16/08/2026
PACJENT ZDAŁ WSZYSTKIE TESTY ✅ DLACZEGO NADAL NIE JEST GOTOWY DO POWROTU DO SPORTU? 🧐
Przez lata w procesie rehabilitacji po rekonstrukcji ACL dużą wagę przykładaliśmy do symetrii siły i wyników testów funkcjonalnych.
90% LSI (Limb Symmetry Index)?
Hop test zaliczony?
Siła wygląda dobrze?
Możemy wracać?
Niekoniecznie...
Symetria między kończynami jest ważna, ale jest tylko jednym z elementów znacznie większej układanki.
Decyzja Return to Sport powinna uwzględniać m.in.:
→ siłę i zdolność do generowania siły,→ testy funkcjonalne,→ jakość i strategię wykonywania ruchu,→ zdolność do hamowania, zmiany kierunku, zeskoku i lądowania,→ tolerancję obciążeń charakterystycznych dla konkretnej dyscypliny,→ ekspozycję na wymagania treningowe i sportowe,→ gotowość psychologiczną zawodnika,→ czas od urazu i rekonstrukcji.
Pacjent może osiągnąć 90–95% symetrii, a jednocześnie nadal nie być przygotowany do wymagań, jakie za chwilę postawi przed nim boisko.
Co więcej, podobny wynik hop testu obu kończyn nie mówi nam jeszcze wszystkiego o strategii, dzięki której pacjent ten wynik osiągnął.
Dlatego w późnym etapie rehabilitacji nie możemy zapominać o przygotowaniu zawodnika do prawidłowego zeskoku i lądowania – kontroli hamowania oraz skutecznego pochłaniania i rozpraszania sił reakcji podłoża.
I właśnie tutaj zaczyna się dla Nas prawdziwe myślenie kliniczne w fizjoterapii sportowej.
Nie chodzi o odhaczanie kolejnych testów.
Chodzi o zrozumienie, co ich wyniki rzeczywiście mówią nam o gotowości zawodnika do wymagań jego dyscypliny.
Konsensus z Berna określa RTS jako proces złożony i wieloczynnikowy, będący w praktyce formą zarządzania ryzykiem. Badania dotyczące ACL pokazują jednocześnie, że znaczenie mają zarówno kryteria funkcjonalne, czas powrotu, jak i czynniki psychologiczne.
Na szkoleniu The Art of Sport Physiotherapy pokazujemy właśnie takie podejście – jak połączyć wyniki badań, biomechanikę, testy funkcjonalne i wymagania konkretnej dyscypliny, aby podejmować świadome decyzje dotyczące Return to Sport.
Nie uczymy testów dla samych testów.
Uczymy, jak interpretować to, co widzimy.
A Ty?
Czy miałeś kiedyś pacjenta, który „zaliczał” wszystkie kryteria, ale mimo to patrząc na jego ruch, wiedziałeś, że to jeszcze nie jest moment na powrót do sportu?
Literatura:
1. Ardern CL et al. (2016). 2016 Consensus statement on return to sport from the First World Congress in Sports Physical Therapy, Bern. British Journal of Sports Medicine.PubMed – Ardern et al. 2016 👈
2. Burgi CR et al. (2019). Which criteria are used to clear patients to return to sport after primary ACL reconstruction? A scoping review. British Journal of Sports Medicine.PubMed – Burgi et al. 2019 👈
3. Kyritsis P et al. (2016). Likelihood of ACL graft rupture: not meeting six clinical discharge criteria before return to sport is associated with a four times greater risk of rupture. British Journal of Sports Medicine.PubMed – Kyritsis et al. 2016 👈
4. Grindem H et al. (2016). Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study. British Journal of Sports Medicine.PubMed – Grindem et al. 2016 👈