26/08/2026
Diagnoza i plan. „Dostałem drugie życie”
Całość na YT : https://www.youtube.com/watch?v=piSSo-sfLYU
Wyniki były. Zabrakło ich syntezy.
W tym filmie rozmawiam z pacjentem, który mimo narastających objawów neurologicznych i kolejnych hospitalizacji długo pozostawał bez właściwego rozpoznania i leczenia. Pierwsza tomografia komputerowa głowy nie wykazała przyczyny. Dopiero rezonans magnetyczny ujawnił liczne, rozsiane ogniska niedokrwienne w mózgu.
Wcześniej pojawiały się kolejne rozpoznania i hipotezy: „przewianie”, porażenie nerwu twarzowego, zespół Guillaina-Barrégo, udar oraz choroba Fabry’ego. Wykonywano następne badania, punkcję lędźwiową i plazmaferezę. Pacjent przechodził z gabinetu do gabinetu i z oddziału na oddział, a jego stan nadal się pogarszał.
Przełom nastąpił, gdy przeczytałem całą dokumentację medyczną i zestawiłem pozornie niepowiązane wyniki w jeden obraz. Rozpoznałem PACNS — pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego (Primary Angiitis of the Central Nervous System), czyli rzadką chorobę zapalną naczyń mózgu. PACNS może prowadzić do mnogich udarów i rozsianych zmian niedokrwiennych, dlatego jego diagnostyka bywa szczególnie trudna. Następnie pomogłem zaplanować dalszą hospitalizację i leczenie immunosupresyjne.
Ta historia pokazuje, dlaczego w chorobach rzadkich nie wystarczy wykonywać kolejnych badań. Kluczowe jest myślenie przyczynowe: ponowna analiza całego przebiegu choroby, dokumentacji, badań obrazowych i wcześniejszych rozpoznań. Czasem problemem nie jest brak danych — lecz brak ich syntezy.
Nazywam się Piotr Jarecki. Jestem lekarzem zajmującym się diagnostyką przyczynową złożonych, niewyjaśnionych przypadków medycznych. W tym materiale pokazuję nie tylko historię PACNS, lecz także sposób myślenia, który pomógł odnaleźć przyczynę po długiej odysei diagnostycznej.
To nie jest opowieść o prostym powrocie do dawnego życia. To rozmowa o cenie opóźnionej diagnozy, leczeniu i „drugim życiu” po ciężkiej chorobie.
Ten film kieruję przede wszystkim do pacjentów i ich bliskich poszukujących diagnozy, osób z chorobami rzadkimi oraz lekarzy zajmujących się neurologią, reumatologią i medycyną rodzinną.
Materiał edukacyjny. Nie zastępuje wizyty i nie służy do samodiagnozy. PACNS wymaga weryfikacji specjalistycznej. Nagłe objawy neurologiczne (opadnięcie twarzy, niedowład, zaburzenie mowy, silny ból głowy): 112.
Kryzys psychiczny: 800 70 2222 lub 116 123. Zagrożenie życia: 112.
lekarz Piotr Jarecki — diagnostyka przyczynowa
https://www.piotrjarecki.com
https://www.webmed.pl
