28/05/2026
Veamos este caso juntos 👀
Varón de 68 años con palpitaciones, temblor fino y pérdida de peso.
Al examen: bocio multinodular.
Gammagrafía tiroidea: captación multinodular heterogénea con varios nódulos hiperfuncionantes.
TSH suprimida, T3 y T4 libre elevadas.
EKG: fibrilación auricular con frecuencia de 110 por minuto.
Luego de estabilizarlo con betabloqueador y tiamazol, te preguntan:
¿Cuál es el tratamiento definitivo de elección?
A) Levotiroxina a dosis supresiva
B) Tiroidectomía total
C) Yodo radiactivo como terapia ablativa
Este cuadro corresponde a un bocio multinodular tóxico. En este caso, el yodo radiactivo es una alternativa definitiva muy adecuada porque destruye el tejido tiroideo hiperfuncionante y ayuda a controlar la causa del hipertiroidismo. La cirugía puede considerarse en casos seleccionados, como bocios muy grandes, síntomas compresivos o sospecha de malignidad.
¿Acertaste la respuesta?
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