14/08/2026
❤️🩸 EL CATÉTER CORRECTO ES PARTE DE SU PLAN DE VIDA
La hemodiálisis no termina cuando lo desconectan de la máquina: siempre debemos pensar en qué sigue
Cuando una persona comienza hemodiálisis, especialmente después de una urgencia, es normal que toda la atención se concentre en resolver el problema inmediato.
😮💨 Que pueda respirar mejor.
❤️ Que el potasio deje de representar un peligro.
💧 Que disminuya el exceso de líquido.
🧪 Que bajen las toxinas acumuladas.
🩸 Que pueda recibir una hemodiálisis adecuada.
Y para lograrlo puede ser necesario colocar un catéter.
Pero después de superar ese momento aparece una pregunta que considero fundamental:
👉 ¿CUÁL ES EL PLAN A PARTIR DE AHORA?
Porque un paciente con enfermedad renal no debería quedarse simplemente con un catéter y sesiones de hemodiálisis sin saber hacia dónde va su tratamiento.
El catéter es solamente una parte del camino.
⸻
🩺 1️⃣ TODO COMIENZA CON UNA VALORACIÓN
No todas las personas que reciben hemodiálisis son iguales.
Antes de decidir qué acceso conviene, debemos conocer:
👴 edad y estado general,
❤️ enfermedades del corazón,
🍬 diabetes,
🩸 condición de arterias y venas,
🫘 función renal que todavía conserva,
⏳ cuánto tiempo probablemente necesitará hemodiálisis,
🦠 antecedentes de infecciones,
💪 posibilidad de realizar una fístula,
💧 posibilidad de utilizar diálisis peritoneal,
❤️ posibilidad de trasplante,
🚶 actividades cotidianas,
👨👩👧👦 apoyo familiar,
y algo que nunca debemos olvidar:
¿QUÉ NECESITA Y QUÉ QUIERE EL PACIENTE?
El acceso vascular debe formar parte de un plan individualizado, no de una decisión automática.
⸻
🩸 2️⃣ COLOCACIÓN SEGURA DEL ACCESO
Cuando necesitamos un catéter, no se trata simplemente de “poner un tubo”.
Hay que seleccionar:
📍 el sitio adecuado,
🩸 la vena adecuada,
🔵 si se necesita un catéter temporal,
🟢 si conviene un catéter tunelizado,
📏 el tamaño y características apropiadas,
y la estrategia que mejor proteja los futuros accesos del paciente.
Cuando está indicado y es posible, el uso de ultrasonido para guiar el acceso venoso permite visualizar la vena y forma parte de las prácticas modernas para mejorar la seguridad del procedimiento.
Pero nuestra responsabilidad no termina cuando el catéter quedó colocado.
Ahí comienza otra etapa: cuidarlo y vigilarlo.
⸻
⚙️ 3️⃣ UNA HEMODIÁLISIS NO ES SOLAMENTE “CONECTAR Y DESCONECTAR”
Durante la sesión necesitamos preguntarnos:
🩸 ¿El catéter proporciona suficiente flujo?
⚙️ ¿La máquina presenta alarmas repetidas?
🧪 ¿La hemodiálisis está alcanzando los objetivos prescritos?
💧 ¿Estamos retirando una cantidad adecuada de líquido?
⚖️ ¿Cuál es realmente el peso seco del paciente?
❤️ ¿Cómo se comporta su presión arterial?
🫁 ¿Existe congestión o falta de aire?
😵 ¿Presenta mareos, calambres o debilidad?
Una persona puede acudir puntualmente a sus sesiones y aun así necesitar ajustes en su tratamiento.
La meta no es solamente cumplir horas conectado a una máquina.
❤️ La meta es recibir una hemodiálisis segura, suficiente y adaptada a sus necesidades.
⸻
🧼 4️⃣ EL CATÉTER NECESITA CUIDADOS TODOS LOS DÍAS
Temporal o tunelizado, un catéter requiere vigilancia.
Debe mantenerse:
✔️ limpio,
✔️ seco,
✔️ protegido,
✔️ bien fijado,
✔️ sin secreciones,
✔️ sin manipulación innecesaria.
Y en casa:
🚫 no debe abrirse,
🚫 no debe destaparse,
🚫 no debe jalarse,
🚫 no debe cortarse,
🚫 no debe utilizarse rutinariamente para medicamentos o análisis sin indicación,
🚫 ni debe ser manipulado por personas sin capacitación.
Las ramas externas forman parte de un acceso que tiene comunicación con el torrente sanguíneo.
🦠 Por eso la higiene y la técnica adecuada son fundamentales.
⸻
🚨 5️⃣ VIGILAR UNA INFECCIÓN PUEDE HACER UNA GRAN DIFERENCIA
No espere a que exista mucho pus.
Avise si presenta:
🌡️ fiebre,
🥶 escalofríos o temblor,
🔴 enrojecimiento,
🔥 calor alrededor del catéter,
😣 dolor,
🟡 secreción,
👃 mal olor,
🩸 sangrado,
💧 apósito mojado o despegado,
📏 catéter aparentemente desplazado,
o problemas repetidos para realizar la hemodiálisis.
⚠️ Especialmente importante:
Si una persona con catéter comienza con fiebre o escalofríos durante o después de la hemodiálisis, necesita valoración.
Una infección puede pasar del catéter hacia la sangre y convertirse en una situación grave.
❤️ Detectarla oportunamente puede cambiar completamente la evolución.
⸻
🧭 6️⃣ Y DESPUÉS DEL CATÉTER… ¿QUÉ SIGUE?
Ésta es probablemente la parte más importante de todo nuestro carrusel.
Un paciente puede haber comenzado hemodiálisis mediante un catéter temporal porque existía una emergencia.
Pero una vez que está estable debemos preguntarnos:
¿CUÁL SERÁ SU SIGUIENTE PASO?
Dependiendo de cada caso, puede ser:
🫘 RECUPERACIÓN RENAL
Si los riñones recuperan suficiente función, podría llegar el momento de suspender la hemodiálisis y retirar el catéter bajo indicación médica.
🟢 CATÉTER TUNELIZADO
Cuando se necesita continuar hemodiálisis durante más tiempo y todavía no existe otro acceso apropiado.
💪 FÍSTULA ARTERIOVENOSA
Puede ser una excelente alternativa para muchos pacientes que necesitarán hemodiálisis prolongada y cuentan con vasos adecuados.
🩸 INJERTO VASCULAR
Puede ser otra opción cuando una fístula no es posible o no resulta conveniente.
💧 DIÁLISIS PERITONEAL
Algunas personas pueden realizar su tratamiento utilizando el abdomen y tener una modalidad diferente de terapia renal.
❤️ TRASPLANTE RENAL
Para pacientes candidatos, la preparación puede comenzar mientras todavía reciben diálisis.
El catéter de hoy no tiene que definir necesariamente el resto de su vida.
⸻
❤️ UNA PERSONA EN HEMODIÁLISIS SIGUE TENIENDO FUTURO
Recibir la noticia de que necesita diálisis puede provocar:
😔 tristeza,
😟 miedo,
❓ incertidumbre,
😢 preocupación por la familia,
💼 dudas sobre el trabajo,
✈️ preocupación por viajar,
y la sensación de que la vida nunca volverá a ser igual.
La enfermedad renal sí cambia muchas cosas.
Pero no significa que todo haya terminado.
Con atención especializada, una terapia adecuada y expectativas realistas, muchas personas pueden continuar:
👨👩👧👦 disfrutando a sus hijos y nietos,
🎂 celebrando cumpleaños,
🚶 realizando actividades,
💼 trabajando cuando su condición lo permite,
✈️ organizando viajes con planificación médica,
❤️ conviviendo con su pareja,
y conservando proyectos importantes.
Por eso la atención renal debe mirar más allá de una máquina.
⸻
💙 EN USRM NO QUEREMOS ATENDER SOLAMENTE SU CATÉTER
Queremos cuidar a la persona que depende de él.
Por eso nuestra visión es acompañar al paciente a lo largo de las diferentes etapas de su enfermedad:
🩺 Valoración nefrológica
⬇️
🩸 Selección y cuidado del acceso
⬇️
⚙️ Hemodiálisis individualizada
⬇️
🧼 Prevención de infecciones
⬇️
🥗 Nutrición y seguimiento integral
⬇️
🫘 Vigilancia de función renal residual
⬇️
💪 Planeación de fístula o injerto cuando corresponda
⬇️
💧 Evaluación de diálisis peritoneal
⬇️
❤️ Preparación para trasplante renal cuando sea posible
El objetivo es que cada etapa prepare correctamente la siguiente.
⸻
👨👩👧👦 LA FAMILIA TAMBIÉN FORMA PARTE DEL TRATAMIENTO
Muchas veces son los hijos, la pareja o los cuidadores quienes:
🚗 llevan al paciente a hemodiálisis,
🥗 preparan sus alimentos,
💊 ayudan con los medicamentos,
🩹 observan el catéter,
📅 recuerdan sus citas,
❤️ y lo acompañan durante los momentos difíciles.
Por eso también queremos que la familia entienda:
qué estamos haciendo, por qué lo hacemos y qué señales necesitan atención.
Un paciente informado y una familia informada pueden participar mejor en las decisiones.
⸻
📲 ¿USTED O SU FAMILIAR RECIBEN HEMODIÁLISIS Y NADIE LES HA EXPLICADO CUÁL ES EL PLAN?
No necesita esperar hasta que el catéter se infecte, deje de funcionar o aparezca otra urgencia.
Puede solicitar una valoración para responder preguntas fundamentales:
👉 ¿Mi catéter sigue siendo apropiado?
👉 ¿Mi hemodiálisis está cumpliendo sus objetivos?
👉 ¿Conservo función renal?
👉 ¿Puedo tener una fístula o injerto?
👉 ¿Soy candidato a diálisis peritoneal?
👉 ¿Puedo comenzar evaluación para trasplante?
👉 ¿Qué podemos hacer para mejorar mi tratamiento y mi calidad de vida?
❤️ A veces una buena consulta no solamente resuelve el problema de hoy: ayuda a preparar mejor los próximos meses y años.
👨⚕️ Dr. César Castaños Cuevas
Nefrología • Hemodiálisis • Diálisis Peritoneal • Trasplante Renal
☎️ 686 412 2228
Llamadas 24/7
Español e inglés
📱 686 262 0462
WhatsApp — solo mensajes
24/7 • Español e inglés
📍 Mexicali
📍 San Luis Río Colorado
📍 Puerto Peñasco
💙 USRM — Unidad de Salud Renal y Metabólica
Centro Integral de Salud Renal y Terapias de Reemplazo Renal
❤️ “No atendemos solamente un catéter. Cuidamos a la persona que depende de él.”
La enfermedad renal puede cambiar el camino, pero todavía puede haber mucho camino por recorrer.
📲 Agende una valoración y construyamos un plan para lo que sigue.
⚠️ IMPORTANTE: Esta información es educativa y no sustituye una valoración médica. Las decisiones sobre catéteres, fístulas, injertos, hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante deben individualizarse. Ante fiebre, escalofríos, dificultad para respirar, sangrado importante, pus, ruptura o desplazamiento del catéter, busque atención médica oportuna.
