中醫師何承舉

27/04/2026

臨床啟示錄：長照現場，中醫不該缺席
文/ 何承舉醫師

一開始對於"長期照護"並不存在我中醫執業的核心領域。直到2019年，隨著母校 高雄醫學大學 與馬來西亞 Eco Sanctuary 推動相關計畫，我才第一次真正接觸到 Long-term care（長照）的概念。

那時的理解仍停留在制度與理論層面，對於臨床實際運作，仍有很大一截距離。

真正的轉折點是在疫情期間。封城措施與大眾對新冠傳染病的不確定，使許多患者不願外出就醫。這樣的環境，反而讓"出診醫療"成為主力，也讓我開始走進護理中心與療養院，直接面對長期照護患者的需求。

在那段時間，長照機構對中醫介入的需求明顯增加。無論是中風後遺症、慢性疼痛，或是功能退化的延緩，中醫在調理與支持性治療上，展現出其獨特價值。

也正是在這樣的背景下，我逐漸建立起自己在長期照護領域的臨床角色。

長照，不再只是制度上的名詞，而是一個需要醫療專業、耐心與持續投入的現場。而我，也在這個過程中，找到了一條屬於自己的醫療道路。

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16/04/2026

臨床啟示錄：中醫傳承價值靠義診嗎？
文/何承舉醫師

中醫藥的傳承，從來不應建立在義診之上。
義診或許能讓民眾"接觸"中醫，但很難真正"理解"中醫。真正決定中醫能否被社會接受的，從來不是看診是否免費，而是醫師本身的臨床能力與思維，是否足以讓人信服。

我們日常掛在嘴邊的陰陽、虛實、表裡、濕氣、熱毒，這些概念本就需要經過五年以上的專業訓練，再加上數年的臨床磨練，才能逐步體會其內涵。然而，在臨床現場，我們卻往往期待患者在短短幾分鐘內理解這一整套系統，這本身就是不切實際的。

問題的核心，不在於患者不懂，而在於我們是否有能力把複雜的中醫思維，轉化成大眾能理解的語言。

長期以來，"臨床思維的表達能力"反而成為中醫發展中最薄弱的一環。我們習慣用"氣虛、血虛"等作為結論，卻少了進一步說明這對患者實際代表什麼。與其停留在這樣的抽象分類，倒不如直接告訴患者：應該如何調整作息、改善飲食、改變生活習慣，往往來得更實際、也更容易被接受與執行。

當溝通停留在專業術語時，患者帶走的往往只是模糊印象，而不是信任與理解。

於是，患者離開診室後，甚至可能自行到藥材店購藥材、中成藥，自我調整用藥，後續療效如何，醫師無從掌握，醫病關係也難以建立。久而久之，中醫的價值便被削弱，甚至被誤解。

中醫真正需要提升的，不只是技術，而是"轉譯能力"——把深奧理論轉化為生活語言，讓患者聽得懂、記得住、做得到。

當患者理解了，中醫才真正被接受；當理解產生了，傳承與價值才有可能發生。


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20/03/2026

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15/03/2026

醫療新趨勢：法規指南限制了人沒限制科技發展
文/何承舉醫師

隨著科技的快速發展，醫療診斷儀器正變得越來越小型化、智能化與便攜化。過去需要在大型醫院內或者專程到診所才能完成的檢查，如今透過手持式設備與數位化系統，醫療人員甚至能在門診、社區或居家環境中進行初步評估。這樣的轉變，不僅改變了醫療服務的形式，也對現有的醫療制度與法規提出新的思考。

以影像診斷為例，手持式超音波等設備的出現，使得檢查不再侷限於放射科或大型設備。這些工具可以幫助臨床醫師在第一時間獲得更多資訊，提高診斷效率，也有助於縮短病人的等待時間。然而，當技術門檻降低、設備更普及時，醫療制度便必須面對一個問題：現有的法規與使用規範，是否仍然符合當前科技發展的速度？

在傳統醫療體系中，許多診斷儀器的使用都受到嚴格限制，通常需要特定專科或專業訓練才能操作。這樣的制度設計，本意是為了確保醫療安全與品質。然而在科技迅速進步的今天，如果過於僵化地維持過去的管理方式，可能會限制新技術在臨床上的合理應用，也可能錯失提升醫療效率與可及性的機會。

因此，未來醫療政策的思考，或許不應只是"放寬"或"限制"的二元選擇，而是建立更具彈性的管理模式。例如，針對不同類型的醫療設備制定分級管理制度，並配合相應的培訓與認證機制。透過明確的操作指南與持續教育，讓醫療人員在具備足夠能力的前提下，合理使用新科技工具。

無論是中醫(含傳輔醫)或西醫，本質上都面臨同樣的挑戰：如何在維持專業與安全的同時，跟上科技發展的步伐。當科技逐漸改變醫療的樣貌，制度與法規也需要與時俱進。唯有在安全、專業與創新之間取得平衡，醫療科技才能真正成為提升醫療品質與病人福祉的重要助力。

08/03/2026

臨床啟示錄：Case report以兩撥千斤？
文／何承舉醫師
從一例肺癌奇蹟看中醫“辨證論治”的現代困境在2004年的期刊文獻中，記載令人振奮的醫學個案。這是一名51 歲的高加索女性被診斷患有IIIa期(T2N2M0)肺鱗狀細胞癌。她拒絕現代醫療的手術、化療與放療後，僅接受了為期四年的中藥治療。在治療僅四個月後，影像顯示原有的結節與淋巴結腫大完全消退，且患者在無復發的情況下成功存活8年。這個個案無疑是中醫“辨證論治”的成功病案；然而，在振奮之餘，這份報告也揭示了中醫藥在現代腫瘤管理中面臨的深層挑戰。

辨證論治：教科書上的“全能鑰匙”
在中醫教科書中，“辨證論治”被視為治療百病的基礎。它強調根據患者當下的體質、症狀、環境進行個體化處方。以本案為例，醫師使用了包括白花蛇舌草、魚腥草與西洋參在內的九味藥材。這些藥材在傳統理論中具有清熱解毒、扶正培本的功效，且現代研究也指出這些中藥具備增強巨噬細胞功能或直接抑制腫瘤生長的藥理潛力。中醫教育中告訴我們，只要辨證準確，中醫藥就能調節人體整體環境，達到“陰陽平衡”。然而，這種“個體化”的優勢，在現代醫學的“個案管理”與“療效評估”面前，卻顯得缺乏數據支撐。

個案管理的斷層：奇蹟之後的數據空白
儘管該名患者實現了長達8年的完全消退，但作者文中坦誠地表示：無法僅憑此單一個案證明中藥在肺癌治療中的普遍療效。這正是目前中醫藥最尷尬的處境，缺乏大規模數據支持。雖然中醫理論認為所有疾病皆可辨證，但像這樣成功的長期隨訪數據極其罕見。

“黑箱”處方難以複製，辨證論治的高度靈活性，意味著換位醫師所可開出的處方則完成不同，正是這原因使得治療過程難以標準化，也讓後續的個案管理缺乏可量化的數據基準。

除此之外，在免疫學中自發緩解的干擾因子，在肺癌的自發性緩解(SR)發生率雖僅約14萬分之一，也因缺乏大規模對照研究的情況下，醫學界很難斷定這究竟是藥物的必然結果，還是極少數人的生理特例。

邁向循證醫學的下一步這例8年生存的肺癌報告是一個強而有力的指標，提醒我們中醫在腫瘤治療中可能扮演關鍵角色 。但如果中醫藥要從“教科書上的理論基礎”轉化為“臨床推薦的常規方法”，就必須建立更嚴謹的個案管理機制。

中醫不能僅滿足於“醫好了一位病人”，而需要透過長期隨訪、多中心的臨床數據採集，說明在特定的辨證模型下，患者的復發率、生存曲線以及生活品質改善的具體參數。文中為中醫藥管理肺癌提供了希望的微光 ，但要將這道微光擴散為治療的普照之光，我們仍需填補從“辨證理論”到“數據支持”之間的巨大鴻溝。

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02/03/2026

醫師坐堂錄：讓疼痛被溫柔對待，讓生活質量更舒適——癌痛的整合醫療之路
文/何承舉醫師
當腫瘤病人來到palliative care時，疼痛是比較棘手的臨床難題。癌痛，從來不只是身體的一種訊號。
它可能在夜裡悄悄蔓延，也可能在一次深呼吸時突然刺痛，它不只是神經的傳導，更牽動著情緒、恐懼與對未來的不安。
早在1986年，World Health Organization(WHO)提出"癌痛三階梯止痛原則"，為全球癌痛治療建立了清晰方向——
輕度疼痛使用非鴉片類止痛藥；
中度疼痛加入弱鴉片類藥物；
重度疼痛則可使用強效鴉片類藥物，如嗎啡，在專業監督下安全而有效地控制劇痛。
這是一套科學而人性的系統，讓多數癌痛得以被妥善緩解。
然而，疼痛往往不只一個層面。除了藥物控制之外，中醫藥在輔助癌痛管理上，也能提供另一份溫和減輕症狀的替代治療。
在中醫觀點中，癌痛多與"氣滯、血瘀、痰凝、虛損"等相關。透過中藥調理，可活血化瘀、疏肝理氣、補益正氣，減輕疼痛反覆發作的頻率；針灸與雷射針灸則可刺激特定穴位，調節神經傳導與內啡肽分泌，幫助降低疼痛感受；艾灸、推拿與情志調攝，也能改善寒凝或緊張所加重的疼痛。
有個關鍵的觀念：中醫藥治療的角色，不是取代止痛藥，而是陪伴——
在西醫三階梯止痛的基礎上，協助減少副作用、改善睡眠與食慾、穩定情緒，讓患者整體狀態更為平衡。
當疼痛被多層次地照顧，患者不只是"不那麼痛"，而是重新找回一點身體的安定與心裡的平靜。
疼痛管理，從來都不是放棄生命；而是在痛苦難受中，讓生活更有質量，讓生命保留尊嚴。

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16/02/2026

馬到成功，萬事如意！

25/12/2025

11/12/2025

2025年年度總結小創舉─感想與致謝

數月前，真的非常感謝馬來西亞衛生部傳統與輔助醫療部門(Malaysia Ministry of Health, T&CM Division) officer的提議與推薦，讓我有機會參與這項由WHO Global Traditional Medicine Centre 推動的國際計畫 Health & Heritage Innovations (H2I) Open Call。
今年全球共有 1,175 件申請作品能夠進入初審，而我的申請——"Laser Acupuncture and Photobiomodulation (PBM): Bridging Traditional Chinese Medicine and Modern Light-Based Therapy for Global Health Equity"——能夠通過初選並成功進入第二階段技術審查（technical review），對剛剛涉入鐳射針灸的我而言已是莫大的肯定。
雖然最終無緣進入 2025 高峰會的 21 位決選名單，但能獲得 WHO 對內容品質的認可，也收到團隊願意在未來平台中展示我部分申請內容的邀請，這是一份值得珍惜的鼓勵。
在整個申請過程中，感謝衛生部 T&CM 團隊及所有提供協助與資訊的同業、前輩與既得利益者，是你們的支持讓申請文件更加完整、更具深度。能為傳統與輔助醫療在全球推動科學化、創新化，以及文化遺產為基礎的健康解決方案的浪潮貢獻一分微薄力量，是我的榮幸。
未來我也會繼續努力，把中醫、鐳射針灸與光生物調節（PBM）的價值推向更高、更遠的舞台。
下回會再加油，期待下一次能把成果做得更好、走得更遠。

──何承舉醫師 Dr. (PhD)Ho Sin Khee

03/12/2025

上課中

14/11/2025

出差工作記：旅途勞累，被溫馨接住了
文/何承舉醫師
晨起工作匆匆飛來新加坡，天色還是黑的，搭上紅眼航班時，機場的燈光冷冷亮著，心裡只覺得身體還沒醒，人卻已經在路上。旅途的疲累，是那種只有常飛的人才懂的無聲沉重。

但也因為去年到台灣進修鐳射針灸，這一年來成了 trip.com 的常飛客，累積的點數剛好換到 Premier Lounge 的使用權。人生有時就是這樣，在不經意的地方給你一點小驚喜。當我坐在貴賓室裡，看著窗外跑道的光影、端著一碗熱湯和簡單的早餐，那種被旅程溫馨托住的感覺，讓身心都慢慢鬆下來。

在忙碌的醫師生活裡，我們常常把自己的疲倦藏得很深，總是先把別人照顧好，卻忘了自己也需要被照顧。今天的這段短暫時光，就像旅途中被悄悄放進的一個深呼吸——提醒我，即使奔波，也要保留一些柔軟給自己。

也許旅行的辛苦永遠不會少，但偶爾在喧囂裡找到一個能安放身心的小角落，就足夠讓人再出發。



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