19/08/2026
Hoy sabemos, por la evidencia clínica y por lo que vemos diariamente en consulta, que los postes no siempre representan el tratamiento ideal para dientes tratados endodónticamente. En determinados escenarios, pueden convertirse en un factor de riesgo para la estructura remanente y favorecer, con el tiempo, una fractura radicular vertical. 💣
Es preocupante que, aun con la evidencia disponible, sigamos considerando el poste como una opción rutinaria cuando existen alternativas adhesivas y biomiméticas más conservadoras.
El trabajo del Dr. Kozue Masaka, de Japón, nos deja un hallazgo clínico de enorme valor: se realizó el seguimiento de 369 raíces fracturadas, con casos que alcanzaron hasta 39 años de seguimiento.
Dentro de su clasificación, el tipo M2 —fractura vertical unilateral— presentó un caso con 36 años de supervivencia clínica, y el caso continúa en función al momento de la publicación.
Sin embargo, el mejor pronóstico no necesariamente corresponde al M2. Desde el punto de vista clínico, una situación particularmente favorable es la fractura tipo M1, descrita como una fractura en forma de “U” que alcanza la cresta o el hueso alveolar en la zona vestibular.
Justamente el caso que hoy les presento.
Y cuando hablamos de conservar estructura dental, existen principios que siguen siendo fundamentales: aproximadamente 2 mm de ferrule externa y si este presentara un anillo periférico de esmalte, el nivel de éxito incrementa significativamente.
No se trata simplemente de “quitar el poste”.
Se trata de preservar tejido, controlar la biomecánica y utilizar la adhesión de manera estratégica.
Tenemos Clínica + evidencia + experiencia para mostrar y no dejarse llevar con técnicas no favorables para los pacientes .
En dientes con remanente comprometido y casos de alta complejidad, debemos preguntarnos antes de colocar un poste:
¿Realmente estamos reforzando el diente… o estamos debilitando lo que todavía podemos conservar?
La odontología moderna no debería buscar colocar más materiales, sino preservar más estructura dental.
