Dr. Guillermo Peralta - Otorrinolaringólogo

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Magdalena
Dr. Guillermo Peralta - Otorrinolaringólogo

Otorrinolaringólogo de la Clínica Good Hope y en Hospital Sabogal en Perú
Profesor en Universidad

23/08/2026

Afonía psicógena
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No es daño físico, sino un bloqueo cerebral que apaga la laringe como mecanismo de defensa. Se ha documentado en personas con estrés postraumático, y se trata no con cirugía, sino con terapia de espejo y respiración diafragmática.

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19/08/2026

Tinnitus somatosensorial
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El tinnitus somatosensorial es un subtipo de tinnitus en el que la percepción del sonido fantasma está directamente influenciada por el sistema somatosensorial: señales de los músculos, articulaciones y piel, principalmente del cuello y la mandíbula

✅ El mecanismo principal ocurre en el núcleo coclear dorsal (NCD), una zona del tronco encefálico que integra la información auditiva con la somatosensorial del cuello y la cabeza. Una "conexión cruzada" o hiperactividad en esta área provoca que el cerebro malinterprete las señales somáticas como un sonido.

✅ Diagnóstico: Se basa en la historia clínica (buscando asociación con dolor o lesión) y una exploración física con maniobras específicas (apretar la mandíbula, girar el cuello) para reproducir el cambio en el tinnitus.

✅ Enfoque Terapéutico: El tratamiento es multidisciplinar, principalmente con fisioterapia para relajar la tensión muscular y mejorar la movilidad cervical, y odontología para tratar problemas de la ATM.

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17/08/2026

Audífonos en atelectasia o colesteatoma
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Desde el punto de vista fisiopatológico, los auriculares no constituyen un factor causal de atelectasia ni de colesteatoma, ya que no modifican la presión del oído medio. El riesgo potencial es indirecto: traumatismo sobre una membrana muy adelgazada, favorecimiento de infecciones del conducto auditivo y exposición a niveles elevados de sonido.

Por ello, en pacientes con atelectasia avanzada o bolsas de retracción profundas, suele ser prudente recomendar auriculares de diadema y un uso moderado, aunque esta recomendación se basa más en el principio de precaución y la experiencia clínica que en evidencia de alta calidad.

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15/08/2026

Hipotiroidismo y reflujo laringofaringeo
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¿Ronquera, carraspera o sensación de n**o en la garganta que no se te quita? ¡Ojo! Puede que no sea solo reflujo.

Mucha gente relaciona estos síntomas con el reflujo a la garganta (RLF), pero la tiroides también puede tener la culpa. Cuando la tiroides funciona lento (hipotiroidismo), pasa esto:

🔹 El estómago se vuelve más lento → La comida tarda más en bajar y el ácido tiene más tiempo para subir hacia la garganta.

🔹 Inflamación en la garganta → El hipotiroidismo puede hinchar las cuerdas vocales y la faringe, causando los mismos síntomas que el reflujo: voz ronca, tos seca, carraspera y esa molesta sensación de "tener algo atorado".

Lo más importante: Si ya trataste el reflujo con medicamentos y no notas mejoría, vale la pena revisar tu tiroides con un análisis de sangre (TSH y T4 libre).

👉 La buena noticia es que, al regular la tiroides, muchos de estos molestos síntomas mejoran sin necesidad de más tratamientos.

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13/08/2026

: Tratamientos efectivos para enfermedades de nariz, oído y garganta
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Dr. Guillermo Peralta, médico otorrinolaringólogo, esta realizando consultas para enfermedades tales como👂👃:
✅ Sinusitis
✅ Otitis
✅ Faringoamigdalitis
✅ Ronquera
✅ Cuerpos extraños
✅ Tumores en Cuello
✅ Vértigo
✅ Tinnitus (zumbido en los oídos)
✅ Sordera y más

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10/08/2026

Semaglutida (Ozempic) cuidados perioperatorios.
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☑️ Retraso del vaciamiento gástrico (gastroparesia): Efecto farmacológico demostrado; implica riesgo de regurgitación y aspiración en anestesia general.

Recomendación de suspender la semaglutida preoperatoria: Guías ASA 2024: suspender dosis diarias la mañana de la cirugía y semanales al menos una semana antes.

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08/08/2026

Semaglutida (Ozempic) Manifestaciones Orales y glandulares
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☑️ Xerostomía (boca seca): Reacción adversa frecuente documentada en ensayos STEP y SUSTAIN.
☑️ Disgeusia (alteración del gusto): Notificada en farmacovigilancia y series clínicas.
☑️ Candidiasis oral: Asociada a xerostomía persistente; algunos reportes de casos.
☑️ Sialorrea paradójica: Reportes aislados en literatura.

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06/08/2026

Semaglutida (Ozempic) Manifestaciones Faringolaríngeas
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☑️ Disfagia y odinofagia: Reportadas en farmacovigilancia; mecanismo propuesto por retraso del vaciamiento gástrico y exposición ácida faríngea.
☑️ Reflujo laringofaríngeo (RLF): Agravado por gastroparesia inducida por semaglutida.
☑️ Disfonía: Casos secundarios a laringitis por reflujo y a pérdida de volumen de los tejidos laríngeos.
☑️ Sensación de cuerpo extraño faríngeo (globus): Reportes clínicos aislados.

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04/08/2026

Semaglutida (Ozempic) manifestaciones Nasosinusales
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Incluidas como reacciones adversas frecuentes (>1/100) en la ficha técnica de la semaglutida.
☑️ Epistaxis: Reportes en farmacovigilancia; posible relación con el efecto sobre la mucosa y la fragilidad vascular.
☑️ Sinusitis: Notificada con mayor frecuencia en pacientes tratados con semaglutida.
☑️ Parosmia y anosmia: Casos publicados vinculados al uso de GLP-1.

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01/08/2026

Semaglutida (Ozempic) manifestaciones otológicas
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Aunque Ozempic® es un medicamento diseñado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y actualmente muy utilizado para el manejo de la obesidad, su acción sobre el aparato digestivo y la rápida pérdida de peso pueden producir síntomas que involucran al oído, la nariz y la garganta.

☑️ Pérdida auditiva súbita sensorineural (SSNHL): Reportada en series de casos y registrada en bases de farmacovigilancia (FAERS, VigiBase) con desproporcionalidad significativa para agonistas del receptor GLP-1.
☑️ Tinnitus: Señal desproporcionada en FAERS para semaglutida; hipótesis de relación con cambios hemodinámicos en la cóclea.
☑️ Hipoacusia: Casos notificados en farmacovigilancia post-comercialización.

La mayoría son poco frecuentes y suelen ser reversibles.

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