ATOYA Pracownia Psychoterapii - Izabela Korytkowska

16/03/2026

Bardzo ważna i potrzebna perspektywa i wypowiedź 🛎️

"Boleję zresztą nad tym, że narcyzm jest obecnie używany jako pojęcie niemal obraźliwe. A przecież podobnie jak inne kłopoty osobowościowe o patologicznym natężeniu jest wynikiem trudnych doświadczeń. Badania wskazują na taki sam stopień doświadczeń traumatycznych (przemocy, zaniedbania) w grupie pacjentów narcystycznych, jak i u osób borderline. Cierpiący nie znajdują się w komfortowej sytuacji. Nie czują się dobrze we własnej skórze. Nie czują się też dobrze w świecie. Borykają się z poważnymi trudnościami w regulowaniu emocji, często także z uzależnieniami. Mają duże trudności w tworzeniu bliskich relacji.
Wolę postrzegać pacjentów, którzy zwracają się do mnie o pomoc, nie jak chorych, ale jak osoby, które utknęły na jakimś etapie rozwoju emocjonalnego czy psychicznego.
Brytyjski psycholog pochodzenia węgierskiego Peter Fonagy – współtwórca psychoterapii opartej na mentalizacji, obecnie uważanej za jedną z najbardziej skutecznych w leczeniu zaburzeń osobowości – podkreśla, że to, co dziś rozumie się jako zaburzenia psychiczne, często w ogóle nie spełnia medycznych kategorii zaburzenia. Jego zdaniem mamy raczej do czynienia z czymś następującym: na skutek niekorzystnych doświadczeń rozwojowych (traum) część osób nie nabywa umiejętności kluczowych dla zdrowia psychicznego.
Dzieje się tak nie dlatego, że te osoby są leniwe czy im się nie chce popracować nad sobą, tylko po prostu nie dostają od życia szansy rozwojowej. Między innymi nie nabywają zdolności do mentalizowania, czyli rozumienia siebie i innych ludzi w kategoriach emocjonalnych. A w związku z tym nie potrafią rozumieć i regulować własnych emocji, a także czytać tych cudzych.
Wszystko to skutkuje, jak pięknie powiedział Fonagy, niezwykle słabym psychicznym układem immunologicznym.
Ten deficyt to wspólny mianownik trudności psychicznych bardzo różnego rodzaju.
Mówiąc metaforycznie: człowiek ze słabym psychicznym układem immunologicznym łatwo łapie „infekcje" – jest konfliktowy, reaguje impulsywnie bądź depresyjnie na sytuacje, które (gdyby był zdrowszy) nie powinny tyle go kosztować."

Anna Król-Kuczkowska, psychoterapeutka, superwizorka i założycielka Pracowni Humani w rozmowie z Tomaszem Ulanowskim

fot archiwum prywatne

23/02/2026

Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.

23/02/2026

Według Światowej Organizacji Zdrowia depresja jest jedną z najpoważniejszych chorób na świecie oraz jedną z głównych przyczyn samobójstw. Może ona dotknąć każdego – niezależnie od płci, wieku czy statusu społecznego. W ubiegłym roku w samej Małopolsce zdiagnozowano depresję u ponad 80 tyś osób.
Dziś, w Ogólnopolskim Dniu Walki z Depresją przypominamy najważniejsze bezpłatne telefony i formy wsparcia kryzysowego:

🔹116 123 – całodobowy Telefon Zaufania dla osób dorosłych w kryzysie emocjonalnym.
🔹800 70 2222 – Centrum Wsparcia dla osób dorosłych w kryzysie psychicznym – pomoc całodobowa, również online.
🔹116 111 – całodobowy Telefon Zaufania dla Dzieci i Młodzieży.
🔹22 594 91 00 – Antydepresyjny Telefon Zaufania (określone godziny dyżurów).

lub numery kontaktowe pomocy w Szpitalu Uniwersyteckim:

🔹Informacja o oferowanej pomocy dla pacjentów dorosłych
(w godzinach od 7.30 do 18.00)
tel.: 12 424 87 23 lub 12 424 87 57

🔹Informacja o oferowanej pomocy dla dzieci i młodzieży
(w godzinach od 7.30 do 15.00)
tel.: 12 424 89 33

fot. Shutterstock

11/01/2026

OD PIĄTKU MAMY USTAWĘ O ZAWODZIE PSYCHOLOGA 🙂..

A trakcie procedowania nadal druga, nie mniej ważna, a może nawet ważniejsza społecznie - dotycząca ZAWODU PSYCHOTERAPEUTY.. Obydwa zawody zostały znacząco rozdzielone prawnie już na ten moment.

Poniżej konkrety:

- ogólna informacja: https://www.gov.pl/web/rodzina/ustawa-o-zawodzie-psychologa-oraz-samorzadzie-zawodowym-przyjeta-przez-sejm

- tekst ustawy: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=wdu20010730763

- pytania i odpowiedzi: https://www.gov.pl/web/rodzina/pytania-i-odpowiedzi--ustawa-o-zawodzie-psychologa-oraz-samorzadzie-zawodowym-psychologow

Dobrego dnia :)

To ważny krok w kierunku większej ochrony zarówno psycholożek i psychologów jak i osób korzystających z ich pomocy. Sejm przyjął ustawę o zawodzie psychologa oraz samorządzie zawodowym psychologów, która odpowiada na potrzeby i oczekiwania obu tych grup. Projekt ustawy powstał w Minist...

22/11/2025

27/10/2025

KLINICZNE PONIEDZIAŁKI #3 Hashimoto i układ ruchu – problem, który dotyczy niemal miliona Polaków.
Cześć l

Dzisiejszy post jest niezwykle istotny, ponieważ dotyczy schorzenia, które, według szacunków, dotyka od 800 tysięcy do 1 miliona mieszkańców Polski. Mowa o chorobie Hashimoto – najczęstszej przyczynie niedoczynności tarczycy.

Niniejszy materiał dedykuję nie tylko specjalistom, takim jak fizjoterapeuci, masażyści czy trenerzy personalni, ale przede wszystkim osobom bezpośrednio zmagającym się z tą chorobą, by mogły lepiej zrozumieć jej wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy.

HASHIMOTO, A BÓL I ZMĘCZENIE MIMO PRAWIDŁOWEGO TSH
Badania wskazują na fakt, że pacjenci z Hashimoto wyraźnie szybciej się męczą, mimo prawidłowego TSH.
Dochodzi również do zmiany percepcji bólowej. Chorujący na Hashimoto odczuwają więcej bólu i zmęczenia, mimo braku uszkodzeń mięśni i nerwów. Co istotne, nie ma tutaj korelacji z hormonami: ani TSH, ani FT3, ani poziom przeciwciał anty-TPO nie musi być podwyższony.
Autorzy badań konkludują, że ból i osłabienie mięśni mogą wynikać z samej autoimmunologicznej natury choroby Hashimoto — niezależnie od poziomu hormonów.
Kompleksowe podejście do pacjenta z Hashimoto powinno wykraczać poza same wyniki TSH.

No dobrze. Co możemy zrobić w takim wypadku?
1. Rozszerzona Diagnostyka i Wykluczenie Wtórnych Problemów:
Warto wykluczyć współistniejące niedobory i schorzenia:
* Niedobory: Witamina D3, B12, ferrytyna, żelazo.
* Markery RZS: Czynnik reumatoidalny, anty-CCP.
* Neuropatie: Ocena cieśni nadgarstka i neuropatii obwodowych.

2. Miopatia Proksymalna
Ważną informacją dla fizjoterapeutów i innych specjalistów pracujących z ciałem jest to, że u pacjentów z Hashimoto często obserwuje się miopatię proksymalną – osłabienie mięśni obręczy barkowej i biodrowej.
Dlaczego właśnie te rejony?
Bo to duże grupy mięśniowe, najbardziej zależne od prawidłowego metabolizmu energetycznego. Przy zaburzeniu przemiany T3/T4 spada produkcja ATP, a włókna szybkokurczliwe typu II (odpowiedzialne za siłę) zanikają. Dodatkowo, w mięśniach odkładają się mukopolisacharydy i kwas hialuronowy, co powoduje obrzęk, sztywność i ból (tzw. myxedema).
Co możemy zrobić w terapii?
* Wzmacniaj mięśnie proksymalne (biodra, barki).
* Stosuj techniki redukujące ból (mobilizacje, masaż, krioterapia).
* Zalecaj umiarkowany ruch (joga, pilates, pływanie, spacery) – unikaj przetrenowania!
3. Psychosomatyka i Zarządzanie Zmęczeniem:
Hashimoto to nie tylko biochemia. To też przewlekły stres, autoimmunologiczny „atak” na własne ciało i podwyższony poziom lęku.
Z pewnością powinniśmy rozważyć włączenie technik oddechowych czy mindfulness.
Warto, aby pacjent poznał pracę z pacingiem (rozplanowanie aktywności, by nie doprowadzać do załamań energetycznych).
Czasami wskazana jest terapia psychologiczna przy przewlekłym zmęczeniu i bólu.

Mięśnie w Hashimoto osłabiają się nie dlatego, że pacjent „jest leniwy” – lecz dlatego, że autoimmunologia i zaburzenia metaboliczne dosłownie zmieniają sposób, w jaki te mięśnie wytwarzają energię.
Dlatego u pacjenta z Hashimoto, który skarży się na bóle i osłabienie mimo „dobrych wyników”, warto spojrzeć głębiej niż TSH.

Źródło: Physical fatigability and muscle pain in patients with Hashimoto thyroiditis

Pozdrawiam serdecznie,
Marcin Absalon

27/10/2025

KLINICZNE PONIEDZIAŁKI #4
Hashimoto i układ ruchu – problem, który dotyczy niemal miliona Polaków.
Cześć ll

W poprzednim poście pisałem o tym, że pacjenci z Hashimoto odczuwają więcej bólu i szybciej się męczą — nawet przy prawidłowym TSH.
Dziś rozwinę nieco temat: dlaczego u osób z Hashimoto częściej dochodzi do neuropatii obwodowych, takich jak zespół cieśni nadgarstka, neuropatia łokciowa czy parestezje kończyn.

Choroba Hashimoto to nie tylko „zaburzenie tarczycy”.
To proces autoimmunologiczny, w którym komórki układu odpornościowego produkują przeciwciała nie tylko przeciwko tyreoperoksydazie (TPO), ale często także przeciwko innym białkom tkankowym.

Badania wskazują, że u części pacjentów z Hashimoto wykrywa się podwyższoną aktywność cytokin prozapalnych :IL-6, TNF-α, oraz IFN-y.
Niestety wpływają na:
• obrzęk tkanek (również w obrębie kanałów nerwowych),
• zwiększenie przepuszczalności naczyń i ciśnienia śródpowięziowego,
• mikroangiopatię nerwową (upośledzone ukrwienie włókien).

To wystarczające czynniki, by nerw – nawet mechanicznie nieuciskany – zaczął reagować nadwrażliwością, parestezjami czy bólem.

U części pacjentów z Hashimoto pojawia się tzw. MYXEDEMA, czyli obrzęk śluzowaty wynikający z odkładania mukopolisacharydów i kwasu hialuronowego w przestrzeniach międzykomórkowych.
Ta gęsta, lepka substancja zatrzymuje wodę i zwiększa ciśnienie w kanałach nerwowych (np. w kanale nadgarstka).

Z perspektywy powięzi:
• zmienia się napięcie i ślizg powięzi głębokich,
• dochodzi do utraty elastyczności troczków i pochewek ścięgnistych,
• a przy zmniejszonej konwersji T4→T3 spada tempo regeneracji fibroblastów i mieliny nerwowej.

U części pacjentów z Hashimoto nie ma klasycznych objawów ucisku, a mimo to występuje drętwienie, mrowienie czy ból neuropatyczny.
To efekt centralnej sensytyzacji bólu – układ nerwowy działa w trybie „nadczujności”.
Podobne mechanizmy obserwuje się w fibromialgii, która nierzadko współwystępuje z Hashimoto.

PACING – nauka regeneracji energetycznej

W Hashimoto zmniejsza się produkcja ATP, spada wydolność mitochondrialna, a mięśnie szybciej się męczą.
Pacjent, który „chce normalnie funkcjonować”, bardzo łatwo przekracza swoje możliwości, co prowadzi do tzw. „załamania energetycznego”– gwałtownego spadku siły, nastroju i koncentracji.

Pacing to strategia terapeutyczna, która uczy:
• planowania aktywności z zapasem energetycznym,
• monitorowania sygnałów zmęczenia,
• naprzemienności obciążenia i odpoczynku,
• pracy z oddechem przeponowym i krótkimi przerwami regeneracyjnymi.

To nie „oszczędzanie się”, lecz świadome GOSPODAROWANIE ZASOBAMI, które pozwala na ADAPTACJĘ bez stanu zapalnego.

Jak to połączyć w praktyce fizjoterapeutycznej?
• Przy neuropatiach w Hashimoto – zawsze oceniaj obrzęk tkanek miękkich , napięcie troczków i mobilność nerwu.
• Wprowadzaj pacing i edukację pacjenta – tłumacz, że regeneracja jest częścią terapii.
• Pracuj z układem oddechowym i przeponą – poprawa perfuzji sprzyja regulacji osi HPA.

Neuropatie u osób z Hashimoto to nie przypadek. To rezultat współdziałania procesów immunologicznych, metabolicznych i powięziowych.
Zrozumienie tych mechanizmów pozwala nie tylko łagodzić objawy, ale też realnie poprawić jakość życia pacjentów poprzez naukę mądrego zarządzania energią.

Źródło: Physical fatigability and muscle pain in patients with Hashimoto thyroiditis

Jeśli cenisz serię KLINICZNE PONIEDZIAŁKI – zostaw ślad po sobie lub udostępnij dalej.
Dzięki temu wiem, że warto poświęcać czas na takie merytoryczne opracowania.

Pozdrawiam Serdecznie
Marcin Absalon