Dr. Walter Castillo Urquiaga

09/10/2026

200 AÑOS INMP.

08/10/2026

COMO EVALUAR LA ARTERIA OFTÁLMICA.

Una evaluación de aporte en ámbitos donde es insuficiente la evaluación multiparámetros que se brinda rutinariamente a todas gestantes desde el 1er, 2do y 3er trimestre.
Por ende, actualmente y en general, en Latinoamérica sería de mayor impacto tornar accesible el tamizaje universal con los antecedentes maternos, presión arterial, peso, talla y Doppler de uterinas.

Youssef, A., Paoli, M. and Nicolaides, K.H. (2026), How to perform Doppler examination of the maternal ophthalmic artery. Ultrasound Obstet Gynecol. https://doi.org/10.1002/uog.70346

06/10/2026

22/09/2026

Desde hace años venimos trasmitiendo y fomentando el uso del plano transventricular para la biometría de la cabeza, en reemplazo del transtalámico:
1. Las mediciones transtalámicaa qué se están realizando no guardan exactitud en el verdadero plano transtalámico por ende esta siendo poco reproducible.
2. Las diferencias entre los dos planos es no significativa como para impactar en una acertada estimación del peso.
3. El plano transventricular es de mayor aporte en la evaluación anatómica y detección de anormalidades.
4. El plano transventricular es más reproducible y se asocia a menos falla en la estimación del peso.
La consideración del plano transventricular la incluimos en la guía de práctica clínica del INMP el 2023, en consideración a las fallas en estimación del peso tras auditorías de biometrías realizadas en la medicion en el supuesto plano transtalámico.

Hay diversas publicaciones acordes a esto por lo que sugerimos su consideración

Guibaud, L. and Pilu, G. (2026), Farewell to the transthalamic plane: toward a unified transventricular standard. Ultrasound Obstet Gynecol. https://doi.org/10.1002/uog.70248

16/09/2026

En los años 2010-2015 comenzamos a comunicar que no todos los fetos en riesgo debian vigilarse con solo arteria umbilical o ductus venoso como si fuesen RCIU. Era evidente que cuando esos vasos estaban alterados el riesgo de muerte era evidente;sin embargo, el comportamiento de los fetos de peso adecuado o grande que morían aquellos años era diferente pues todos tenían la arteria umbilical normal. Y aunque algunos tenían la arteria cerebral dilatada, poca importancia se le daba.

Retar ese conocimiento dogmatico de aquellos años resultaba muy agotador. En algunos ámbitos fue un camino infructuoso y en otros logramos muchos cambios.
Pero valió la pena ya que para ahora al menos se reconoce que el Doppler permite detectar riesgo adverso no solo en el feto pequeño. Es un gran avance ya que con un mejor conocimiento y una mejora técnica podemos brindar una mejor evaluación y mejor detección del riesgo fetal y así evitar muerte perinatal.

Aun cabe alertar que no todo feto en riesgo debe tener el ratio cerebro placentario anormal ya que como en el caso presentado el RCP puede estar muy normal alrededor del percentil 50 y aún así el Feto puede estar en trayecto hacia la muerte manifestandose con Vasodilatación de ACM e Istmo Aórtico reverso aun manteniendo la arteria umbilical y el ductus venoso normales.