21/02/2026
DOLOR A LA MOVILIDAD DE HOMBRO!
El arco doloroso es un clásico signo pato-biomecánico observado durante la abducción del hombro, donde el dolor aparece sólo dentro de un rango medio específico de elevación del brazo en lugar de durante todo el movimiento. Normalmente, la abducción de hombro se produce a través de un movimiento coordinado entre la articulación glenohumeral y la articulación escapulotorácica. Cuando este ritmo está equilibrado, la cabeza humeral se mantiene centrada y los tejidos blandos se deslizan libremente bajo el arco acromial.
Patho-biomecánicamente, los problemas comienzan cuando la migración superior de la cabeza humeral o el mal control escapular reduce el espacio subacromial. Entre aproximadamente 60° y 120° de abducción, los tendones del manguito rotador y la bursa subacromial pasan por debajo del acromion. Si estos tejidos están inflamados, espesados o comprimidos mecánicamente, este rango medio se vuelve doloroso - produciendo el típico arco doloroso glenohumeral. Por debajo y por encima de este rango, los síntomas pueden reducirse porque las fuerzas de compresión cambian con el ángulo de la articulación
Los contribuyentes incluyen tendinopatía del manguito rotador, bursitis subacromial y acoplamiento de fuerza alterada entre el manguito rotatorio y el deltoides. Cuando los músculos de los manguitos no deprimen y estabilizan la cabeza humeral, domina el tirón ascendente del deltoides, aumentando la traducción vertical y el afecto del tejido. La opresión capsular, especialmente la rigidez posterior de la cápsula, puede mover aún más la cabeza humeral hacia adelante y hacia arriba, empeorando la compresión durante la elevación.
El dolor cerca del rango terminal (alrededor de 160°-180°) está más relacionado con la patología de las articulaciones acromioclavicular. En la elevación del rango final, la compresión de las articulaciones y la rotación clavicular aumentan. Las superficies degenerativas o inflamadas de las articulaciones de AC se vuelven sensibles al estrés aquí, creando un segundo arco doloroso más alto distinto del patrón de impingmento de rango medio.
Clínicamente, el arco doloroso refleja un problema de carga y espacio - carga excesiva de tejido combinada con una reducción de aclaramiento. Las estrategias correctoras se centran en restaurar la rotación ascendente del escapular, mejorar el equilibrio de fuerza del manguito rotador, reducir la inflamación y normalizar la movilidad capsular para que la elevación del hombro una vez más distribuya el estrés de manera eficiente en todo el sistema.
Si deseas una cita médica, escribimos al WhatsApp
