11/08/2026
Jak naprawdę wygląda codzienna praktyka histeroskopowa na świecie, a jak wyglądać powinna? 🏥🔬
Jako Polskie Towarzystwo Histeroskopii rozpoczynamy prace nad krajowymi rekomendacjami, które pomogą ujednolicić i podnieść standardy leczenia w Polsce. Istotnym punktem odniesienia w naszych działaniach jest badanie ESGE survey of hysteroscopic practice opublikowane przez Europejskie Towarzystwo Endoskopii Ginekologicznej.
Ankieta przeprowadzona wśród 451 ginekologów z 57 krajów pokazuje zarówno obszary sukcesu, jak i wyzwania, przed którymi stoi współczesna ginekologia.
📊 Kluczowe wnioski z badania ESGE:
- Postęp w technice zabiegowej: Aż 74% lekarzy rutynowo stosuje dostęp waginoskopowy („no-touch”, bez wziernika i kulociągu), a 54,1% polipektomii wykonywanych jest w warunkach gabinetowych (office setting).
- Złoty standard wyposażenia: W diagnostyce dominują sztywne histeroskopy (93,6%), najczęściej o średnicy 4–5 mm z optyką 30° (85,4%), a medium dystensyjnym w 97,2% przypadków jest sól fizjologiczna.
- Luka technologiczna w operatywie: Wyłuszczenie mięśniaków wciąż najczęściej wykonuje się klasycznym resektoskopem bipolarnym 26 Fr (40,3%), a nowoczesne morcelatory histeroskopowe (mHTR) pozostają niedostatecznie wykorzystywane, mimo dowodów na ich przewagę w warunkach ambulatoryjnych.
- Dysonans w kontroli bólu: Znieczulenie ogólne nadal stosuje się aż w 16% zabiegów diagnostycznych i 24,9% operacyjnych. Z drugiej strony, w 46% diagnostyki ogranicza się środki przeciwbólowe do leków doustnych lub nie stosuje ich wcale.
- Jakość i dokumentacja: 91,6% lekarzy uzyskuje pisemną zgodę, 70,3% zbiera feedback od pacjentek, ale jedynie 55,9% przekazuje standaryzowany raport ze zdjęciami.
💡 Dokąd zmierzamy? Wizja Polskiego Towarzystwa Histeroskopii
Duża zmienność w codziennej praktyce klinicznej potwierdza, jak bardzo potrzebujemy spójnych wytycznych opartych na dowodach naukowych (EBM).
W pracach nad polskimi rekomendacjami kierujemy się koncepcją Histeroskopii Funkcjonalnej – paradygmatem promowanym przez ESGE, który zakłada:
- Ochronę potencjału płodnego: Przejście od czysto mechanicznego wycinania zmian do oszczędzania tkanek i pełnej odbudowy receptywnego endometrium przy minimalnym urazie.
- Upowszechnianie nowocześniejszych narzędzi: Promowanie instrumentów o małej średnicy (