03/06/2026
主管叫我justify她的MC。
2025年，全年只有两个月full attendance。
最后三个月，请了超过10天病假。
我第一眼看她——脸色苍白。
“你贫血吗？”
“是的，医生。”
三个孩子的妈妈。
用着皮下植入避孕棒Implanon。
月经失调，来量过多。
失血。贫血。反复。
我问血红素多少？
她翻开手机，给我看记录。
Hb 8。
正常女性最低也该有12。
红血球体积小，色素也低。
我随口问：你是地中海贫血？
她点头。
又翻出基因报告给我看。
HbE β-thalassemia，还有α-thalassemia。
她的身体，先天就不一样。
基础血色素只有10左右。
从来没输过血，但也从来不够血。
然后她说——
“医生，我还有哮喘，在政府医院复诊，用蓝色pump。一伤风咳嗽就容易喘，容易累。”
入职前，她没有申报。
入职表格问”有没有病”，她可能真的觉得——没什么大病。地中海贫血很多人带着活了几十年。哮喘有人以为只是”容易喘”。
我没有问多她。
因为我知道，
很多人隐瞒病情入职，
不是为了欺骗公司，
是因为他们怕拿不到这份工作。
三个孩子。要养家。
说了，可能连面试机会都没有。
我做的事情很简单：
justify了她的MC——她是真的生病。
然后提醒她，Implanon不适合她现在的状况。
继续失血，Hb再掉，就要进院输血了。
该换避孕方式，要认真考虑。
这个员工我是有跟HR 谈，
我们谈的不是旷工。
我们谈的是，
一个身体不够好的人，
用尽力气，还是来上班了。
她的出勤记录很难看。
但她撑过来的每一天，
其实很不容易。
最后我是建议HR,
再做一个正式的fitness-to-work评估。
不是为了找理由开除她，
是搞清楚她能做什么，需要什么支持。
MC多，先看根源。
是身体问题？是工作安排问题？
还是两个都有？
能解决的，先解决。 看能不能解决HR立场和工人情病况。
蔡医生｜职业健康医生
