09/06/2026
胆固醇不是油浮在血里，
是慢慢黏在血管墙上
很多人以为胆固醇高，
就是血里面很多油。
好像一碗汤，
上面浮着一层油。
但其实不是这样。
胆固醇最可怕的地方，
不是它在血液里漂来漂去，
而是它会慢慢黏在血管墙上。
尤其是LDL（坏胆固醇），
它可以一点一点钻进血管内壁，
像墙上的污垢，
越积越厚。
刚开始，
血管还是能通的。
你不会痛。
不会晕。
不会胸口不舒服。
所以很多人会说：
“我胆固醇高，但都没有症状，应该没事吧？”
问题就是，
胆固醇高本来就是没有症状的。
等到那层plaque越来越厚，
血管越来越窄，
血流越来越不顺，
事情才开始变严重。
如果发生在心脏，
可能是心肌梗塞。
如果发生在脑，
可能是中风。
———
现在看胆固醇，
也不只是看total cholesterol。
更重要的是看LDL。
有些人还需要看 non-HDL、ApoB、Lp(a) 这些风险指标。
简单讲：
✔️LDL是坏胆固醇。
✔️Triglyceride是身体多余能量变成的脂肪仓库。
✔️Lp(a) 是一种遗传型的血管风险。
它们不一定会让你今天不舒服。
但它们可以让你的血管，
一年一年慢慢变窄。
尤其是Lp(a)，
很多人以前根本没听过。
一般上很少出现在检查报告，
它不是普通验血里会看到的，
却可能是一些人
明明不老、也不算胖，
却很早患上心脏病或中风
背后的原因之一。
因为Lp(a) 很大部分是基因决定的，
不是你少吃几餐油炸，
它就一定会明显降下来。
所以如果你家里有人很年轻就心脏病、
中风、通波仔、装支架，
这个检查可以和医生讨论看看。
所以不要等胸口痛，
才第一次认真看自己的验血报告。
不要等中风，
才第一次听懂LDL是什么。
胆固醇不是油浮在血里。
它更像一个安静的住客。
不吵。
不闹。
不提醒你。
可是住久了，
它可能会把你的血管，
一点一点变成一条越来越窄的路。
Dr Chris 秦医生｜急诊医生 #转发
