16/12/2021
Su diagnóstico... ATRESIA TRICUSPÍDEA:
La atresia tricuspídea es un defecto de nacimiento de la válvula tricúspide, que es la válvula que controla el flujo de sangre desde la aurícula derecha (la cavidad superior derecha del corazón) hacia el ventrículo derecho (la cavidad inferior derecha del corazón). La atresia tricuspídea ocurre cuando esta válvula no se ha formado y la sangre no puede fluir en absoluto desde la aurícula derecha, a través del ventrículo derecho, hacia los pulmones para recibir oxígeno. Debido a que los bebés que tienen atresia tricuspídea pueden necesitar una operación u otros procedimientos poco tiempo después de nacer, se considera que este defecto cardiaco de nacimiento, o congénito, es grave. Congénito significa que está presente al nacer.
Con la atresia tricuspídea, como la sangre no puede fluir directamente desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho, debe usar otras trayectorias para saltarse el espacio de la válvula tricúspide que nunca se formó. Los bebés que nacen con atresia tricuspídea muchas veces también tienen comunicación interauricular, que es un agujero entre las aurículas derecha e izquierda, o comunicación interventricular, que es un agujero entre los ventrículos derecho e izquierdo. Estos defectos permiten que la sangre oxigenada se mezcle con la sangre desoxigenada, para que la sangre oxigenada tenga una manera de ser bombeada al resto del cuerpo.
Los bebés que nacen con atresia tricuspídea muestran síntomas en el momento del nacimiento o muy poco después. Pueden tener la piel de un color azulado, lo que se llama cianosis, porque su sangre no lleva suficiente oxígeno. Los bebés con atresia tricuspídea pueden tener síntomas adicionales como:
• Dificultad para respirar.
• Piel de color grisáceo o azulado.
• Dificultad para alimentarse y poca ganancia de peso.
• Somnolencia extrema.
• Cansancio extremo ante actividades que requieren mínimo esfuerzo.
Los niños con atresia tricuspídea se cansan hasta mientras se alimentan y podrían no comer lo suficiente para aumentar de peso. Para asegurarse de que los niños tengan un aumento de peso saludable, se les podría recetar una fórmula especial alta en calorías. Algunos niños se cansan mucho mientras se alimentan y podrían necesitar el uso de una sonda de alimentación.
Cirugía
El tratamiento quirúrgico para la atresia tricuspídea depende de su gravedad y de la presencia de otros defectos cardiacos. Poco después de que nace un bebé con atresia tricuspídea, podría ser necesario hacerle una o más operaciones para aumentar el flujo de sangre a los pulmones y saltarse el lado derecho del corazón, que no está funcionando bien. Otras operaciones o procedimientos podrían ser necesarios más adelante. Estas operaciones, que se describen a continuación, no curan la atresia tricuspídea, pero ayudan a restaurar el funcionamiento del corazón. A veces se dan medicamentos antes o después de la operación, para ayudar a tratar los síntomas del defecto.
• Septostomía
Se podría realizar una septostomía dentro de los primeros días o semanas de la vida del bebé, para crear o agrandar la comunicación interauricular, el agujero entre las cavidades superiores derecha e izquierda (aurículas). Esto se hace para que más sangre desoxigenada pueda mezclarse con la sangre oxigenada y de esa manera más sangre oxigenada pueda llegar al resto del cuerpo.
• Cerclaje (banding)
Si el bebé tiene otros defectos cardiacos junto a la atresia tricuspídea, a veces fluye demasiada sangre a los pulmones y no sale suficiente sangre al resto del cuerpo. Los pulmones se pueden dañar si hay demasiada sangre en ellos. Si este es el problema, se puede realizar una operación dentro de las primeras semanas de la vida del bebé, para colocar una banda alrededor de la arteria que va a los pulmones (arteria pulmonar principal) con el fin de controlar el flujo de sangre hacia ellos. Este cerclaje (banding) es un procedimiento temporal y probablemente será removido.
• Procedimiento de derivación (shunt)
Esta operación generalmente se hace dentro de las primeras 2 semanas de la vida del bebé. El cirujano hace una derivación (shunt) de la aorta a la arteria pulmonar principal, lo que permite que la sangre llegue a los pulmones. Si la aorta es pequeña, como ocurre cuando el bebé también tiene una transposición de las grandes arterias, el cirujano también agrandará la aorta en ese momento. Después de este procedimiento, la piel del bebé podría todavía tener un color azulado, porque la sangre oxigenada se seguirá mezclando en el corazón con la sangre desoxigenada.
• Procedimiento bidireccional de Glenn
Este procedimiento normalmente se hace cuando el bebé tiene entre 4 y 6 meses de vida. Se crea una conexión directa entre la arteria pulmonar principal y la vena cava superior, el vaso que trae de vuelta la sangre desoxigenada de la parte superior del cuerpo al corazón. Esto le permite a la sangre que regresa del resto del cuerpo fluir directamente a los pulmones y saltarse el corazón.
• Operación de Fontan
Este procedimiento se hace generalmente en algún momento alrededor de los 2 años de edad. Los médicos conectan la arteria pulmonar principal y la vena cava inferior, el vaso que lleva de vuelta al corazón la sangre desoxigenada de la parte inferior del cuerpo, lo cual permite que el resto de la sangre que regresa del cuerpo vaya a los pulmones. Una vez que se completa este procedimiento, la sangre oxigenada ya no se mezclará con la sangre desoxigenada en el corazón del bebé y su piel ya no se verá azulada.
Los bebés a los que se les hacen estas operaciones no se curan y podrían tener complicaciones de por vida. Si la atresia tricuspídea es muy compleja, o si el corazón se debilita después de las operaciones, se podría necesitar un trasplante de corazón. Los bebés o los niños que reciben un trasplante de corazón necesitarán tomar medicamentos durante el resto de su vida para prevenir que su cuerpo rechace el corazón nuevo.
Los bebés con atresia tricuspídea necesitarán visitas regulares de seguimiento con un cardiólogo (médico del corazón) para que monitoree su evolución y revise si se producen otras afecciones que se podrían presentar a medida que crecen. Cuando sean adultos podrían necesitar más operaciones o atención médica para otros problemas.
Se puede Nacer y VIVIR con un corazón diferente... AYUDEMOSLO!!!
