13/04/2026
💉🩺 Accesos vasculares en hemodiálisis: la base de una terapia segura y efectiva
En hemodiálisis, el acceso vascular no es solo una vía… es un determinante crítico de la calidad del tratamiento, la supervivencia y la seguridad del paciente.
🔬 ¿Cuáles son los principales tipos?
🔹 Fístula arteriovenosa (FAV)
✔️ Primera elección
✔️ Menor riesgo de infección y trombosis
✔️ Mayor supervivencia a largo plazo
🔹 Injerto arteriovenoso (AVG)
✔️ Alternativa cuando no es posible una FAV
✔️ Uso más temprano
⚠️ Mayor riesgo de complicaciones que la FAV
🔹 Catéter venoso central (CVC)
✔️ Uso inmediato
⚠️ Mayor riesgo de bacteriemia, trombosis y disfunción
⚠️ Recomendado como opción temporal o en casos específicos
🛡️ Mensaje clave basado en evidencia:
➡️ Priorizar accesos permanentes (FAV/AVG)
➡️ Minimizar el uso de catéteres
➡️ Implementar prácticas estrictas de prevención de infecciones
📊 El tipo de acceso vascular impacta directamente en:
✔️ Morbilidad y mortalidad
✔️ Riesgo de infecciones
✔️ Eficiencia de la diálisis
💡 Elegir el acceso correcto no es solo una decisión clínica, es una estrategia de seguridad del paciente.
📚 Referencias:
National Kidney Foundation. (2019). KDOQI clinical practice guideline for vascular access: 2019 update. American Journal of Kidney Diseases, 75(4 Suppl 2), S1–S164. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.12.001
Lok, C. E., Huber, T. S., Lee, T., Shenoy, S., Yevzlin, A. S., Abreo, K., Allon, M., Asif, A., Astor, B. C., Glickman, M. H., Graham, J., Moist, L. M., Rajan, D. K., Roberts, C., & Vachharajani, T. J. (2020). KDOQI clinical practice guideline for vascular access: 2019 update. American Journal of Kidney Diseases, 75(4), S1–S164.