05/08/2026
Caquexia cancerosa: el enemigo invisible que seguimos tratando demasiado tarde.
Podemos controlar el tumor… pero perder al paciente.
La caquexia afecta al 30–80% de los pacientes con cáncer avanzado y no es simplemente “pérdida de peso”: es un síndrome inflamatorio sistémico que destruye músculo, función, calidad de vida y tolerancia al tratamiento.
El dato incómodo:
📉 En cáncer gastrointestinal y pulmón, estudios europeos muestran caquexia en aproximadamente 29% de pacientes, pero solo se documenta en 5% en 6 meses (GLIM)
✅ Pérdida de fuerza y masa muscular
✅ Sarcopenia por TC/RM
✅ Deterioro funcional
El manejo debe ser multimodal:
🥗 Nutrición personalizada
🏋️ Ejercicio adaptado
🩺 Control de síntomas
🤝 Equipo multidisciplinario
Pero existe una gran deuda terapéutica:
No existe actualmente ningún fármaco aprobado en EE.UU. o Europa para tratar la caquexia cancerosa.
La nueva frontera:
🔬 S-pindolol (ACT-ONE fase II)
Mejoró pérdida ponderal, masa corporal magra y fuerza muscular.
🔬 Bermekimab (anti IL-1α)
Mostró beneficio en masa magra y anorexia en CCR avanzado.
🔬 Ponsegromab (anti-GDF-15 fase II)
Logró aumento de peso, reducción de síntomas y mejoría de actividad física en pacientes con cáncer de pulmón, páncreas y CCR con GDF-15 elevado.
🔬 Anamorelina
Agonista del receptor de grelina con beneficio en apetito y peso; aprobada en Japón.
La pregunta que debemos hacernos:
¿La próxima revolución en oncología será solo destruir el tumor… o también preservar la biología del paciente que lucha contra él?
