Physical 114

23/09/2022

28/02/2020

Artroscopia de rodilla 🏥

26/06/2019

Cuida tu salud

30/05/2019

Terapia ocupacional en mano.

22/05/2019

Quemadura grado II en niño de 7 años de edad, tratada con fitoestimulina topica, óxido nítrico endogeno y exposiciones de foto terapia con luz infrarroja. La evolución gráfica y clínica es de 7 días (de miercoles a martes )
La evolución con un tratamiento conservador de vía clásica sería de 3 semanas aproximadamente.

10/11/2018

crónica en todo el mundo. Los productos de ácido hialurónico e hilano (AH) brindan la oportunidad de tratar la OA en las articulaciones de la rodilla de forma individual. Se realizó una revisión sistemática mediante la metodología Cochrane para evaluar la eficacia, la efectividad y la seguridad de los productos de AH en la OA de rodilla. Los análisis apoyan la aseveración de que la clase de productos de AH es superior a placebo. Existe una variabilidad considerable entre los productos, entre las variables y dependiente del tiempo en cuanto a la respuesta clínica. En comparación con placebo el efecto clínico de algunos productos sobre algunas variables en algunos puntos temporales presenta un tamaño del efecto en el rango de moderado a grande. En general, las limitaciones en el tamaño de la muestra impiden cualquier observación definitiva sobre la seguridad de la clase de productos de AH; sin embargo, dentro de las limitaciones de los diseños empleados en los ensayos no se detectaron problemas importantes en cuanto a la seguridad. Los análisis indican que los viscosuplementos presentan una eficacia equivalente a las formas sistémicas de la intervención activa, con más reacciones locales pero menos eventos adversos sistémicos, y que los productos de AH tienen efectos más prolongados que los corticosteroides IA. En general, los análisis ya mencionados apoyan el uso de la clase de productos de AH para el tratamiento de la OA de rodilla.

07/11/2018

El dedo en gatillo también se conoce como «tenosinovitis estenosante». Se produce cuando una inflamación estrecha el espacio dentro de la vaina que rodea el tendón del dedo afectado. Si el dedo en gatillo es grave, el dedo puede quedar trabado en la posición de flexión

Síntomas
Los signos y síntomas del dedo en gatillo pueden progresar de leves a graves, y comprenden los siguientes:

Rigidez en el dedo, especialmente por la mañana
Una sensación de chasquido o crujido cuando mueves el dedo
Sensibilidad o un bulto (nódulo) en la palma de la mano, en la base del dedo afectado
Un dedo que queda atascado o trabado en la posición de flexión, y que se estira de manera repentina
La afección suele ser más pronunciada por la mañana, mientras sujetas un objeto con firmeza o cuando estiras el dedo. es causada por una diferencia de diámetro o un conflicto de espacio entre el tendón flexor y su polea, generalmente la A1. Esto puede ocurrir por una inflamación en la vaina sinovial del tendón que ocasiona un engrosamiento o en ocasiones un nódulo que se forma en el tendón, además de un engrosamiento de la polea, lo que reduce el espacio de deslizamiento del tendón.

El paciente después de flexionar el dedo afectado no puede realizar extensión y cuando consigue realizarla percibe un chasquido debido a que la zona engrosada del tendón queda atrapada bajo la polea y no consigue deslizarse con normalidad.

Utilización de órtesis. Según los expertos el uso de una órtesis de bloqueo de las MCF a 0° durante 3 a 6 semanas sería la forma más efectiva de prevenir que el tendón continúe provocando una sobrecarga en la polea A1.
Inyección de corticoesteroides. Los expertos coincidieron en que el uso de 1 a 3 inyecciones de corticoesteroides en conjunto con un anestésico local es imprescindible en el tratamiento del dedo en gatillo. El tratamiento en fisioterapia sigue siendo el más óptimo en estadios tempranos ya que preserva el movimiento, disminuye el dolor y sobre todo, la severidad de lanincapacidad que está alteración provoca.

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28/08/2018

Varón de 10 años de edad que acude a al servicio de traumatologia y ortopedia con dolor en el tercio medial de la tibia izq. Tras jugar fútbol, no recordaba traumatismos o contusiones ese mismo día.

A la exploración se presentaba un aumento del volumen difuso en el mmii izquierdo y con rasgo febril. Se observó dolor a la palpación y distorsión de la tonalidad cutánea en la zona, así como incongruencia anatómica por lo que se le realiza una rx.

Se diagnosticó una fractura por estrés en el tercio medial del peroné izquierdo.

Se indicó reposo funcional con elevación del miembro pelvico y tx. Farmacológico antiinflamatorio y analgésico.
El protocolo de fisioterapia y rehab. Se iniciará una vez consolidada la FX.
Puntos de discusión: * las FX por estrés son raras en la edad infantil.
*Se observa que la clínica y los hallazgos radiográficos difieren con la sintomatología del Px.
*La clínica mas característica consiste en el dolor espontáneo y la inmovilidad del segmento afectado
*Persiste un rasgo de alodinia intermitente en el infante, lo cual funge como parte aguas en la terapéutica y rehabilitación del mismo.
*Con reposo funcional de 3 a 6 semanas , con o sin férula, la tasa de seudoartrosis es mínima