Dra. Patricia Llaque - Neumología Pediátrica

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Dra. Patricia Llaque - Neumología Pediátrica Neumóloga pediatra en Lima. Consulta presencial en San Isidro y telemedicina a todo Perú

Atención especializada de problemas respiratorios en niños y adolescentes: asma, sibilancias recurrentes, tos crónica, bronquitis a repetición y alergia respiratoria.

Hay un momento en mi consulta que me conmueve siempre.Salgo del consultorio a llamar al paciente, y veo entrar a una mam...
30/05/2026

Hay un momento en mi consulta que me conmueve siempre.

Salgo del consultorio a llamar al paciente, y veo entrar a una mamá con su pequeño de 4 años. Lo que me llama la atención es lo que ella trae en las manos: un folder.

Adentro va de todo. Recetas de pediatras anteriores. El carnet de vacunas. Un alta de hospitalización. Radiografías impresas de distintos meses. Un CD con imágenes de una tomografía. Más recetas. Y a veces, en un papel doblado en cuatro, un texto escrito a mano con la cronología de la enfermedad de su hijo. Fechas. Síntomas. Lo que probaron y lo que funcionó y lo que no. Todo, para no olvidar nada cuando me cuenten.

📁 Yo conozco bien esos folders.

Y cuando los veo entrar con uno, sin haber empezado todavía la consulta, ya sé dos cosas:

Que en esta consulta voy a poder ayudar más. Porque ahí dentro hay una historia completa que debo conocer entera.

Y que esa familia ha pasado por mucho. Cada papel doblado, cada CD guardado, cada receta pegada con cinta, es la traducción material de meses, a veces años, de preocupación. De noches sin dormir. De consultas donde salieron con un diagnóstico distinto cada vez.

Por eso, cuando se sientan frente a mí y abren el folder, reviso cada papel con tiempo.

🫂 Porque ese folder tiene información valiosa. Es lo que les quedó después de hacer todo lo posible.

Y muchas veces, en sus fechas y en sus recetas, aparece el patrón que me permite ayudar.

Si tú eres de esos papás o esas mamás que llegan con un folder lleno, déjame decirte algo: ese folder no es exceso. Es amor con método. Y el médico correcto sabrá leerlo contigo.

¿Tú guardas algún registro, folder o nota de los episodios de tu hijo?
Cuéntame aquí. A veces nombrarlo en voz alta ya alivia un poco.

Patricia Llaque
Neumóloga pediatra

Vi a un chico de 13 años que llevaba seis meses tosiendo.Era un adolescente previamente sano hasta que tuvo una neumonía...
22/05/2026

Vi a un chico de 13 años que llevaba seis meses tosiendo.

Era un adolescente previamente sano hasta que tuvo una neumonía. Mejoró, salió del cuadro agudo, pero la tos persistió. Seis meses después seguía tosiendo.

Le habían diagnosticado asma. Le habían indicado corticoides inhalados como terapia preventiva. Pero no mejoró.

Cuando llegó a consulta, lo primero que hicimos fue una historia respiratoria detallada y un examen físico minucioso. Algo no cuadraba. La espirometría salió normal, lo cual descarta la mayoría de los asmas que se manifiestan a esa edad y que tienen mucho síntoma.

Entonces pedí una tomografía.

Encontramos bronquiectasias. Eso significa que la neumonía había dejado un daño estructural en los bronquios que la espirometría no detecta y los corticoides inhalados no resuelven.

Probablemente la agresividad del germen inicial fue lo que dejó esa secuela.

Cambiamos el manejo. Suspendimos los corticoides inhalados que no aportaban. Indicamos un curso de antibiótico dirigido al germen que encontramos en el cultivo. Iniciamos fisioterapia respiratoria.

Meses después, la tos había desaparecido. Las imágenes también mejoraron.

Y como parte del seguimiento, descartamos otras enfermedades que pueden estar detrás de bronquiectasias en un adolescente: fibrosis quística, inmunodeficiencia, discinesia ciliar primaria. Son condiciones poco frecuentes pero importantes de descartar cuando aparecen bronquiectasias sin causa clara. Todas salieron negativas. Era una bronquiectasia post-infecciosa pura, secundaria a la neumonía severa.

Te cuento esto por dos razones.

La primera: cuando un tratamiento no funciona, no es siempre porque la dosis está mal o porque el niño “es difícil de tratar”. A veces es porque el diagnóstico hay que volver a hacerlo.

La segunda: una espirometría normal no descarta enfermedad respiratoria. Hay diagnósticos que solo se ven cuando se busca con el estudio correcto.

Si tu hijo lleva meses con tos que no termina de irse, y los tratamientos que le han indicado no están funcionando, vale la pena volver a evaluar. No para empezar de cero, sino para preguntarse si estamos respondiendo la pregunta correcta.

Porque entender es el primer alivio.

Patricia Llaque
Neumóloga pediatra

18/05/2026

Una mamá me dijo en consulta:

"Doctora, siento que cada vez que mi hijo se enferma es porque yo hice algo mal."

Lo dijo bajito, casi pidiéndome perdón por decirlo. Como si confesarme esa culpa fuera otra forma de demostrar que era mala madre.

Yo conozco esa frase. La he escuchado tantas veces que ya sé cuándo va a venir. Aparece en los últimos minutos de la consulta, cuando ya hablamos del niño, cuando ya revisamos los pulmones, cuando ya escribí lo que necesita. Aparece justo antes de irse. Como un secreto que no se atrevían a decir antes.

Y siempre me detiene. Le respondo:

"Su hijo no se enferma porque usted hizo algo mal. Se enferma porque su cuerpo está reaccionando a algo, y todavía estamos identificando qué es."

Muchas veces veo cómo se humedecen los ojos. Y entiendo por qué.

Porque hay una culpa silenciosa que cargan muchas mamás de niños que se enferman seguido del pecho, y nadie habla de ella. La culpa de no haberlo abrigado más. La de haberlo dejado en el nido. La de haberlo llevado al cumpleaños donde había un niño con tos. La de no haber sido más estricta con el lavado de manos. La de haber salido a trabajar.
Como si los virus respetaran nuestras decisiones. Como si pudiéramos blindar a un niño con buenas intenciones y con nuestro amor.

🫂 No se puede.

Es verdad que los niños entre los 2 y 5 años se enferman más cuando empiezan el nido. Pueden tener entre 6 y 10 cuadros respiratorios al año. Eso es normal, no una falta de cuidado.
Pero también es verdad que cuando un niño tiene silbido de pecho cada vez que se enferma, cuando requiere antibiótico cada vez, cuando la tos limita sus actividades, ahí no es solo "sistema inmune aprendiendo". Ahí muchas veces hay algo no diagnosticado que aún no se ha evaluado de la manera correcta.

‼️ Y la culpa de la madre tapa esa pregunta.

Porque cuando tú estás convencida de que es tu falla, dejas de buscar la causa real. Antes de preguntarte qué hiciste mal, hazte otra pregunta:
👀 ¿Qué está mostrando mi hijo que todavía nadie ha sabido nombrar?

La madre culpable se paraliza. La madre atenta observa.

No vine a quitarle la culpa a nadie. Vine a redirigirla 🤍. Que en lugar de pesar sobre tus hombros, se convierta en atención hacia tu hijo. Y, a veces, en una historia respiratoria detallada que mire más allá del síntoma del momento.
¿Reconociste esa culpa en lo que acabas de leer? Te leo aquí.

A veces escribirlo ya alivia.

Porque entender es el primer alivio.

Patricia Llaque
Neumóloga pediatra

Hola! Si llegas por primera vez a esta página, déjame contarte lo que hago.Soy Patricia Llaque, neumóloga pediatra. Trab...
08/05/2026

Hola! Si llegas por primera vez a esta página, déjame contarte lo que hago.

Soy Patricia Llaque, neumóloga pediatra. Trabajo principalmente con niños que se enferman seguido de las vías respiratorias: sospecha de asma, alergias respiratorias, tos crónica.

Hay una razón por la que mis colegas pediatras me recomiendan a sus pacientes: al indicar tratamiento, pienso que menos es más. En mi consultorio realizo una evaluación clínica detallada de cada paciente; además, uso mediciones objetivas (oscilometría, espirometría, prick test) para no adivinar el diagnóstico, y eso permite que cada niño reciba lo que realmente necesita. Está pensado especialmente para padres que ya pasaron por dos o tres médicos sin obtener respuesta clara.

Atiendo en Lima de manera presencial y a todo Perú por telemedicina, especialmente útil para familias de provincia.

En esta página comparto información clínica práctica para padres. Si te sirve, te invito a quedarte. Y si conoces a alguna familia que esté pasando por esto, compártelo con ellos.

Bienvenidos.
Patricia Llaque · Neumóloga pediatra

En las últimas semanas estoy recibiendo muchas consultas sobre síndrome mano-pie-boca. Y como los padres están preocupad...
07/05/2026

En las últimas semanas estoy recibiendo muchas consultas sobre síndrome mano-pie-boca. Y como los padres están preocupados con razón, voy a contarles lo que necesitan saber.

Empiezo con lo más importante: es una enfermedad viral común, *generalmente leve*, que *se resuelve sola en 7 a 10 días* en la mayoría de los casos. No es tan grave como suena, pero sí necesita observación cuidadosa.

🦠 ¿Qué es exactamente?
Es una infección causada por virus, más frecuente en niños menores de 5 años. Suele aparecer con tres signos clásicos:
Fiebre, generalmente baja.
Heridas dolorosas en la boca (pueden estar en lengua, labios o el interior de la mejilla).
Erupción en palmas de las manos y plantas de los pies, a veces también en glúteos.

🤝 ¿Cómo se contagia?
Por contacto directo con secreciones de boca, con las heridas de la piel, o con las heces (la vía fecal-oral es la principal). También por gotitas respiratorias y por superficies contaminadas, donde el virus puede sobrevivir bastante tiempo.
Los nidos y áreas de juego comunes son lugares de contagio frecuente. Y un dato importante: muchos adultos pueden estar infectados sin síntomas y contagiar igual.

💊 ¿Cuál es el tratamiento?
No hay tratamiento antiviral específico. El manejo es de soporte y se enfoca en tres cosas:
Hidratación adecuada. Esto es lo más importante, porque las úlceras de la boca duelen mucho y los niños dejan de tomar líquidos. Ofrecer agua fría, gelatina, helados de fruta natural ayuda.
Manejo del dolor y la fiebre. Paracetamol o ibuprofeno según indicación.
Reposo y observación. La mayoría se recupera bien en casa.

‼️ Cuándo SÍ es urgente consultar
Aunque las complicaciones graves son raras, hay señales de alarma que ningún padre debería dejar pasar. Consulta de inmediato si tu hijo presenta:
- Si es muy difícil de despertar.
- Convulsiones o temblores en las extremidades.
- Dificultad para respirar o respiración muy rápida.
- Coloración azulada en labios o uñas.
- Vómitos.
- El corazón late muy rápido de manera persistente.
- Rechazo total al líquido por más de 12 horas (riesgo de deshidratación).
Estas señales pueden indicar afectación del sistema nervioso, corazón o pulmones. Son raras, pero existen, y se identifican mejor cuando los padres saben qué observar.

🛡️ ¿Cómo se previene?
Lavado frecuente de manos. Es la medida más efectiva.
Desinfección de superficies y juguetes que comparten varios niños.
Mantener al niño en casa hasta que las lesiones estén secas y la fiebre haya desaparecido.
Evitar compartir vasos, cubiertos o toallas durante la enfermedad.

*📝 Una nota para padres de niños con asma o problemas respiratorios crónicos*
Las infecciones por enterovirus pueden desencadenar exacerbaciones de asma, bronquiolitis o neumonía en niños predispuestos. Si tu hijo tiene antecedente respiratorio crónico y se contagia, conviene tener evaluación temprana, no esperar a que la respiración se complique.

Si esta información te sirvió, compártela con esa mamá o papá que también está preocupado. La buena información, en estos momentos, calma más que cualquier medicamento.

Patricia Llaque
Neumóloga pediatra

Mi abuelita me untaba Vick en el pecho cada vez que tosía.Lo hacía con una ceremonia particular: calentaba un poco el fr...
01/05/2026

Mi abuelita me untaba Vick en el pecho cada vez que tosía.
Lo hacía con una ceremonia particular: calentaba un poco el frasco entre las manos, me abría la pijama, me lo extendía despacio y cubría con un periódico mientras me decía que durmiera tranquila.
Yo dormía. Y la tos, en mi memoria de niña, mejoraba.

Hoy soy neumóloga pediatra 👩🏻‍⚕️. Y he escuchado muchas veces “Eso no sirve." "No hay evidencia."

Pero yo no puedo verlo así. Porque sé lo que mi abuela estaba haciendo, aunque ella no lo supiera con palabras médicas.

Estaba bajándome la ansiedad. Y la ansiedad empeora la percepción de la tos.
Estaba abriendo levemente mis vías nasales con el mentol y el eucalipto, dándome la sensación de respirar mejor, aunque el efecto fuera más sensorial que farmacológico.
Estaba dándome contacto físico justo antes de dormir, regulando mi sistema nervioso de una manera que ningún jarabe puede replicar.
Y estaba, sobre todo, diciéndome con su cuerpo que yo no estaba sola en mi malestar.

Eso no es nada. Eso es muchísimo.

‼️Lo que sí sabemos hoy es que el Vick no debe usarse en menores de 2 años (puede irritar las vías respiratorias pequeñas), y no reemplaza una evaluación cuando la tos es persistente, con fiebre, o dificulta la respiración.

👵Pero el ritual de mi abuelita, despojado del frasco, sigue siendo medicina. Calma. Presencia. Contacto. Atención. 🫂

A veces creo que en nuestro afán de "modernizar" la pediatría, hemos descartado prácticas enteras sin entender qué función cumplían.

No vine a desmentir a tu abuela. Vine a traducirla.🤍

¿Qué remedio casero te hacían a ti de niño?
Me encantaría leerlo y revisar cuál es la ciencia detrás del mito.

Patricia Llaque
Neumóloga pediatra

23/04/2026

Como mamá y como neumóloga pediatra, sé lo agotador que es ver a tu hijo con dolor de garganta a las 11pm sin saber qué hacer. 🌙
Por eso grabé este video: para que tengas la información clara, sin alarma y con pasos concretos.
Porque los papás que entienden qué está pasando toman mejores decisiones. Y eso hace toda la diferencia.
¿Te sirvió? Compártelo con alguien que lo necesite. ❤️

Dos cosas que probablemente ya tienes en casa — y que tienen estudios clínicos que respaldan su uso para la tos nocturna...
19/04/2026

Dos cosas que probablemente ya tienes en casa — y que tienen estudios clínicos que respaldan su uso para la tos nocturna de tu hijo. 🍯💧
Desliza para ver las dosis exactas y la técnica correcta según la edad.
⚠️ Una advertencia que no tiene excepción: nunca miel en menores de un año. Riesgo de botulismo infantil.
Y recuerda: si la tos dura más de una semana, hay fiebre alta o tu hijo respira con dificultad — eso sí necesita consulta médica.
¿Ya usabas alguna de las dos? Cuéntame en los comentarios 👇

🫁 Dra. Patricia Llaque · Neumóloga Pediatra

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