Dr Bayron Rivera Narvaez

Dr Bayron Rivera Narvaez Especialista en Neurología Adultos UNAN-Managua. Especialista en Medicina Interna UNAN-Leon
Especialista en Medicina General Integral.

ELAM-🇨🇺Diplomatura superior en Electroencefalografía UNAJ-🇦🇷

🧠🩺 ¿Por qué un neurólogo puede solicitar un Mapa de Presión Arterial (MAPA)?🧠❤️ Un adecuado control de la presión arteri...
05/06/2026

🧠🩺 ¿Por qué un neurólogo puede solicitar un Mapa de Presión Arterial (MAPA)?

🧠❤️ Un adecuado control de la presión arterial es una de las medidas más importantes para proteger la salud del cerebro.

La presión arterial tiene un impacto directo sobre la salud cerebral. Por ello, en algunos pacientes neurológicos, el monitoreo ambulatorio de presión arterial durante 24 horas (MAPA) puede aportar información muy valiosa.

📌 ¿Cuándo puede ser útil?

✅ Accidente cerebrovascular (derrame cerebral)
Permite identificar elevaciones o descensos de la presión arterial que aumentan el riesgo de nuevos eventos cerebrales.

✅ Mareos y desmayos
Ayuda a detectar episodios de hipotensión o fluctuaciones de presión que pueden provocar síntomas neurológicos.

✅ Dolor de cabeza
Algunos pacientes presentan cefaleas relacionadas con elevaciones importantes de la presión arterial.

✅ Sospecha de hipertensión nocturna
Durante el sueño pueden ocurrir aumentos de presión arterial que pasan desapercibidos en las mediciones habituales.

✅ Evaluación de la eficacia del tratamiento
Permite verificar si los medicamentos para la presión arterial mantienen un adecuado control durante todo el día y la noche.

✅ Enfermedades neurodegenerativas y trastornos del sistema nervioso autónomo
Algunas enfermedades neurológicas pueden alterar la regulación normal de la presión arterial.

🔍 El MAPA registra automáticamente la presión arterial durante 24 horas mientras el paciente realiza sus actividades habituales, proporcionando una visión mucho más completa que una medición aislada en consulta.

👨‍⚕️ Dr. Bayron Rivera Narváez
Neurología Clínica | Medicina Interna | Medicina General Integral | Electroencefalografía

🧠❤️ ¿Por qué un neurólogo puede solicitar un electrocardiograma (ECG)?Muchas personas se sorprenden cuando en una consul...
04/06/2026

🧠❤️ ¿Por qué un neurólogo puede solicitar un electrocardiograma (ECG)?

Muchas personas se sorprenden cuando en una consulta de neurología se les solicita un electrocardiograma. Sin embargo, el cerebro y el corazón están estrechamente relacionados.

🔍 Un electrocardiograma es un estudio rápido, indoloro y de gran utilidad para comprender mejor la causa de diversos síntomas neurológicos.

📌 Algunas razones por las que un ECG puede ser importante en neurología:

✅ Desmayos o pérdida transitoria del conocimiento
No todos los episodios son convulsiones. Algunas alteraciones del ritmo cardíaco pueden provocar pérdida de conciencia y confundirse con enfermedades neurológicas.

✅ Investigación de un accidente cerebrovascular (ACV)
Ciertas arritmias, especialmente la fibrilación auricular, aumentan el riesgo de formación de coágulos que pueden viajar al cerebro y causar un infarto cerebral.

✅ Mareos y episodios de debilidad
Algunos trastornos cardíacos pueden disminuir el flujo sanguíneo cerebral y producir síntomas neurológicos.

✅ Seguridad de algunos tratamientos
Determinados medicamentos utilizados en neurología pueden requerir evaluación cardíaca previa o seguimiento mediante ECG.

✅ Diferenciar convulsiones de eventos cardiológicos
Algunas alteraciones del ritmo cardíaco pueden manifestarse con movimientos anormales, caídas o pérdida de conciencia similares a una crisis epiléptica.

🧠❤️ Cuidar el cerebro también implica cuidar el corazón.

👨‍⚕️ Dr. Bayron Rivera Narváez
Neurología Clínica | Medicina Interna | Medicina General Integral | Electroencefalografía 🧠

⚠️ Situaciones que pueden desencadenar o empeorar las crisis convulsivasEn muchas personas existen factores que aumentan...
28/05/2026

⚠️ Situaciones que pueden desencadenar o empeorar las crisis convulsivas

En muchas personas existen factores que aumentan el riesgo de presentar convulsiones.

🚨 Factores desencadenantes frecuentes

🔴 Olvidar o suspender medicamentos anticrisis
🔴 Dormir pocas horas o desvelo frecuente
🔴 Estrés físico o emocional intenso
🔴 Consumo de alcohol o dr**as
🔴 Fiebre e infecciones
🔴 Luces intermitentes o destellos (en algunos pacientes)
🔴 Hipoglucemia o ayunos prolongados
🔴 Deshidratación
🔴 Exceso de cansancio
🔴 Algunos medicamentos sin supervisión médica

🧠 ¿Por qué es importante identificarlos?

Reconocer los desencadenantes ayuda a:
✅ Disminuir la frecuencia de crisis
✅ Mejorar el control de la epilepsia
✅ Reducir riesgos y complicaciones
✅ Mejorar calidad de vida

📌 Recomendaciones

✔️ Tomar los medicamentos de forma constante
✔️ Dormir adecuadamente
✔️ Mantener horarios regulares
✔️ Evitar alcohol y sustancias ilícitas
✔️ Acudir a controles médicos periódicos

⚠️ Importante

No todos los pacientes tienen los mismos desencadenantes.
Cada caso debe evaluarse de manera individual.

👨‍⚕️ Dr. Bayron Rivera Narváez
Neurología clínica / Medicina Interna / Medicina General Integral / Electroencefalografista

📍 Atención en Clínica LARCEN – León
📍 Clínica Materno Fetal – Chinandega

💊 ¿Cuánto tiempo debo tomar los medicamentos anticrisis?La duración del tratamiento depende de cada paciente y de la cau...
28/05/2026

💊 ¿Cuánto tiempo debo tomar los medicamentos anticrisis?

La duración del tratamiento depende de cada paciente y de la causa de las convulsiones.

🧠 Algunas personas necesitan tratamiento:

✅ Por meses
✅ Por varios años
✅ O de forma prolongada según el tipo de epilepsia

⚠️ ¿Cuándo puede valorarse suspender el tratamiento?

Generalmente se evalúa si:
📌 Han pasado años sin convulsiones
📌 Existe buen control clínico
📌 El tipo de epilepsia tiene bajo riesgo de recurrencia
📌 La valoración neurológica y estudios son favorables

🚫 Nunca suspendas los medicamentos por cuenta propia

Dejar el tratamiento bruscamente puede provocar:
❌ Reaparición de crisis
❌ Convulsiones más fuertes o frecuentes
❌ Emergencias neurológicas

📌 Importante

Aunque te sientas bien o tengas estudios normales, puede ser necesario continuar el tratamiento para prevenir nuevas convulsiones.

Cada caso debe evaluarse de manera individual.

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Neurología clínica / Medicina Interna / Medicina General Integral / Electroencefalografista

📍 Atención en Clínica LARCEN – León
📍 Clínica Materno Fetal – Chinandega

🧠 ¿Qué hacer y qué NO hacer ante una convulsión?Saber actuar correctamente puede evitar lesiones y complicaciones.✅ LO C...
27/05/2026

🧠 ¿Qué hacer y qué NO hacer ante una convulsión?

Saber actuar correctamente puede evitar lesiones y complicaciones.

✅ LO CORRECTO

✔️ Mantener la calma
✔️ Colocar a la persona de lado
✔️ Proteger la cabeza con algo suave
✔️ Retirar objetos peligrosos alrededor
✔️ Aflojar ropa ajustada alrededor del cuello
✔️ Tomar el tiempo de duración de la crisis
✔️ Permanecer acompañando hasta que recupere la conciencia

❌ LO INCORRECTO

🚫 Introducir objetos o dedos en la boca
🚫 Intentar detener los movimientos a la fuerza
🚫 Dar agua, alimentos o medicamentos durante la crisis
🚫 Sacudir a la persona
🚫 Realizar respiración boca a boca mientras convulsiona
🚫 Asumir que toda convulsión es epilepsia

🚨 Buscar atención médica si:

🔴 La convulsión dura más de 5 minutos
🔴 Hay varias crisis seguidas
🔴 Presenta dificultad respiratoria
🔴 Es la primera convulsión
🔴 Existe golpe fuerte o lesión

⚠️ Importante

La mayoría de las convulsiones terminan solas en pocos minutos.
Actuar con calma y seguridad puede salvar vidas.

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📍 Atención en Clínica LARCEN – León
📍 Clínica Materno Fetal –Chinandega

🚨 ¿Cuándo acudir a emergencias por una convulsión?La mayoría de las convulsiones terminan en pocos minutos, pero algunas...
26/05/2026

🚨 ¿Cuándo acudir a emergencias por una convulsión?

La mayoría de las convulsiones terminan en pocos minutos, pero algunas situaciones requieren atención médica urgente.

⚠️ Busca atención en emergencias si:

🔴 La convulsión dura más de 5 minutos
🔴 Ocurren varias crisis seguidas sin recuperación
🔴 Hay dificultad para respirar o coloración azulada
🔴 La persona no despierta o permanece confundida mucho tiempo
🔴 Es la primera convulsión de su vida
🔴 Ocurre durante el embarazo
🔴 Existe golpe fuerte en la cabeza o lesión durante la crisis
🔴 Presenta fiebre alta, rigidez o sospecha de infección
🔴 La convulsión ocurrió en el agua
🔴 Tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otra condición importante

🧠 ¿Cuándo acudir a consulta de urgencia?

📌 Crisis más frecuentes
📌 Cambios en el tipo de convulsión
📌 Olvido frecuente de medicamentos
📌 Efectos adversos del tratamiento
📌 Episodios de desconexión, caídas o movimientos anormales nuevos

❌ Qué NO hacer durante una convulsión

* No introducir objetos en la boca
* No sujetar con fuerza a la persona
* No dar líquidos o medicamentos durante la crisis

✅ Qué sí hacer

✔️ Colocar a la persona de lado
✔️ Proteger la cabeza
✔️ Retirar objetos peligrosos cercanos
✔️ Tomar el tiempo de duración de la crisis

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🧠 ¿Por qué es importante la constancia?Tomar el tratamiento correctamente ayuda a:✅ Disminuir el riesgo de nuevas crisis...
26/05/2026

🧠 ¿Por qué es importante la constancia?

Tomar el tratamiento correctamente ayuda a:
✅ Disminuir el riesgo de nuevas crisis
✅ Mantener niveles estables del medicamento en sangre
✅ Reducir hospitalizaciones y emergencias
✅ Mejorar calidad de vida y seguridad
✅ Disminuir riesgo de lesiones durante una convulsión

⚠️ Suspender o olvidar dosis puede provocar:

* Reaparición de convulsiones
* Crisis más prolongadas
* Mayor frecuencia de episodios
* Estado epiléptico (emergencia médica)

🚫 No suspendas el tratamiento por cuenta propia

Aunque tengas tiempo sin convulsiones, la suspensión debe ser valorada y guiada por un médico.

📌 Recomendaciones prácticas

* Usa alarmas o recordatorios
* Lleva tus medicamentos contigo
* Toma la dosis siempre a la misma hora
* No dupliques dosis sin indicación médica
* Consulta antes de cambiar o suspender medicamentos

❤️ La adherencia al tratamiento salva vidas

La epilepsia puede controlarse en muchos pacientes cuando el tratamiento se toma adecuadamente.

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¿Puedo tener epilepsia aunque los estudios estén normales?Sí.Una persona puede tener epilepsia aunque el electroencefalo...
25/05/2026

¿Puedo tener epilepsia aunque los estudios estén normales?

Sí.
Una persona puede tener epilepsia aunque el electroencefalograma, la tomografía o la resonancia magnética sean normales.

🧠 ¿Por qué ocurre esto?

Los estudios ayudan a buscar alteraciones cerebrales, pero:

* Las descargas eléctricas pueden no aparecer durante el examen
* Algunas epilepsias no producen cambios visibles en imágenes
* Las crisis pueden ser intermitentes

Por eso, el diagnóstico de epilepsia se basa principalmente en:
✅ La descripción de los episodios
✅ Los síntomas presentados
✅ La evaluación neurológica completa
✅ Estudios complementarios cuando son necesarios

⚠️ Importante

Un electroencefalograma normal NO descarta epilepsia.

👨‍⚕️ Recomendación

Ante episodios sospechosos, es importante acudir a valoración neurológica para determinar si se requieren estudios adicionales o tratamiento.

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¿Convulsión o epilepsia? No son lo mismoUna convulsión es un episodio único o aislado causado por una descarga eléctrica...
25/05/2026

¿Convulsión o epilepsia? No son lo mismo

Una convulsión es un episodio único o aislado causado por una descarga eléctrica anormal en el cerebro.
La epilepsia es una enfermedad neurológica caracterizada por la tendencia a presentar convulsiones repetidas.

👉 Una persona puede tener una convulsión y NO tener epilepsia.

⚠️ Importante

Un electroencefalograma o resonancia normales NO descartan epilepsia.

🧠 ¿Cuándo buscar valoración neurológica?

* Primera convulsión
* Crisis repetidas
* Pérdida súbita de conciencia
* Movimientos anormales
* Episodios de desconexión o confusión

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⚠️ Los síntomas suelen iniciar lentamente y progresar con el tiempo.⸻¿Cuáles pueden ser las causas? 🩺Las neuropatías pue...
22/05/2026

⚠️ Los síntomas suelen iniciar lentamente y progresar con el tiempo.



¿Cuáles pueden ser las causas? 🩺

Las neuropatías pueden relacionarse con:
✔️ Diabetes mellitus
✔️ Déficit de vitaminas
✔️ Enfermedades autoinmunes
✔️ Alcoholismo
✔️ Infecciones
✔️ Problemas de columna
✔️ Medicamentos o tóxicos
✔️ Enfermedades hereditarias

En algunos pacientes la causa requiere estudios especializados.



¿Cómo se diagnostican?

El abordaje puede incluir:
✅ Historia clínica y examen neurológico
✅ Estudios de laboratorio
✅ Electromiografía y velocidad de conducción nerviosa
✅ Estudios de imagen según el caso

No ignores el hormigueo o la pérdida de sensibilidad ⚠️

Los síntomas persistentes en manos o pies merecen evaluación médica especializada.

Dr. Bayron Rivera Narváez
Neurología Clínica / Medicina Interna / Medicina General Integral
Humanismo • Ciencia • Evaluación Integral

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