Psychodietetyk Janetta Sidoruk

07/07/2026

Słów kilka o pracy z chorobą otylościową
Fenotyp „Głodny mózg”

Czym jest?

* Problemem jest osłabione odczuwanie sytości podczas jedzenia.
* Mózg potrzebuje większej ilości pokarmu, aby otrzymać sygnał „jestem najedzony”.
* Osoba często zjada większe porcje niż inni.

Jak rozpoznać?

* Trudno zakończyć posiłek po jednej porcji.
* Często pojawia się ochota na dokładkę.
* Sytość pojawia się dopiero po zjedzeniu dużej ilości jedzenia.
* Po posiłku sytość zwykle utrzymuje się prawidłowo.

Pacjent mówi:

„Mogę zjeść bardzo dużo i nadal nie czuję, że jestem najedzony.”

Co warto wdrożyć żywieniowo

* zwiększenie objętości posiłków (większa porcja błonnika )
* produkty bogate w białko,
* powolne jedzenie, dokładne przerzucanie , dobra pozycja przy stole , oddech przepony
* produkty o niskiej gęstości energetycznej a wysokim poziomie sytości
* Popijanie posiłku

⸻

Fenotyp „Głodne jelito”

Czym jest?

* Problemem jest krótkotrwałe utrzymywanie się sytości po posiłku.
* Sygnały sytości z przewodu pokarmowego szybko zanikają.
* Głód wraca znacznie wcześniej niż powinien.
* Nie ma potrzeby dokładki.
* Po 1–2godzinach wraca wyraźny, fizyczny głód.
* Częste podjadanie wynika z odczuwanego głodu, a nie z apetytu.

Tu problem pojawia się po zakończeniu posiłku.

Pacjent mówi:

„Najadam się obiadem, ale po chwili znowu jestem głodny.”

Na co zwracam uwagę w takich wypadkach
* Zwiększam poziom białka w każdym głównym posiłku
* zwiększam ilości błonnika,
* dodatek zdrowych tłuszczów
* ograniczenie wysoko przetworzonej żywności.
* Wykluczam inne style jedzenia ( stresowe , emocjonalne )
* Ocena stanu zdrowia - szczególnie badanie insuliny
* Wprowadzanie probiotyków celowanych

30/06/2026

Oprócz zaburzeń elektrolitowych i problemów sercowo-oddechowych, zespół realimentacyjny może prowadzić do ostrej niewydolności wielu narządów, jeśli nie zostanie wcześnie rozpoznany. U części pacjentów dochodzi do znacznych obrzęków, które mogą obejmować kończyny, a nawet narządy wewnętrzne. Nagłe zmiany metaboliczne mogą również wywołać ciężkie osłabienie, splątanie i zaburzenia świadomości. W skrajnych przypadkach pojawiają się drgawki oraz powikłania neurologiczne wynikające z niedoborów elektrolitów i witamin, zwłaszcza tiaminy.
Do tego dołóżmy ryzyko stłuszczenia wątroby, zapalenia trzustki, zaburzenia motoryki jelit ( tà konsekwencja często jest elementem podtrzymującym zaburzenie- wszelki dyskomfort pacjentki interpretują jako objaw tycia )
Stąd też dużą uwagę przywiązuje do kontroli lekarskich, badań oraz edukacji i rodziców jak i pacjentów,

14/06/2026

Kontrolowanie jedzenia daje osobie z anoreksją poczucie wpływu na własne życie, jednak jest to tylko pozorne rozwiązanie głębszych problemów emocjonalnych. Chociaż wydaje się, że osoba panuje nad swoim ciałem i zachowaniem, w rzeczywistości coraz bardziej podporządkowuje swoje życie chorobie.
Restrykcyjne ograniczanie jedzenia początkowo może przynosić satysfakcję i poczucie sprawczości, ale z czasem prowadzi do utraty wolności i elastyczności w codziennym funkcjonowaniu. Choroba stopniowo przejmuje kontrolę nad myślami, emocjami i decyzjami, mimo że osoba nadal wierzy, że sama wszystkim kieruje.

Poczucie kontroli opiera się głównie na liczbach, wadze i kaloriach, które nie rozwiązują rzeczywistych źródeł lęku, stresu czy bezsilności.
Im bardziej ktoś próbuje odzyskać kontrolę poprzez głodzenie się, tym silniej uzależnia swoje samopoczucie od zachowań związanych z zaburzeniem.
Dlatego kontrola w anoreksji jest złudzeniem – zamiast zwiększać niezależność, prowadzi do coraz większego podporządkowania życia chorobie.
Zauważenie tego mechanizm to ważny element procesu zdrowienia.

31/05/2026

Etiologia zaburzenia jest bardzo złożona dlatego zwracam uwagę na zaledwie kilka czynników. Zrozumienie każdej historii i odkrycie podstaw , czynnika wyzwalającego a później elementów podtrzymujących, to etapy diagnostyki

W jadłowstręcie psychicznym rzadko chodzi o niejedzenie dlatego to tak ważne elementy.

26/05/2026

Czym są zaburzenia odżywiania, na co zwrócić uwagę - dlaczego się pojawiają i jak możemy pomóc ..
Chciałabym w wielkim skrócie przedstawić poszczególne zaburzenia ale pokazać co się też pod nimi może schować.
Zaczniemy od jadłowstrętu psychicznego ( inaczej anoreksji).
Przyznaję, że ponad połowa moich podopiecznych ze zdiagnozowanymi zaburzeniami to osoby z diagnozą anoreksji. Najmłodsza dziewczynka trafiła do mnie w wieku 10 lat , najstarsza - 40 lat.
Najważniejszym krokiem jest .. diagnoza- zauważenie problemu przez rodziców, przyznanie się przed sobą, że coś tu nie gra.
Elementem zaburzenia jest nieprawidłowy obraz ciała , wyparcie kosztów zachowań anorektycznych ( chowanie jedzenia , presją ruchu, oszukiwanie itd), nieodczuwanie wpływu niskiej wagi na zdrowie. To sprawia, że najczęściej pacjent trafia do gabinetu z nieswojej potrzeby.
W tym miejscu podkreślam rolę otoczenia:
- jeżeli niepokoją Cię zachowania dziecka typu ograniczenia produktów, które jadło wcześniej, podkreślanie niezadowolenia z wyglądu, unikanie spotkań towarzyskich, obniżony nastrój , niechęć dotyku, spadek wagi itd. - to nie czekaj i skontaktuj się z profesjonalistami by porozmawiać o swoich obawach .

Kolejny krok to ocena stanu zdrowia - wykonanie szerszej diagnostyki - co warto sprawdzić , na co zwrócić uwagę - wymienię w kolejnym poście

05/05/2026

13/04/2026

Trochę mi zajęło zrozumienie mojego układu nerwowego- zrozumienie pozwoliło zaakceptować ograniczenia, impulsy ale i wypracować metody ogarniania się .😋

16/03/2026

Nie wiem czy wiesz, że istnieje teoria motywacji „ w kierunku” i „od „. Ta „ od” polega na zmotywowaniu się do uniknięcia czegoś np cierpienia, wstydu, słów .
Większość pacjentów borykających się z nadwagą, otyłością ale i zaburzeniami odżywiania typu BED, bulimia doswiadczenia właśnie tej drugiej - chcę schudnąć bo już mam dość tych uwag. Nie chcę już tak się czuć.
Miałam napad bo to było nie do wytrzymania
Najadłam się bo bylam smutna, zmęczona ..
Ten rodzaj motywacji jest bardzo silny i podrywający do działania ale szybko zanika
Znika bo i cel został osiągnięty- jeżeli unikam spotkań , nie wychodzę to i nie czuję, że waga mi przeszkadza …
Ten rodzaj motywacji, oparty na unikaniu, nie buduje nowych zachowań. Trudno na niej przemeblować życie.
„ muszę schudnąć ale nie cierpię gotować, nie chcę ćwiczyć ..”
Zmiana typu motywacji, zbudowanie nowej drogi wymaga kilku kroków ale to czy jej się podejmiesz to już zależy od Ciebie.

15/03/2026

Kiedy masz dość kolejnej diety, kiedy oskarżasz się o brak silnej woli lub brak motywacji to najwyższy czas ogarnąć temat od podstaw. Czasami niewiele potrafi zrobić najwięcej.