecen nódulos dolorosos a la palpación que se desplazan a la movilización del tendón.
Diagnóstico:
Es importante un buen diagnóstico fisioterápeutico, identificar la fuente del dolor, determinar tipo y estadío de la tendinopatía, localizar factores de riesgo (conducta alimentaria, edad, perfil lipídico…), cuantificar el daño y valorar la función.
Una vez diferenciada la patología tendinosa es importante paliar la incapacidad funcional que dicho proceso está generando, con técnicas de fisioterapia como: RPG, miofascial, puncion seca… El estimulo primario que conduce al tendón hacia delante en el proceso de mejora es la modulación de la carga.
El tendón tiene el potencial de volver a su estado normal si el sobre estímulo mecánico se modula. Para ello es importante conocer la biomecánica articular, comprender que está sucediendo a nivel fisiológico dentro del tendón y readaptar a cada sujeto a las actividades de su vida diaria.
Un alto porcentaje clínico de las tendinopatias que nos encontramos son tendinosis (tendinopatía no inflamatoria). Es necesario ver al cuerpo de una forma global para poder identificar el daño y actuar de forma consecuente eliminando las tensiones que nos están produciendo ese exceso de tracción o sobrecarga compresiva.
BIBLIOGRAFÍA:
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